Nevus: therapie

Algemene maatregelen

  • Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte Immunosuppressivum therapie (hier: anti-TNF-alpha antilichamen, azathioprine, methotrexaat) → verhoogt het aantal melanocytische naevi en verandert hun dermatoscopisch beeld.

Therapeutische maatregelen

Dermale melanocytische naevi

  • Therapie is niet nodig

Epidermale melanocytische naevi

  • Therapie is niet nodig

Nevus cel naevus (NZN)

  • Als er tekenen zijn van dysplasie, moeten de veranderingen regelmatig worden gecontroleerd en, indien nodig, profylactisch worden weggesneden (uitgesneden)!
  • Goedaardige juveniele melanoma (spilcel nevus​ Spitz-tumor) - dat is niet nodig therapie​ indien nodig excisie als de diagnose onduidelijk is.
  • Dysplastisch nevus (atypische naevus, actieve naevus) - moet worden weggesneden.
  • halo nevus (Sutton naevus) - dat is niet nodig therapie.
  • Nevus pigmentosus et pilosus (gigantische gepigmenteerde naevus) - de veranderingen moeten regelmatig worden gecontroleerd, indien nodig geschuurd of weggesneden.

Vasculaire naevi, hemangiomen.

  • Naevus flammeus (ICD-10 Q82.5; wijn vlek​ naevus teleangiectaticus; vlak hemangioom) - elektrocoagulatie, lasertherapie (met gepulste kleurstoflaser; zo vroeg mogelijk lasertherapie zonder anesthesie - bijvoorbeeld als zuigeling jonger dan een jaar; met vroege therapie zijn de naevi nog steeds zonder dikkere plaques, dwz zonder hypertrofie).
  • hemangioma (ICD-10 D18.0) - gaat meestal vanzelf achteruit; als een functie / orgaan wordt aangetast door de hemangioom, cortisone therapie of lasertherapie kan worden aangegeven; voor 'infantiel hemangioom' is eerstelijnsbehandeling een behandeling met een orale behandeling propranolol (3 mg / kg lg propranolol) tot een leeftijd van 12 tot 16 maanden; zien.
  • Granuloma pyogenicum (ICD-10 L98.0; granuloom teleangiectaticum, botryomycoma) - de verandering moet worden weggesneden

Epidermale naevi

  • Kunnen worden weggesneden als ze storend zijn

Sebaceous naevi (naevus sebaceus).

  • In de meeste gevallen is er sprake van spontane regressie.
  • Als exofyten optreden, moeten de veranderingen onmiddellijk worden weggesneden.
  • Aangezien de ontwikkeling van verschillende tumoren (basaalcelcarcinoom (BZK; basaalcelcarcinoom), plaveiselcelcarcinoom van de huid, spiradenoom, trichoblastoom) is beschreven, moet de excisie worden gericht tot de jongere volwassenheid