Diagnose
De diagnose van een diarree wordt in de meeste gevallen gemaakt door de behandelende huisarts, maar uiteraard is de gynaecoloog ook een mogelijk aanspreekpunt tijdens zwangerschap. Om de oorzaak op te helderen, is het belangrijk om te vragen naar de bijbehorende symptomen, de frequentie en duur van de behandeling diarree en alle factoren die dit kunnen veroorzaken. Dit kunnen bijvoorbeeld een verandering in dieet, contact met mensen met een maag griep of de consumptie van bedorven voedsel.
Op deze manier kunnen oorzaken worden verkleind. Slechts zelden is het nodig om speciale pathogene diagnostiek uit te voeren in de ontlasting of bloed. Bij chronische diarree zijn echter ook nader onderzoek nodig tijdens zwangerschap.
Bijbehorende symptomen
Diarree kan gepaard gaan met andere symptomen, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Een infectie van het maagdarmkanaal gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken of algemene symptomen zoals koorts en vermoeidheid. Bij dergelijke symptomen is de kans ook groot dat er tijdens zwangerschap (zie: gastro-intestinale infectie).
Voorzichtigheid is geboden bij vermoeden van listeriose. Deze infectieziekte wordt ook in verband gebracht met braken en diarree, maar leidt ook tot spieren pijn en koorts. Zwangere vrouwen hebben een 10 keer hoger risico op infectie met Listeria dan niet-zwangere vrouwen.
De ziekte kan leiden tot voortijdige geboorte or miskraam en moet daarom worden behandeld. Over het algemeen mild diarree tijdens de zwangerschap gaat vaak gepaard met constipatie. Dit komt door de groei baarmoeder drukken op de darm.
Overige ziekten van het maagdarmkanaal, zoals chronische inflammatoire darmziekte, manifesteren zich in zeer specifieke symptomen. Deze kunnen soms zelfs gewrichtsproblemen of koorts. Dergelijke begeleidende symptomen zijn echter sterk afhankelijk van de onderliggende ziekte en zijn niet specifiek voor zwangerschap.
Als diarree meerdere dagen aanhoudt, kan het vochtverlies bij de zwangere vrouw problemen met de bloedsomloop veroorzaken. In het bijzonder moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd in geval van uitputting, zwakte of zelfs bloed in de ontlasting. Buikkrampen kan ook voorkomen in de context van diarree tijdens de zwangerschap.
Een verandering in dieet is vaak de reden voor de buikkrampen en diarree. Doordat veel zwangere vrouwen meer vezelrijke gezonde voeding consumeren, ontstaat er in het begin licht ongemak tijdens de acclimatiseringsfase. Deze klachten kunnen het beste met een beetje geduld worden behandeld. Het lichaam heeft wat rust en tijd nodig om zich aan de nieuwe omstandigheden aan te passen.
Echter, buikkrampen kan ook optreden als onderdeel van een infectieuze gastro-intestinale aandoening of andere darmaandoeningen. Het is een zeer niet-specifiek symptoom dat niet kan worden toegeschreven aan een specifieke oorzaak. Een arts moet dringend worden geraadpleegd, vooral in geval van aanhoudende buik krampen en diarree of bloed in de ontlasting.
Een overzicht van andere oorzaken van pijn in de buik tijdens de zwangerschap vind je hier: Buikpijn tijdens de zwangerschap Maag krampen zijn vergelijkbaar met buikkrampen. Ze zijn meestal het resultaat van een verandering in dieet tijdens de zwangerschap. Ze kunnen echter ook voorkomen als onderdeel van een infectieziekte, voedselvergiftiging of andere gastro-intestinale ziekte.
Zwangere vrouwen moeten daarom een arts raadplegen, vooral bij langdurig gebruik maag krampen en diarree. Met name in vroege zwangerschap, braken gaat vaak niet gepaard met milde diarree of constipatie. In tegenstelling tot diarree, braken en het bijbehorende misselijkheid behoren tot de meer typische zwangerschapsklachten en worden ook wel hyperemesis gravidarum genoemd (zie: Zwangerschapsbraken). Deze ochtendmisselijkheid neemt meestal af tegen de 16e week van de zwangerschap. Als het braken echter gepaard gaat met ernstige diarree of zelfs koorts, is het waarschijnlijk een infectie of voedselvergiftiging.
Alle artikelen in deze serie:
