Extracorporaal schokken Golf therapie (synoniem: ESWT) is een medisch-technologische procedure voor het uiteenvallen en verwijderen van calcium concreties en voor pijn behandeling. De fysische procedure, die zijn oorsprong vindt in de urologie, wordt nu ook gebruikt voor de behandeling van orthopedische aandoeningen zoals weke delen, gewrichts- en botklachten in het kader van chronische ontstekingen. Onlangs is de procedure ook gebruikt in de dermatologie voor patiënten met subacute posttraumatische / postoperatieve patiënten wonden, brandwondenen chronisch wonden ESWT wordt echter uitsluitend als onderdeel van een multidisciplinaire aanpak additief gebruikt en niet als een 'op zichzelf staande' therapie zoals gewoonlijk het geval is. Alleen orthopedische indicaties voor ESWT worden hieronder vermeld.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Achillodynie (pijn syndroom van de achillespees) / hechtingstendinopathie van de achillespees.
- Dorsaal hielspoor/ calcaneale uitloper - benig, doornachtig uitsteeksel op de hiel als gevolg van overmatig gebruik van pezen.
- Epicondylitis humeri lateralis (synoniemen: Epicondylaris humeri ulnaris; tennis elleboog) / Epicondylitis humeri medialis (synoniemen: Epicondylaris humeri ulnaris; golfelleboog).
- Fasciitis plantaris (fasciitis plantaris; plantar fasciitis plantaire fasciitis) - plantair hielspoor / onderste hielspoor; gaat soms gepaard met een ontsteking van de plantaire pees op de voetzool (plantaire tendinitis of plantar fasciitis).
- Hiel pijn
- Haglund-exostose (Haglund hiel) - vormvariant van de calcaneus met verkalking van de achillespees inbrengen (boven of achter (dorsaal) hielspoor).
- Pseudartrose - vertraagde botgenezing na a bot fractuur met vorming van een valse verbinding.
- Supraspinatus pees syndroom - meestal inflammatoire, degeneratieve veranderingen in het schoudergebied dat leiden naar pijn.
- Tendinitis achillea - pijnlijke ontsteking van de achillespees.
- Tendinosis calcarea van de rotator manchet (verkalkte schouder) - verkalkingen op de pezen van de spieren aan de schoudergewricht.
- Tendinopathia patellae - pijnlijke ontsteking van het peesapparaat in het gebied van de knieschijf.
- Tendinitis trochanterica - peesirritatie, vaak met bijbehorende bursitis op het gebied van de heup gewricht.
Contra-indicaties
- Oppervlakkig inflammatoir huidletsels - In geval van bacteriële of mycotische (schimmel) oppervlakkige ontsteking, het gebruik van schokken Golf therapie moet in eerste instantie worden opgeschort totdat genezing van de ontsteking heeft plaatsgevonden.
- Diep opruiend huidletsels - Bij diepe ontstekingsprocessen zoals bacteriële phlegmon, schokken golfbehandeling mag niet worden toegepast in de omgeving. Onmiddellijke (antibiotische en, indien nodig, chirurgische) therapie moet worden gezocht.
- Kwaadaardige tumoren - In de aanwezigheid van kwaadaardige (kwaadaardige) tumoren van het omliggende weefsel mag geen schokgolftherapie zijn.
De procedure
Schokgolven zijn hoogenergetische golven die op verschillende technische manieren worden opgewekt, bijvoorbeeld door korte pulsen van druk die worden opgewekt in water Dit kan worden gedaan met behulp van verschillende fysische principes:
- Elektrohydraulisch
- Piëzo-elektrisch (oscillaties van kwartskristallen).
- electromagnetisch
De geluidspulsen kunnen in een specifiek gebied worden gelokaliseerd en daar werken, dat wil zeggen dat ze hun effect alleen ontwikkelen op de geprogrammeerde plaats van actie of in het zieke gebied van het lichaam. In extracorporale schokgolftherapieworden de schokgolven buiten het lichaam van de patiënt opgewekt (extracorporaal). Schokgolven worden gedifferentieerd op basis van hun energie-inhoud, die kan worden gevarieerd afhankelijk van de toepassing. De volgende lijst relateert de energie-inhoud aan verschillende orthopedische indicaties:
- Energiezuinige schokgolven - Deze schokgolven worden gebruikt om pijn te behandelen. Het therapeutische principe is gebaseerd op contrairritatie: het doel is om een chronische ontsteking om te zetten in een acute. De schokgolven veroorzaken een gecontroleerd letsel aan de weefsels (weke delen, spieren, pezen), wat leidt tot verhoogde vascularisatie (vasculaire of bloed levering) en bevordert het genezingsproces. Een ander effect is de hyperstimulatie-analgesie: dit is een pijnonderdrukking door overbelasting van de pijnprikkelgeleiding.
- Middelzware schokgolven - Middelzware schokgolven bevorderen de vorming van scheuren in calcium afzettingen zodat de eigen afbraakmechanismen van het lichaam weer kunnen functioneren en de afzettingen kunnen worden afgebroken. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij de behandeling van tendinose calcarea (calcificaties in de schoudergewricht Gebied).
- Hoogenergetische schokgolven - Deze worden bijvoorbeeld gebruikt in pseudartrose (vertraagde botgenezing na a bot fractuur met de vorming van een vals gewricht) om osteogenese te stimuleren (nieuwe botvorming). Dit wordt ook gedaan door gecontroleerd letsel aan het weefsel.
Bij gebruik van energiezuinige schokgolven, lokaal anesthesie (plaatselijke verdoving) Is niet nodig. Bij behandeling met middelzware of hoogenergetische schokgolven, lokaal of regionaal anesthesie, die gepaard kan gaan met een kort verblijf in het ziekenhuis, moet worden uitgevoerd.
Voordelen
Extracorporale schokgolftherapie is een succesvolle en beproefde methode voor zowel de vernietiging als verwijdering van verkalkingen en pijnbeheersing Patiënten profiteren van de zachte procedure door operaties te vermijden, pijn te verminderen en hun prestaties aanzienlijk te verbeteren.
