Diagnose van ontsteking van het maagslijmvlies
In het patiëntinterview (anamnese) de baanbrekende symptomen en oorzaken van de acute gastritis kan vaak al worden bepaald. Tijdens de fysiek onderzoekeen druk in de bovenbuik (maagdriehoek onder het borstbeen) is vaak merkbaar. Soms is de typische verandering in laboratoriumwaarden met tekenen van ontsteking (leukocyten, CRP-waarde) blijken tijdens bloed testen.
Ten slotte kan de diagnose worden bevestigd door gastroscopie. gastroscopie: De "endoscopie" van de maag wordt gebruikt voor directe beoordeling en classificatie van slijmvliesbeschadiging. Een buiscamera (endoscoop) zendt beelden naar een monitor zodat de onderzoeker het innerlijke leven van de maag.
Tijdens het endoscopie, weefselmonsters (biopsie) kan ook worden genomen uit verdachte slijmvliesgebieden (weefsel met vermoedelijke ontsteking van het maagslijmvlies) en onder de microscoop onderzocht (histologisch = fijn weefsel). (De slijmvlies ziet er rood en gezwollen in acute gastritis. Het kan ook kleine puntvormige (petechiale) bloedingen vertonen of sterk rood gekleurd lijken, wat wijst op een sterke neiging tot bloeden (hemorragische gastritis).
Bij microscopisch onderzoek wordt de immigratie van ontstekingscellen (leukocyteninfiltraten) in de slijmvlies is vaak merkbaar. Bovendien kan bloeding worden opgespoord met een endoscoop, die vervolgens indien nodig kan worden gestopt. Afhankelijk van de mate van ontsteking van de maag slijmvlieskan de therapie heel verschillend zijn.
Ten eerste moet men echter altijd de triggerende stof (alcohol, nicotine en medicatie). In de onschadelijke gevallen is het voldoende om een dieet, wat in de meeste gevallen vanzelfsprekend is, omdat de patiënten vaak geen eetlust hebben en sowieso geen voedsel kunnen verdragen. Later, een traag dieet met thee en beschuit moet worden gestart (dieet in geval van gastritis).
In het geval van milde vormen, een warmwaterkruik op de maag kan ook zeer voordelig zijn en pijn-verlichtend. Bij ernstigere vormen kan het nodig zijn om een medicamenteuze behandeling te starten. Voor misselijkheid en brakenmedicijnen tegen misselijkheid (anti-emetica) zoals metoclopramide (Paspertin®) of dimenhydrinaat (Vomex A®) worden toegediend.
In het geval van zeer snel en aanhoudend braken, een infuus met elektrolyten zoutverlies voorkomen is soms nodig. Medicatie tegen Maagzuur zoals protonpompremmers (Omeprazol (Antra®)) en voor het binden van maagzuur zoals maagzuurremmers (Riopan®) kan verdere schade aan het slijmvlies voorkomen. Voor een ernstige maag krampenhelpt een krampstillend medicijn zoals Buscopan®.
A maagbloeding is een medisch noodgeval en moet zo snel mogelijk worden behandeld. Omdat bloeding bij hemorragische gastritis vaak diffuus is, wordt het medicijn sucralfaat gegeven, dat zich als een neerslag op de maagwand afzet en een soort beschermende laag vormt. Op deze manier beschermt het vooral erosies en zweren (peptisch zweer) van de agressieve maagzuur en versnelt zo hun genezing.
Waarschijnlijk de meest gebruikte groep geneesmiddelen voor acute maagslijmvliesontsteking is de groep van zogenaamde protonpompremmers. Het probleem van een ontstoken persoon maagslijmvlies is maagzuur. Dit zuur wordt permanent in de maag aangemaakt, waardoor de productie zijn maximum bereikt tijdens voedselopname.
Maagzuur bevat zoutzuur, dat extreme schade aan de cellen van de maagslijmvlies. De meest effectieve therapie is daarom om de productie van maagzuur. Zonder maagzuur kunnen de cellen van het maagslijmvlies herstellen zonder constant te worden blootgesteld aan verder agressief zuur.
Door de zogenaamde protonpomp, die verantwoordelijk is voor de aanmaak van maagzuur, te remmen, kan worden voorkomen dat er überhaupt maagzuur wordt aangemaakt. De bekendste vertegenwoordigers van de zogenaamde protonpompremmers zijn pantoprazol en omeprazol. Deze medicijnen zijn alleen op recept verkrijgbaar bij uw huisarts in de apotheek.
Er zijn veel alternatieven voor deze groep medicijnen. De enorme effectiviteit van protonpompremmers, die in de eerste plaats geen maagzuur produceren, kunnen ze echter niet bereiken, omdat ze de productie pas verminderen of aantasten als het maagzuur al is aangemaakt. Desalniettemin zijn ze nog steeds van groot belang wanneer protonpompremmers niet gebruikt mogen worden en ook in het geval van lichte kuren ontsteking van het maagslijmvlies.
De zogenaamde H2-receptorblokkers kunnen de productie van maagzuur verminderen (maar niet volledig remmen). Deze blokkeren de bindingsplaatsen van de maagwand waaraan stoffen die normaal gesproken de stoffen binden die de productie van maagzuur stimuleren, zich normaal binden. Als deze bindingsplaatsen al door de medicijnen worden geblokkeerd, kan de stimulus niet doordringen en wordt er minder maagzuur geproduceerd.
De productie van maagzuur kan met deze medicijnen met minder dan de helft worden verminderd. De meest voorkomende leden van deze groep zijn cimetidine, ranitidine en andere derivaten. Enkele leden van deze groep zijn ook zonder recept verkrijgbaar.
Een andere groep stoffen heeft geen invloed op de maagzuurproductie, maar kan wel bestaand maagzuur neutraliseren, waardoor het zuur de maag niet meer kan beschadigen. De belangrijkste vertegenwoordigers hier zijn de zogenaamde maagzuurremmers. Er zijn meer dan 50 verschillende stoffen, waarvan sommige zonder recept verkrijgbaar zijn in de apotheek.
Voor maag krampen, die vaak worden geassocieerd met een acute gastritiszijn er krampstillers zoals butylscopolamine (bijv. Buscopan®). Hoewel deze de oorzaak niet effectief kunnen verlichten, zijn ze zeer effectief in het bestrijden van de krampen pijn. Verder zijn er effectieve medicijnen die effectief verlichten misselijkheid en braken, een ander verontrustend symptoom van acute gastritis.
Een veelgebruikt middel is dimenhydrinaat (Vomex®). Bij de therapie van acute gastritis zijn er naast de bovengenoemde medicijnen een aantal huismiddeltjes die de therapie kunnen ondersteunen en erg populair zijn. Voor milde vormen van acute gastritis kunnen huismiddeltjes helpen om de medicamenteuze therapie tot een minimum te beperken.
Warme kompressen die op de buik worden aangebracht, zijn geschikt als een eenvoudige huishoudelijke remedie om de pijn. Hierbij moet echter worden gelet op het vermijden van hete kompressen, aangezien deze mogelijk brandwonden aan de huid kunnen veroorzaken en daarom alleen mogen worden gebruikt als de temperatuur onder controle is. Veel plantaardige stoffen uit huisvoedsel zijn ook geschikt voor de behandeling van acute gastritis.
Aardappelsap is bijvoorbeeld gemakkelijk te maken, dat voor elke maaltijd kan worden gedronken en de genezing van de ontsteking ondersteunt. Als alternatief kunnen ook rauwe aardappelen worden gegeten. In beide gevallen wordt het slijm van de aardappelen beschermend opgeslagen over de ontstoken delen van de maagslijmvlies.
Wortel- en spinaziesap zijn net zo gemakkelijk te bereiden. Het mengen van deze sappen is ook mogelijk. Gember nemen, bijvoorbeeld als thee, kan ook pijn verlichten en de spijsvertering verbeteren.
Het wordt aanbevolen om gember voor de maaltijd in te nemen om de spijsvertering te stimuleren en tegelijkertijd pijn te verlichten. Verder kunnen gemalen kruidnagel of kardemom in de mond voor een paar minuten en licht kauwden om de symptomen te verbeteren. Thee kan ook helpen om de maagwand verder te kalmeren.
Verzachtende ingrediënten zoals kamille, venkel of karwij hebben de voorkeur. Groene thee is ook zeer effectief gebleken tegen acute ontsteking van het maagslijmvlies, omdat de stoffen die het bevat zich binden en zo de celtoxinen neutraliseren die vrijkomen bij de ontsteking. Nadat de ontsteking van het maagslijmvlies is verdwenen, kan het langdurig consumeren van groene thee het risico op verdere ontsteking van het maagslijmvlies verkleinen.
