Diagnose
In de meeste gevallen, appendicitis of appendicitis perforatie is al te herkennen aan de symptomen van de getroffen persoon. Het belangrijkste symptoom van appendicitis is pijn in de rechter onderbuik. Tijdens de fysiek onderzoek er zijn verschillende tekens en tests die erop wijzen appendicitis, bijvoorbeeld het bord van Blumberg.
De dokter drukt op de linker onderbuik en laat dan plotseling los. Oorzaken loslaten pijn in de rechter onderbuik. Als de appendix al is gescheurd, de pijn kan zijn uitgezaaid naar de hele buik. De diagnose kan worden bevestigd door een ultrageluid.
De operatie
Om de perforatie van de appendix, evenals appendicitis, te behandelen, wordt de appendix verwijderd tijdens een operatie. Niet de hele appendix wordt echter verwijderd, maar alleen de kleine, dunne appendix. Omdat alleen deze bijlage ontstoken is.
Dit wordt een blindedarmoperatie. De blindedarmoperatie kan openlijk worden uitgevoerd via een abdominale incisie van 5-10 cm in de rechter onderbuik of laparoscopisch (met een gespecialiseerde endoscoop) via drie kleine abdominale incisies. De gekozen procedure wordt individueel bepaald op basis van de locatie van de appendix, de leeftijd, het risico op complicaties en de voortgang van de ziekte.
Tegenwoordig heeft de laparoscopische procedure over het algemeen de voorkeur. Bij beide chirurgische ingrepen wordt de appendix aan de basis van de eigenlijke appendix (caecum) en de schepen het leveren van de bijlage worden doorgesneden. In het geval van een appendix breukNaast de blindedarmoperatiedient de buikholte volledig te worden bevrijd van de gelekte inhoud zodat er na de operatie geen (her) ontsteking in de buikholte ontstaat.
Voor dit doel wordt de buikholte ook gespoeld met kiemdodende stoffen of antibiotica indien nodig. Mogelijk moeten drainages worden aangelegd waardoor na de operatie nog wondvocht uit de buikholte kan wegvloeien. en therapie van appendicitis Als de breuk van het aanhangsel wordt gedekt door een ander orgaan, een abces, een opeenstapeling van pus, kan gebeuren.
Dit wordt tijdens de operatie opgeruimd en behandeld antibiotica. Complicaties die kunnen optreden na de operatie zijn onder andere. Onder bepaalde omstandigheden is het ook mogelijk dat de appendix niet strak is gehecht of dat de hechtdraad kan gaan lekken door verdere ontstekingsprocessen in het lichaam. Dit kan weer tot ontsteking leiden.
Daarnaast kan er een tijdelijke stopzetting zijn van stoelgang, die zo snel mogelijk moet worden behandeld. Al met al is appendectomie een relatief kleine ingreep met weinig complicaties, vooral als de operatie vroeg wordt uitgevoerd. Deze onderwerpen kunnen ook interessant voor u zijn:
- Postoperatieve bloeding
- infecties
- Wondgenezingsstoornissen
- abcessen
- Intestinaal abces
- Darmobstructie
Veel complicaties die tijdens een operatie kunnen optreden, leiden tot de gevreesde buikvliesontstekingeen ontsteking in de buikholte, als het probleem niet op tijd wordt herkend en behandeld.
Het probleem met buikvliesontsteking is dat de ontsteking zich heel gemakkelijk verspreidt in de buikholte en andere organen kan aanvallen, die dan ook ontstoken raken. Afhankelijk van het orgel kan dit tot ernstige gevolgen leiden. Als andere delen van de darm worden aangetast, bestaat het risico dat ook deze doorbreken en de darmfunctie verstoren.
buikvliesontsteking is levensbedreigend en wordt gewoonlijk behandeld met een operatie en antibiotica. De darmstilstand, die het gevolg kan zijn van de operatie of peritonitis, leidt tot braken en pijn. Het kan er ook toe leiden schokken, een levensbedreigende stoornis in de bloedsomloop.
Een appendixruptuur is een levensbedreigende ziekte die zo snel mogelijk moet worden behandeld, anders kan het fataal zijn. Door de breuk ontstaat er een directe verbinding tussen de binnenkant van de darm en de vrije buikholte. Als resultaat, ontlasting en bacteriën kan vanuit de darm de buikholte binnendringen en peritonitis veroorzaken.
Bacterie kan ook in de bloedbaan terechtkomen en sepsis veroorzaken ("bloed vergiftiging ”). Om deze reden moet, als een appendix scheurt, zo snel mogelijk een operatie worden uitgevoerd om een fatale afloop te voorkomen. In het beste geval wordt appendicitis daarom tijdig gediagnosticeerd en behandeld, zodat appendicitis überhaupt kan worden voorkomen.
Verklevingen treden meestal op na elke operatie. De buikvlies en de serosa, een huid die de buikorganen bedekt, groeien samen. Omdat het verwijderen van de appendix slechts een ondergeschikte procedure is, is er na de operatie geen uitgesproken vorming van verklevingen.
Als een laparoscopische ingreep is uitgevoerd, is de kans op verklevingen lager dan na een open ingreep. Verklevingen geven doorgaans geen klachten. In sommige gevallen kunnen ze leiden tot terugkerende pijn of, in uitzonderlijke gevallen, kunnen ze de darm afknellen.
Een blindedarmoperatie is een zeer korte procedure. Het verwijderen van de appendix bij appendicitis zonder doorgaand boek duurt ongeveer 1 uur. Omdat in het geval van een appendix breuk, ook de buikholte wordt gereinigd van het gelekte ontstekingsmateriaal en de buikholte moet dan worden gespoeld, de operatie duurt langer. Zelfs een appendix die moeilijk toegankelijk is, verlengt de duur van de operatie.
