Aanbevelingen voor endocarditis profylaxe werd gewijzigd door de Amerikaan Hart Vereniging in 2007 en aangevuld met de European Society of Cardiologie in 2009-2015.
Bij welke patiënten moet profylaxe van endocarditis worden gegeven:
- Patiënten met prothese hart- kleppen / gereconstrueerd hartkleppen met alloprothetisch materiaal.
- Patiënten met een aandoening na endocarditis
- Patiënten met aangeboren hartafwijkingen
- Ongecorrigeerde cyanotische hartafwijkingen (groep hartafwijkingen waarbij de patiënt blauw lijkt (cyanose) als zuurstofarm bloed de longen passeert), residuen, palliatieve shunts (kortsluitingsverbinding met vloeistofdoorgang tussen normaal gescheiden vaten)
- Tot zes maanden na chirurgische / interventionele correctie, als er vreemd materiaal is ingebracht
- Restafwijkingen na chirurgische / interventionele correctie met inbrengen van prothetisch materiaal.
Er is geen profylaxe nodig voor patiënten met inheemse klepziekte zonder klepvervanging.
Het is nog steeds belangrijk om goed te blijven mondhygiëne.
Bij welke procedures moet profylaxe van endocarditis zijn:
- Tandheelkundige procedures met letsel aan de tandvlees of mondeling slijmvlies.
- Tandheelkundige ingrepen met intraligamentair anesthesie - vorm van analgesie (eliminatie of pijn) waarbij een kleine hoeveelheid (ongeveer 0.2 ml) verdovingsmiddel (verdovend middel) tussen de tand en het kaakbot wordt ingebracht met een zeer fijne injectienaald
- Procedures aan de bovenste luchtwegen met slijmvliesletsel, zoals tonsillectomie (palatine tonsillectomie) of adenotomie (faryngeale tonsillectomie)
Endocarditis profylaxe is niet nodig voor cariës therapiewortelkanaalbehandeling of toepassing van lokale anesthetica tot niet-geïnfecteerd tandvlees.
Profylaxe van endocarditis is niet nodig voor de volgende procedures:
- Huid/ weke delen procedures.
- Procedures op het maagdarmkanaal, inclusief gastroscopie (gastroscopie) of colonoscopie met biopsie (weefselafname)
- Interventies op het urogenitale kanaal (urinewegen en geslachtsorganen).
Welke antibiotica worden gebruikt voor de profylaxe van endocarditis:
| Drug groep | actief ingrediënt | Dosering | bijzondere kenmerken |
| Aminopenicillines | Amoxicilline | 2 g | |
| Ampicilline | 2 g | ||
| Lincosamide | Clindamycine | 600 mg | Voor penicilline-allergie |
| Vancomycine | 1 g | Voor MRSA-kolonisatie |
Antibiose (antibioticabehandeling) moet 60-90 minuten vóór de procedure worden toegediend.
