ESBL-infectie is een ziekte die moeilijk te behandelen is vanwege de pathogenen, waarvan er vele resistent zijn en in sommige gebieden wijdverspreid zijn geraakt.
Wat is een ESBL-infectie?
Als onderdeel van een definitie van de ziekte die bekend staat onder de afkorting ESBL-infectie, is het belangrijk om het acroniem te spellen. Een ESBL-infectie betekent een aantasting van het organisme door bacteriën gespecialiseerd in bèta-lactamase met een uitgebreid spectrum. Op het eerste gezicht deze bacteriën zijn niet gemakkelijk geassocieerd met een besmettelijke ziekte ESBL-infectie komt voornamelijk voor in het darmstelsel en is gebaseerd op aantasting door inactivering van antibioticum drugs door enterobacteriën. Bij ESBL-infectie is dit gebaseerd op de verandering van het enzym bèta-lactamase dat wordt bereikt door pathogeen bacteriën, die de werking van antibiotica Dit vermogen is in het bezit van verschillende bacteriestammen van enterokokken. Als gevolg van deze processen leidt ESBL-infectie tot resistentie tegen antibiotica Dit leidt er in het geval van een ESBL-infectie toe dat andere ziekten niet of nauwelijks te behandelen zijn antibiotica.
Oorzaken
Oorzaken van ESBL-infectie zijn met name de pathogenen bekend als gram-positieve enterobacteriën. Deze bacteriën zijn aanwezig in de darm van een gezond persoon, worden ook uit de omgeving opgenomen en dragen bij aan het functioneren van de darmflora Door de gezonde genetische genetische informatie van de enterobacteriën te verstoren, kan ESBL-infectie optreden. De oorzaken van ESBL-infectie zijn dus genetisch veranderd kiemen van de darm. ESBL-infectie komt voornamelijk voor bij mensen die verzwakt zijn immuunsysteem In het geval van een ESBL-infectie zijn dit overwegend zieken, ouderen en zeer jonge kinderen. Om deze reden komt ESBL-infectie voornamelijk voor in de context van ziekenhuisopname in ziekenhuizen en verpleeghuizen en kan ook worden overgedragen via uitwerpselen zoals uitwerpselen.
Symptomen, klachten en tekenen
Over het algemeen treedt een ESBL-infectie niet op met klachten en symptomen die bijzonder kenmerkend zijn voor de ziekte. De klachten zijn hier sterk afhankelijk van de exacte locatie van de infectie, waarbij elke persoon ook anders reageert op ESBL-infectie. In de regel veroorzaakt deze infectie een infectie van de urinewegen, die gepaard gaat met ernstig pijn tijdens het plassen. Dit pijn wordt gevoeld als brandend of steken. Evenzo van de patiënt wond genezen wordt over het algemeen aanzienlijk vertraagd, zodat verwondingen of snijwonden slechts zeer langzaam kunnen genezen. De infecties kunnen zich ook verspreiden naar de interne organen en onherstelbare schade aan hen toebrengen. In het ergste geval kan dit leiden tot de dood van de persoon die door de ESBL-infectie is getroffen. ESBL-infectie leidt ook vaak tot ontsteking van de longen, die wordt geassocieerd met ernstige ademhaling moeilijkheden en beperkingen in het dagelijks leven. Als het longontsteking wordt niet behandeld, het kan ook uitgroeien tot een chronische ziekte Over het algemeen zien de meeste mensen die door de ESBL-infectie zijn getroffen, er ook moe en vermoeid uit en nemen niet langer actief deel aan het dagelijks leven. Pus vormt zich vaak op wonden door ESBL-infectie, en de wond kan ook een onaangename geur hebben.
Diagnose en verloop
Een definitieve diagnose van ESBL-infectie kan alleen worden gesteld na uitgebreid laboratoriumonderzoek en testen van patiënten. In deze context worden monsters van uitwerpselen en wattenstaafjes van slijmvliezen en wonden worden genomen om ze te onderzoeken op de aanwezigheid van kiemen van ESBL-infectie. Microbiologisch gezien toont de evaluatie van de resultaten ook de aanwezigheid van de enterobacteriën voor ESBL-infectie aan. De getroffenen dragen de ESBL-infectie in de mate dat de kiemen zijn in grotere aantallen aanwezig in het slijmvlies van de dikke darm, de urinewegen en luchtwegen, waar ze leiden tot pathologische symptomen. Bij ESBL-infecties zijn veel enterobacteriën aanwezig op de entree aan de urinebuis In deze context is het beloop van ESBL-infectie problematisch bij beademde patiënten en zorgbehoevende patiënten bij wie de pathogenen van de ESBL-infectie kan ook bijdragen aan ziekten van andere organen. Typische vormen van ESBL-infectie zijn urineweginfecties die niet kunnen worden behandeld, wonden die slecht genezen, en longontsteking.Wat betreft wond genezen aandoeningen, wordt ESBL-infectie gekenmerkt door bruinachtige wondranden met pus en een sterke geur van bederf van de wonden.
Complicaties
Een verscheidenheid aan symptomen en complicaties kan het gevolg zijn van een ESBL-infectie. Deze zijn sterk afhankelijk van de verspreiding van de ziekteverwekker en van het aangetaste lichaamsgebied. Om deze reden is een algemene voorspelling meestal niet mogelijk. Problemen met de maag en darmen komen vaak voor. De getroffen persoon lijdt aan diarree en braken Er treedt een algemeen gevoel van ziekte en zwakte op. De patiënt is niet meer in staat om lichamelijke activiteiten of sporten te verrichten. In veel gevallen zijn de nieren en urinebuis worden ook beïnvloed, zodat plassen wordt geassocieerd met pijn De kwaliteit van leven wordt sterk verminderd door de ESBL-infectie. In sommige gevallen is het luchtwegen is ook besmet, zodat ademhaling er kunnen zich moeilijkheden voordoen. Dit kan ook leiden naar longontsteking De behandeling blijkt ingewikkeld omdat de ziektekiemen resistent zijn tegen gewone antibiotica. Bij een ESBL-infectie is in de regel ziekenhuisopname noodzakelijk. Als de infectie met succes wordt behandeld, zijn er geen verdere complicaties en wordt de levensverwachting niet verlaagd.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er ongebruikelijke infecties worden opgemerkt op het huid, in de longen of in de urinewegen, moet een arts worden geraadpleegd. ESBL-infectie kan een breed scala aan symptomen veroorzaken en moet daarom bij de eerste verdenking door een arts worden gediagnosticeerd of uitgesloten. Iedereen die symptomen ervaart genoemd na contact met vreemdelingen lichaamssappen of dieren moeten onmiddellijk een arts raadplegen. Mensen met een verzwakt immuunsysteem, nierinsufficiëntie or decubitus zweren lopen een bijzonder risico. Dat geldt ook voor bedlegerige mensen en oudere patiënten die afhankelijk zijn van een permanente katheter of dialyse Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, wordt geadviseerd om de typische symptomen onmiddellijk met de verantwoordelijke arts op te helderen. Ouders die een ESBL-infectie bij hun kind vermoeden, moeten een afspraak maken met hun kinderarts. Medisch advies is uiterlijk nodig bij complicaties zoals diarree en braken evenals een algemeen gevoel van zwakte worden opgemerkt. Naarmate de ziekte voortschrijdt, duiden toenemende ademhalingsproblemen op een ernstige onderliggende ziekte die moet worden opgehelderd en, indien nodig, in het ziekenhuis moet worden behandeld.
Behandeling en therapie
Behandeling van ESBL-infectie is in beperkte mate mogelijk, vooral omdat de getroffenen voornamelijk ziek worden in klinieken, ziekenhuizen en intramurale zorginstellingen. De multiresistente kiemen die voor velen ongevoelig zijn antibioticum drugs bij ESBL-infectie kan worden behandeld met vrij weinig antibiotica. Daarnaast houdt de behandeling van ESBL-infectie zich ook primair bezig met de behandeling van de secundaire ziekten die in de huidige toestand aanwezig zijn. Om ESBL-infectie te behandelen, moeten de ESBL-vormende bacteriën uit het organisme worden verwijderd. Bij ESBL-infectie is dit nauwelijks haalbaar, aangezien er nauwelijks effectieve antibiotica beschikbaar zijn. In sommige gevallen worden patiënten behandeld met een zogenaamd zeer krachtig middel antibioticum bekend als oxazolidinon onder de naam linezolid Bij de toepassing tegen de ziektekiemen die mogelijk de oorzaak zijn van ESBL-infectie, kunnen geneesmiddelspecifieke antibiotica zoals quinupristine, daptomycine, tigecycline zijn ook verkrijgbaar en worden al enige tijd gebruikt.
Vooruitzichten en prognose
ESBL-infectie is een moeilijk te behandelen ziekte met een doorgaans ongunstige prognose. De triggers van de ziekte zijn multiresistente kiemen waarvoor veel drugs zijn niet effectief. Als er een medicijn kan worden gevonden waarop het organisme reageert, verbetert de prognose. Met de huidige medische mogelijkheden kan deze ontwikkeling maar bij enkele patiënten worden gedocumenteerd. In deze gevallen kan de verspreiding van de symptomen worden beperkt en bovendien is er een regressie van de symptomen. In de meeste gevallen bevinden patiënten zich bij het begin van de ziekte al in een intramuraal of klinisch verblijf. Ze zijn ziek en verzwakt immuunsysteem vanwege de omstandigheden. Deze voorwaarden bemoeilijken therapie en hebben een negatieve invloed op het algehele succes van de behandeling. De ESBL-infectie wordt vaak als niet behandelbaar omschreven. Bij zeer veel patiënten is het ziekteverloop chronisch, met als uiteindelijk doel het voorkomen van nieuwe ziektes. Als er complicaties optreden, verslechtert de prognose verder. De patiënt loopt risico op bloedvergiftiging if wond genezen is aangetast. Dit vormt een potentiële bedreiging voor het leven. Bovendien is het risico op longontsteking verhoogd. Dit voorwaarde kan in ernstige gevallen ook leiden tot vroegtijdig overlijden.
het voorkomen
Preventie van ESBL-infectie is voornamelijk gebaseerd op uitgebreide hygiënische en desinfectie- en sterilisatie-gerelateerde maatregelen Deze voorkomen de overdracht van de bacteriën op andere gecompromitteerde personen en moeten worden gevolgd, met name door klinisch en verplegend personeel in bekende gevallen van ESBL-infectie. Om infectie van een ESBL-infectie te voorkomen, voornamelijk de zogenaamde hand hygiëne speelt een belangrijke rol.
Follow-up
In de meeste gevallen van een ESBL-infectie, niet bijzonder maatregelen of er zijn mogelijkheden voor nazorg voor de getroffen persoon. In dit geval is de patiënt voornamelijk afhankelijk van een vroege diagnose en behandeling om verergering van de symptomen of verdere complicaties te voorkomen. De ziekte is echter relatief goed te behandelen als deze vroeg wordt ontdekt. Na een succesvolle behandeling is er nog steeds geen speciale behandeling nodig maatregelen van nazorg. Om ESBL-infectie te voorkomen, moet de getroffen persoon speciale zorg besteden aan het desinfecteren en een hoge hygiënestandaard handhaven. In de meeste gevallen wordt een ESBL-infectie behandeld met behulp van antibiotica of andere medicijnen. Opgemerkt moet worden dat de antibiotica niet samen mogen worden ingenomen alcohol, anders wordt hun effect verminderd. Tegelijkertijd moeten deze medicijnen meestal worden ingenomen, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen, om de ziekte volledig te verslaan. Tijdens de behandeling dient bedrust in acht te worden genomen en vermoeiende of stressvolle activiteiten dienen te worden vermeden. Voor de behandeling zijn geen andere maatregelen nodig. Met een volledige behandeling is er geen verminderde levensverwachting voor het getroffen individu.
Wat u zelf kunt doen
ESBL-infectie bestaat uit overwegend antibioticaresistente bacteriën die zijn verkregen door niet-hygiënische omstandigheden. Zelfzorgmaatregelen zijn beperkt. In geval van infectie moeten medische hulpdiensten worden ingeschakeld. Het symptoom heeft een enorme invloed op de urinewegen en het darmstelsel, evenals op de huid en luchtwegen Getroffen personen worden klinisch behandeld en moeten na succesvol herstel verschillende voorzorgsmaatregelen in acht nemen. De meeste patiënten, senioren, kinderen en chronisch ziek personen die ten prooi vallen aan een ESBL-infectie hebben een verzwakt immuunsysteem. Daarom moet deze groep mensen er in het algemeen voor zorgen dat ze in hun dagelijks leven in een hygiënisch schone omgeving leven. Dit omvat het op de juiste manier wassen van kleding, vooral werkkleding, en dagelijkse persoonlijke hygiëne. In de werkomgeving moeten de voorgeschreven desinfectienormen in acht worden genomen, aangezien deze dienen ter bescherming van zichzelf en anderen. Voor het gebruik van openbare toiletten is het aan te raden om een ontsmettingsmiddel spray, aangezien de infectie van het symptoom ook kan optreden via deurknoppen en toiletbrillen. Als beste zelfhulp moet het immuunsysteem op de lange termijn worden versterkt. Dit omvat ook opgeven roken net zoals alcohol, medicatie en drugsmisbruik. Voldoende bewegen, saunabezoeken en dieet spelen ook een belangrijke rol bij het permanent versterken van het immuunsysteem. De dieet moet gezonde vezels bevatten, weinig vet bevatten, rijk aan vitaminen en mineralen, en bevatten nuttige vetzuren zoals omega-3 en omega-6.
