Ductaal carcinoom in situ, of kortweg DCIS, is een vorm van borstkanker heel vroeg ontdekt. De borstkanker tumor is nog steeds beperkt tot de melk kanalen en konden niet uitzaaien. Daardoor is ductaal carcinoom in situ altijd te genezen en heeft het een goede prognose.
Wat is ductaal carcinoom in situ?
Niet alles knobbeltjes in de borst, wijzen op borstkanker Niettemin moeten ze worden verduidelijkt in mammografie Ductaal carcinoom in situ is geen echte borst kanker, maar de voorloper van borstcarcinoom. Omdat DCIS de scheidingslaag naar het weefsel niet heeft verbroken, doet het getroffen gebied dat niet groeien in de omgeving en nee metastasen zijn gevormd. Men vindt ductaal carcinoom in situ meestal in de melk leidingen. Deze kunnen volledig of gedeeltelijk bekleed zijn met de atypische cellen, en de weefselverandering kan optreden op een of meer plaatsen in de borst. In zeldzame gevallen is de tumor echter uitgezaaid naar het aangrenzende weefsel, in welk geval het invasieve groei wordt genoemd. In het bijzonder hebben DCIS-foci groter dan 2 cm vaak invasieve gebieden, maar ze blijven zo klein dat ze alleen kunnen worden gevonden met minieme histologische voorbereiding.
Oorzaken
De exacte oorzaken van ductaal carcinoom in situ zijn niet uitputtend wetenschappelijk opgehelderd. Net als bij borstcarcinomen kon men spontane ziektegevallen waarnemen waarbij geen medische oorzaak kon worden vastgesteld. echter, de risicofactoren waarvan bekend is dat het borstcarcinoom bevordert, lijken aanwezig te zijn. Dit zijn:
- Kinderloosheid en late zwangerschappen na de leeftijd van 30 jaar,
- Het vroege begin van de menstruatie en het late begin van de menopauze,
- Een aanhoudend ongezond, vetrijk dieet,
- Roken en alcoholgebruik
- En langdurig gebruik van vrouwelijk geslacht hormonen.
In het bijzonder het nemen van de pil en hormoonvervangende therapieën voor menopauze symptomen het risico op borsten verhogen kanker, zij het een beetje. Hoewel het nu gebruikelijker is om over genetische aanleg te spreken, maar slechts bij 5 tot 10% van de getroffenen, kon een genetische component worden geïdentificeerd. Erfelijkheidsonderzoek bij vrouwen in hoogrisicogroepen wordt echter aanbevolen.
Symptomen, klachten en tekenen
Omdat deze ziekte een tumor is, gaat het altijd gepaard met de gebruikelijke klachten en risico's van een tumorziekte. Vaak kan in dit geval ook geen vroege behandeling worden gegeven, omdat de ziekte niet gepaard gaat met bepaalde symptomen en ongemakken. Slechts in zeer enkele gevallen kan dit leiden tot pijn in de borst, zodat late behandeling noodzakelijk is. Een donkere afscheiding kan ook uit de tepel zelf, wat de ziekte aangeeft. De verdere symptomen zijn echter sterk afhankelijk van de omvang van de tumor, zodat een algemene voorspelling niet mogelijk is. Als er geen behandeling wordt gegeven, verspreidt de tumor zich naar verschillende delen van het lichaam en kan er metastase optreden. Dit vermindert en beperkt de levensverwachting van de getroffen persoon aanzienlijk. De getroffen persoon lijdt aan ernstig 피로 en uitputting, en zijn of haar vermogen om ermee om te gaan spanning neemt ook aanzienlijk af. De tumor valt ook de interne organen, zodat de patiënt kan overlijden nier ziekte of cirrose van de lever In dit proces treedt ook ernstig psychisch ongemak op, waar veel getroffenen en hun familieleden last van hebben Depressie of andere psychologische stoornissen.
Diagnose en verloop
Omdat ductaal carcinoom in situ zelden symptomen zoals borstkanker vertoont pijn, voelbare tumoren, of bloederige afscheiding uit de tepel, vroege diagnose is moeilijk. Gewoonlijk wordt DCIS pas ontdekt als een mammogram is uitgevoerd. Voor een nauwkeurigere diagnose neemt de radioloog kleine weefselmonsters, die worden geanalyseerd door een patholoog. Om de agressiviteit van de tumor te bepalen, gebruikt men een WHO-schema met drie graden. Hoe hoger de nucleaire graad, hoe agressiever de tumor en hoe onzekerder en riskanter zijn verloop. In situ kunnen ductale carcinomen zich in principe ontwikkelen tot echte carcinomen, maar dat hoeft niet.
Wanneer moet je naar een dokter?
If pijn op de borst wordt opgemerkt, dient een arts te worden geraadpleegd. Hoewel ductaal carcinoom in situ zelden duidelijke symptomen vertoont, moeten klachten in het gebied van de borsten in ieder geval worden opgehelderd. Als de tumor wordt ontdekt tijdens een routineonderzoek, wordt behandeling aanbevolen. Getroffen vrouwen dienen hiervoor een deskundige te raadplegen. Op basis van de ernst van het ductale carcinoom in situ, kan de arts vervolgens een individuele behandeling bepalen die blootstelling aan straling en chirurgische risico's tot een minimum beperkt. Na succesvolle verwijdering van de tumor, dient regelmatig overleg met de arts plaats te vinden. Bij bloeding of ernstige nawerkingen van straling therapie optreden, is een bezoek aan de arts aangewezen. Als er tekenen zijn van een borsttumor, moet de kliniek onmiddellijk worden bezocht, zodat het vermoeden kan worden weggenomen of, in het geval van carcinoom, onmiddellijk de nodige maatregelen kunnen worden genomen. Aangezien een ernstige ziekte ook een psychologische belasting kan vormen voor de getroffenen, wordt therapeutische begeleiding ook aanbevolen bij de medische behandeling.
Complicaties
Ductaal carcinoom in situ is een relatief veel voorkomend invasief vroeg carcinoom van de vrouwelijke borst. Het komt meestal voor in de melkkanalen, maar laat het basaalmembraan intact omdat de verspreidingseigenschappen opmerkelijk laag zijn. Bij tijdig ingrijpen heeft ductaal carcinoom in situ een uitstekende kans op genezing. Als de weefselknobbeltjes echter niet op tijd door de getroffen persoon worden gedetecteerd of worden genegeerd, kan het carcinoom groeien en ontwikkelen zich binnen een paar jaar negatief als complicatie. Als de gezwellen al een variabele vorm hebben aangenomen, zijn ze groeien en zelfs uit te breiden tot de weefselvocht knooppunten. De huid en tepel verandering in het proces en soms een centrale necrose vormen. In geval van ontbering moet de borst worden geamputeerd. Om deze reden regelmatig mammografie screening is uitermate belangrijk bij een verdenking of besmetting. Verder om het complicatierisico van een kwaadaardige te behouden kanker stadium laag, chirurgisch maatregelen zijn snel gericht. Hier wordt het ductale carcinoom in situ verwijderd met voldoende veiligheidsmarge. De operatie wordt over het algemeen goed verdragen. In sommige gevallen antihormonaal therapie or chemotherapie wordt aanbevolen na de operatie. Afhankelijk van voorwaarde en acceptatie van het symptoom, reageren getroffen personen met psychologische en fysieke problemen, waarmee bij holistische diagnostiek rekening wordt gehouden en die worden opgenomen in de therapie Plan.
Behandeling en therapie
Artsen adviseren vrouwen die in situ door ductaal carcinoom zijn getroffen over het algemeen om een behandeling te ondergaan om het risico op ontwikkeling tot echt carcinoom te elimineren. Modern onderzoek twijfelt aan de wijsheid van deze benadering, met name vanwege de blootstelling aan straling en chirurgische risico's, en suggereert regelmatige observatie. Als de patiënte besluit om een behandeling te ondergaan, moet ze deze zeker door een deskundige laten uitvoeren. Alleen deze deskundige kan de juiste individuele behandeling bepalen, die onder meer gebaseerd moet zijn op de ernst van het ductaal carcinoom in situ. De standaardtherapie is chirurgische verwijdering van het aangetaste weefsel. Dit gebeurt met een veiligheidsmarge van vijf tot tien millimeter vanaf het gezonde weefsel. Normaal gesproken is conservering van de borst mogelijk, maar afhankelijk van de uitbreiding en grootte van de tumor kan verwijdering van de gehele borstklier noodzakelijk zijn. In tegenstelling tot een operatie bij borstkanker, is de oksel weefselvocht knooppunten kunnen meestal op hun plaats worden gelaten. Hoewel de wetenschap er geen heilzaam voordeel van heeft kunnen bewijzen chemotherapieis postoperatieve bestraling nu een integraal onderdeel van de therapie. Na een grondige individuele risicobeoordeling kunnen de arts en de patiënt ook beslissen voor een antihormoontherapie. Dit wordt meestal uitgevoerd met tamoxifen, waarvan de belangrijkste bijwerkingen het uitblijven van menstruatieperioden, opvliegers, misselijkheid en hoofdpijn en bot pijn Als het ductale carcinoom in situ volledig is verwijderd, wordt de prognose als zeer goed beschouwd.
Vooruitzichten en prognose
Ductaal carcinoom in situ heeft een goede prognose. De vorm van borstkanker wordt in de vroege stadia opgespoord en kan goed worden behandeld en behandeld met de huidige medische opties. Bij een chirurgische ingreep worden de weefselveranderingen volledig verwijderd. Aangezien er geen vorming van metastasen bij deze vorm van carcinoom wordt de patiënt na de operatie doorgaans als genezen beschouwd. Er is geen verder risico voor volksgezondheid kanker, maar in de meeste gevallen wordt kanker als voorzorgsmaatregel opgevolgd. Straling of chemotherapie wordt toegediend om de vorming van verdere carcinomen te voorkomen. Deze therapievormen gaan gepaard met talrijke bijwerkingen en gevolgen. De kwaliteit van leven wordt sterk verminderd tijdens de periode van kankertherapie. Na voltooiing van de therapie heeft de patiënt enkele maanden of jaren nodig voordat hij volledig hersteld is en zonder zorgen zijn of haar dagelijkse leven kan hervatten. Ductaal carcinoom in situ kan op elk moment terugkeren, ondanks de follow-up van kanker. De prognose is goed, zelfs als deze terugkeert. Het herstelpad wordt problematisch voor patiënten die een psychische stoornis ontwikkelen als gevolg van ductaal carcinoom in situ. Angststoornis or Depressie kan resulteren in een verder verminderde kwaliteit van leven. Desalniettemin blijft de prognose van ductaal carcinoom in situ onaangetast.
het voorkomen
Behalve het vermijden van DCIS risicofactorenvrouwen kunnen momenteel geen preventieve maatregelen nemen maatregelen vanwege onvoldoende onderzoek.
Nazorg
Bij ductaal carcinoom in situ is een goede en hoogwaardige opvolging door een arts erg belangrijk; het is belangrijk om recidieven of zelfs metastasen in de tijd en ook om ze te behandelen. Daartoe wordt de patiënte de eerste drie jaar na de therapie elke drie maanden bezocht en ondervraagd over haar huidige situatie. De borst wordt klinisch onderzocht, en bloed analyses en beeldvormende procedures worden ook gebruikt. Onderzoek van de contralaterale borst is ook noodzakelijk en tumoren van andere organen moeten worden uitgesloten. Daarnaast moet de patiënte zichzelf regelmatig onderzoeken en zich bij afwijkingen melden bij haar gynaecoloog. Dit zorgt voor een verbetering van de kwaliteit van leven en prestaties na de therapie. Bovendien moeten de mogelijke bijwerkingen van de behandeling nauwlettend worden gevolgd en ook worden behandeld. Het is ook nuttig om u aan te sluiten bij de juiste steungroepen voor het delen van de gemeenschap en voor hulp. Een zeer belangrijk doel is een gezonde levensstijl, inclusief gewichtsvermindering, onthouding van alcohol en nicotine, en hartoefening. Het is ook belangrijk om stress te verminderen, waarvoor psychosociale begeleiding nuttig kan zijn. Over het algemeen is de prognose voor ductaal carcinoom in situ zeer goed, aangezien het volledig operatief kan worden behandeld, maar patiënten moeten waakzaam blijven en een gezonde levensstijl aannemen.
Hier is wat u zelf kunt doen
Ductaal carcinoom in situ is een tumoraandoening die bij vroegtijdige diagnose meestal zonder ernstige complicaties te genezen is. Er zijn talloze zelfhulpopties beschikbaar voor patiënten om het genezingsproces positief te ondersteunen. Ductaal carcinoom in situ heeft vanwege zijn aard een lage neiging tot verspreiding, maar dit hangt a priori af van het fysieke voorwaarde, de chirurgische maatregelen toegepast en de leeftijd van de betrokken persoon. Afhankelijk van de mate van het syndroom moet de patiënt zijn leefgewoonten veranderen als eerste zelfhulpmaatregel. Dit omvat een dieet rijk aan vitaminen en laag in vet, vermijden suiker, alcohol, sigaretten en drugs, evenals het vermijden spanning en extreme fysieke belasting. Tijdens de radiotherapie Naast de daaropvolgende anti-hormoonmedicatie is het raadzaam om in alle rust het dagelijkse leven te leiden. In het geval van ernstig beperkt voorwaardewordt de patiënt geholpen. Therapeutische maatregelen en zelfhulpgroepen kunnen het risico hiervan verminderen en zelfs vermijden Depressie veroorzaakt door mogelijk pijn Artistieke bezetting in de context van zelfhulp of revalidatie is ook een geweldige ondersteuning. Lichte fysieke activiteiten zoals wandelen, yoga en meditatie om met de ziekte om te gaan kan nieuwe vitale energie en sterkte Zelfs na een positieve behandelingskuur moet een gezonde levensstijl worden gehandhaafd en moet er regelmatig worden gecontroleerd.
