De GnRH-test (synoniemen: Gonadotropine-releasing hormoontest; gonadotropine-releasing hormoontest; LH-RH-test; LHRH-test) wordt gebruikt om de hypofysecapaciteit te onderzoeken. GnRH (gonadotropine-releasing hormone) is een hormoon geproduceerd in de hypothalamus Het regelt de afgifte van luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH), die op hun beurt het geslachtsspecifieke geslacht regelen hormonen GnRH wordt op een cyclisch pulserende manier afgegeven.
De procedure
In de GnRH-test, bloed monsters worden genomen voor en meerdere keren na iv (intraveneuze) toediening van 100 µg GnRh (volwassenen), of 60 µg / m2 (kinderen): eerst bloed bemonstering direct voor aanvang van de test (bepaling van basale LH en FSH niveaus), daarna na het aanbrengen van GnRH. Herhaal dit vervolgens na (25), 30 en (45) minuten bloed trekt en bepaling van LH en FSH individuele niveaus.
Indicaties
- Differentiatie van hypothalamus en hypofyse (hypofyse) aandoeningen.
- DD (differentiële diagnose) van hypogonadisme (gonadale hypofunctie) (hypothalamus / hypofyse oorzaak).
- DD van hypofysetumoren (endocrien actief of inactief).
- DD van pubertas tarda (vertraagd begin van de puberteit; per definitie treedt pubertas tarda op wanneer jongens op 14-jarige leeftijd geen tekenen van puberale ontwikkeling vertonen en meisjes op 13-jarige leeftijd geen tekenen van puberale ontwikkeling)
- DD van pubertas praecox (voortijdig begin van de puberteit; voortijdig optreden van secundaire geslachtskenmerken: bij meisjes jonger dan 8 jaar en bij jongens jonger dan 9 jaar).
- Bepaling van de functionele reserve van gonadotrofinesecretie (vanwege lage gonadotrofinen) norm.
Normwaarden
| Geslacht | Parameter | Cyclus | Normale waarde in U / I |
| Dames | LH, 25 min na GnRH administratie. | Folliculaire fase | <20 2-4-voudige toename |
| Ovulatiefase | <40 4-10-voudige toename | ||
| Luteale fase | <30 3-8-voudige toename | ||
| FSH, 45 minuten na GnRH administratie. | ~ 10 | ||
| Heren | LH, 25 min na GnRH administratie. | 2-4-voudige toename | |
| FSH, 45 minuten na toediening van GnRH. | 1.5-8-voudige toename |
Als er een ten minste drievoudige toename optreedt, is gonadotrope insufficiëntie (hormonale gonadale zwakte) uitgesloten. Normale waarden jongens
| Puberteit | LH in IU / l 0 min | LH in IU / l 30 min | FSH in IU / l 0 min | FSH in IU / l 30 min |
| 1 (2-9 jaar) | <0,3-2,5 | 1,3-3,8 | <0,5-2,2 | 2,6-6,3 |
| 1 (> 9 jaar) | <0,3-1,7 | 2,2-21,2 | <0,5-2,5 | 3,5-6,9 |
| 2 | 0,3-1,7 | 3,3-18,9 | <0,5-4,3 | 3,1-5,9 |
| 3 | 0,4-5,7 | 6,3-18,4 | 2,7-4,4 | 4,3-7,8 |
| 4 | 1,2-3,4 | 12,2-29,4 | 3,0-5,2 | 4,9-9,6 |
| 5 | 0,3-4,8 | 12,2-19,9 | 0,3-8,5 | 4,5-10,4 |
Normale waarden meisjes
| Puberteit | LH in IU / l 0 min | LH in IU / l 30 min | FSH in IU / l 0 min | FSH in IU / l 30 min |
| 1 (2-9 jaar) | <0,3-0,5 | 1,6-5,3 | <0,5-3,2 | 6,8-16,2 |
| 1 (> 9 jaar) | <0,3-2,0 | 1,6-11,3 | <1,3-6,6 | 7,4-15,5 |
| 2 | <0,3-1,2 | 3,3-17,4 | <1,6-7,3 | 5,6-16,3 |
| 3 | 0,7-4,7 | 4,4-23,1 | 3,9-7,0 | 8,1-14,8 |
| 4 | 1,1-3,7 | 4,4-33,2 | 3,1-8,1 | 7,3-15,8 |
| 5 | 1,1-7,4 | 10,4-34,4 | 3,3-10,3 | 7,0-18,0 |
Stadia van de puberteit (volgens Tanner en Whitehouse).
- prepuberaal
- ♂ Testikels (testikels) vergroot; ♀ Klierlichaam ≤ tepelhof (areola) voelbaar.
- ♂ Testes en penis groter; ♀ Klierlichaam> tepelhof.
- ♂ Penis groter, eikel (eikel) contour waarneembaar; ♀ contour van tepelhof vrijstaand.
- ♂ Volwassene; ♀ Volwassene.
Interpretatie
Verminderde toename
- Hypopituïtarisme (onderactiviteit van de hypofyse).
- Hypothalamische disfunctie (langdurig).
- Constitutionele pubertas tarda
- Inname van hormonen:
- androgenen
- Anabole steroïden (geslachtshormonen)
- Oestrogenen
Verhoogde toename of verhoogde stimulatie.
- Primaire gonadale insufficiëntie (functioneel falen van eierstok / eierstok of testes / testis).
- Menopauze (climacterisch)
- Polycysteus ovarium syndroom (PCO-syndroom; overmatige stimulatie van LH in vergelijking met FSH).
