Erythema nodosum, of nodulair erytheem, is een inflammatoir huid voorwaarde die zachte, nodulaire en pijnlijke ontstekingsreacties in het onderhuidse veroorzaken vetweefsel Nodulair erytheem treedt op aan de voorkant van de onderbenen. Vooral vrouwen worden getroffen door erythema nodosum. Nodulair erytheem wordt door gelijkaardige klachten en symptomen vaak door artsen verward roos en onjuist behandeld.
Wat is erythema nodosum?
In erythema nodosum, meerdere nodulaire brandpunten van ontsteking ontwikkelen zich op de onderbenen - zelden op andere delen van het lichaam, zoals de billen. Ze kunnen variëren in grootte en in elkaar overvloeien, afhankelijk van de ernst van het nodulaire erytheem. De ontsteking beïnvloedt de onderhuidse vetweefsel Het weefsel raakt om verschillende redenen ontstoken, waaronder bacteriële infectie, allergieën, hormonale schommelingen of geïnfecteerde verwondingen. Erythema nodosum is een zeer pijnlijke ziekte, maar geneest in veel gevallen spontaan zonder enige behandeling. Aanvankelijk, huid laesies die lijken op genezende hematomen blijven bestaan. Het is mogelijk dat erythema nodosum zich ontwikkelt tot een chronische ziekte veroorzaakt door een andere onderliggende ziekte. Nodulair erytheem komt echter ook voor als een geïsoleerde ziekte.
Oorzaken
Erythema nodosum kent een aantal zeer verschillende oorzaken. Oppervlakkig gezien is er een ontsteking van de huid De trigger hiervoor bij nodulair erytheem varieert echter van een bacteriële infectie in een heel ander deel van het lichaam tot een geïsoleerde uitbraak zonder andere triggers. Afgezien van geïsoleerd nodulair erytheem, kan worden aangenomen dat de huid reageert op een andere beschadiging van het lichaam door de ontsteking. Erythema nodosum wordt vaak gezien in samenhang met amandelontsteking of darmontsteking. Een allergische reactie of hormonale schommelingen als gevolg van het gebruik van de anticonceptiepil en tijdens zwangerschap ook leiden tot het optreden van erythema nodosum. In het voordeel van zijn karakterisering als een overreactie is het feit dat het in de meeste gevallen van nodulair erytheem ook zonder problemen weer geneest.
Symptomen, klachten en tekenen
Erythema nodosum is merkbaar door de karakteristieke knobbeltjes in het onderhuidse vetweefsel De gezwellen zijn erg pijnlijk bij druk, onduidelijk omschreven en voelbaar van buitenaf. Ze bereiken een grootte van enkele centimeters en kunnen groter worden knobbeltje in de loop van de ziekte. Het omringende weefsel is rood gekleurd en oververhit; wanneer meerdere gezwellen samenkomen, krijgt het vaak een donkerrode kleur en is het erg gevoelig voor druk. De kleur van de knobbeltjes verandert van een roodpaarse tint naar een geelgroene kleur naarmate de ziekte voortschrijdt. De inflammatoire knobbeltjes komen voornamelijk voor op beide onderbenen, vooral rond de tibiale randen en enkel gewrichten In ernstige gevallen vormen zich extra knobbeltjes op de knieën, dijen, armen en ellebogen. Naast de uiterlijke kenmerken manifesteert erythema nodosum zich door een toenemend gevoel van ziekte. De getroffenen voelen zich vaak vermoeid en moe, en hebben er last van koorts of gewricht en spier pijn In de latere stadia kunnen ook problemen met de bloedsomloop optreden, zoals zweten of hartkloppingen. Als de knobbeltjes worden opengekrast, kan er een infectie ontstaan. Dankzij de merkbare tekenen en symptomen, nodulair roos kan snel worden gediagnosticeerd en vervolgens gericht worden behandeld.
Diagnose en verloop
Erythema nodosum is onproblematisch bij de diagnose vanwege zijn typische nodulariteit, rode huid en meestal beperkt uiterlijk aan de voorkant van de onderbenen. Om een andere onderliggende ziekte op te helderen, infecties zoals amandelontsteking of darmziekten worden onderzocht en, in geval van twijfel, nauwkeuriger bepaald als de symptomen onduidelijk zijn. Een mogelijke zwangerschap moet al worden opgehelderd vanwege de medische behandeling van erythema nodosum. Gewoonlijk ontwikkelt nodulair erytheem zich binnen een paar dagen en houdt het vervolgens twee tot drie weken aan. Uiteindelijk verdwijnen de symptomen en blijven hematomen achter als secundaire schade door de huidontsteking. Tijdens deze periode kan een patiënt zich vermoeid en koortsig voelen. Hij wordt snel moe en kan door de nodulaire opbouw minder goed presteren roosHet pijnlijke huidletsels van erythema nodosum belemmeren de mobiliteit en veroorzaken in het algemeen lichamelijke en psychische verzwakking.
Complicaties
Erythema nodosum, ook wel nodulaire erysipelas genoemd, behoort tot de inflammatoire huidziekten, die vaak vrouwen treffen. Zachte knobbeltjes die zichtbaar rood gekleurd zijn, ontwikkelen zich in het onderhuidse vetweefsel van de voorkant van de onderbenen. Als de getroffen gebieden opzwellen, beginnen ze intens pijn te doen. Het symptoom wordt vaak verward met erysipelas. Getroffen personen moeten daarom bij de eerste tekenen een arts raadplegen. De ziektetrigger kan een bacteriële infectie zijn of een geïsoleerde uitbraak, waarbij de huid door middel van een ontsteking reageert op een endogeen begeleidend symptoom. Deze omvatten darmaandoeningen, allergieën, hormonale schommelingen, orale anticonceptiva, amandelontsteking en zwangerschap In de meeste gevallen ontwikkelen zich weinig complicaties, maar het symptoom kan chronisch worden als een andere onderliggende ziekte of overreactie aanwezig is. Als erythema nodosum niet op tijd wordt behandeld, verergert niet alleen de oorzaak. De extreem drukgevoelige knobbeltjes kunnen onder het huidoppervlak opzwellen tot handpalm en naast ernstige roodheid van de huid ook hematomen veroorzaken. De benen doen pijn, voelen zich oververhit, opgeblazen en zwaar. Sommige patiënten ervaren afleveringen van koorts en een aanzienlijke daling van de prestaties. De medische tegenmaatregelen zorgen ervoor dat de nodulaire erysipelas relatief vrij van complicaties verdwijnen in ongeveer drie weken als ze vroeg worden herkend, en tegelijkertijd de veroorzakende ziekte of infectie behandelen. Als het therapie is cortisone-gebaseerde medicatie, moet het bestaan van zwangerschap op voorhand worden uitgesloten.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er knobbeltjes op de huid ontstaan die als pijnlijk of oncomfortabel worden ervaren, moet een arts worden geraadpleegd. Als het ongemak aanhoudt of herhaaldelijk optreedt, is het raadzaam een arts te raadplegen. Als er ontstekingssymptomen optreden, moet ook een bezoek aan de arts worden gebracht. Wanneer pus vormen en open wonden ontwikkelen, kiemen kan het organisme binnendringen, wat tot verdere ziekten leidt. Omdat er in ernstige gevallen een risico bestaat op bloed vergiftiging, moet een arts worden geraadpleegd zodra zich een gevoel van ongesteldheid of verhoogde lichaamstemperatuur ontwikkelt. Als lichaamssappen lekken uit de knooppunten, dit wordt als ongebruikelijk beschouwd en moet worden verduidelijkt. Als de knooppunten groter worden, moet een arts worden geraadpleegd. Als er emotionele of psychologische problemen optreden, is een arts nodig. Aanhoudend stemmingswisselingen, een depressieve gemoedstoestand of sociale terugtrekking worden als zorgelijk beschouwd en moeten met een arts worden besproken. Als de getroffen persoon lijdt pijnzwelling of gewrichtsproblemen, hij of zij heeft een arts nodig. Als er door de symptomen een verminderde beweging of een verkeerde houding is, is een doktersbezoek noodzakelijk. Er dreigt blijvende schade, die op tijd moet worden voorkomen. Als er in de getroffen gebieden een gevoel van permanente warmte heerst, is het raadzaam om een arts te raadplegen.
Behandeling en therapie
Behandeling is niet verplicht voor erythema nodosum, maar moet toch worden gegeven vanwege de aanzienlijke pijn Erythema nodosum reageert meestal goed op ontstekingsremmers Voor snellere genezing van de huidletsels, het gebruik van een cortisone-bevattende zalf in uitwendige toepassing is nuttig. Mondeling administratie of cortisone preparaten kunnen ook het verloop van de ziekte verkorten. antibiotica worden gebruikt als de onderliggende ziekte een bacteriële infectie is, zoals tonsillitis. Als het geneest, verbetert het nodulaire erytheem ook onmiddellijk. Omdat erythema nodosum de onderbenen aantast, kan het overdreven zijn spanning op de benen moet tijdens de ziekte worden vermeden. Patiënten met nodulair erytheem vinden kleding die de onderbenen bedekt pijnlijk. De gebieden zijn heet vanwege een ontsteking en hebben geen extra nodig spanning van verbanden of nauwsluitende kleding. Pas als de symptomen afnemen, kunnen elastische verbanden worden aangebracht op erythema nodosum. Dit bevordert regressie van de hemotomen en beschermt tegen ongewenste drukpijn tijdens de vervalfase van nodulair erytheem.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van erythema nodosum is gunstig. Bij een groot aantal getroffen personen, nee therapie De veranderingen in het uiterlijk van de huid genezen spontaan en zonder dat behandeling nodig is. Binnen een paar dagen is er meestal al een verbetering, totdat na een paar weken volledige symptoomvrijheid is bereikt. Bij klachten zoals pijn worden medicijnen toegediend om de klachten te verlichten. Ze ondersteunen het genezingsproces en leiden tot een verbetering in volksgezondheid. Bovendien, zalven worden toegediend om regressie van de huidletsels Patiënten met een verzwakte immuunsysteem medische behandeling moeten ondergaan voor een goede prognose. Het risico bestaat dat de pathogenen zal zich verspreiden en bestaande symptomen zullen toenemen. Bovendien is het organisme zonder ondersteuning vaak niet voldoende in staat om de bacteriën door ze te vermenigvuldigen en te doden met zijn eigen krachten. Om een verdere verslechtering van de volksgezondheid voorwaarde en dus een verslechtering van de prognose, moet hulp worden gezocht. Als er complicaties optreden, kan dit leiden tot een verminderde kans op herstel. De mobiliteit is beperkt voor de duur van de ziekte. Er kunnen emotionele problemen optreden, die in ernstige gevallen tot psychische stoornissen kunnen leiden. Als deze koers duidelijk wordt, kunnen er ongewenste vertragingen optreden.
het voorkomen
Erythema nodosum als een spontane overreactie op een andere onderliggende ziekte is bijna niet te voorkomen. De situatie is anders voor patiënten die met nodulair erytheem reageren op contact met een allergeen. Als de triggerende factor van erythema nodosum bekend is, moet deze voor de toekomst worden vermeden.
Follow-up
In de meeste gevallen van erythema nodosum, heel weinig maatregelen en opties voor nazorg zijn beschikbaar voor de getroffen persoon. Bij deze ziekte moet in de eerste plaats een vroege detectie met daaropvolgende behandeling worden uitgevoerd. Dit is de enige manier om verdere complicaties of ongemak te voorkomen, aangezien deze ziekte zichzelf niet kan genezen. Daarom is in het geval van erythema nodosum de vroege opsporing van de ziekte van primair belang. Hoe eerder het wordt gedetecteerd, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is. De behandeling zelf wordt meestal uitgevoerd door middel van medicatie, waarbij antibiotica worden ook gebruikt. De getroffen persoon moet ervoor zorgen dat hij de medicatie regelmatig en op de juiste manier inneemt dosis. antibiotica mag niet samen worden ingenomen alcohol, anders wordt hun effect aanzienlijk verzwakt. Verder is regelmatig onderzoek door een arts ook erg belangrijk om andere klachten in een vroeg stadium op te sporen. Antibiotica moeten meestal nog enige tijd worden ingenomen nadat de symptomen zijn verdwenen. In de regel wordt de levensverwachting van de getroffen persoon niet verminderd door deze ziekte.
Wat u zelf kunt doen
Erythema nodosum geneest over het algemeen binnen drie tot zes weken, zelfs zonder therapie Nodulair erytheem kan echter ernstige pijn veroorzaken die met verschillende medicijnen moet worden behandeld. Soms zijn er remedies uit de natuurgeneeskunde, bijvoorbeeld calendulazalf of toepassingen met arnica, ook helpen. Parallel aan de symptomatische behandeling is het belangrijk om de veroorzakende ziekte te bepalen en deze te behandelen. Patiënten kunnen het beste een dagboek bijhouden waarin ze de aard en intensiteit van hun symptomen noteren. Dit maakt het voor de arts gemakkelijker om de onderliggende oorzaak te diagnosticeren voorwaarde Als het erythema nodosum wordt veroorzaakt door de anticonceptiepil, dient de patiënt in overleg met de gynaecoloog over te schakelen op een ander preparaat. De injectie van drie maanden en het hormonale spiraaltje zijn ook mogelijke triggers die moeten worden stopgezet als nodulair erythema nodosum optreedt. Bij pijnlijke knobbels in het onderhuidse vetweefsel kan een operatie nodig zijn. De arts beslist dit na een uitgebreid onderzoek en vertelt de patiënt wat voorbereidend is maatregelen nemen. Kortom, voor en na de operatie, doe het rustig aan en vermijd spanning. Een gebalanceerd dieet kan het herstel bevorderen en ook de acute symptomen van erythema nodosum verlichten.
