Pulmonale fibrose: test en diagnose

2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostiek

  • Klein aantal bloedcellen
  • Differentiële diagnose
  • Ontstekingsparameter - CRP (C-reactief proteïne)
  • Reumatoïde factor
  • Cyclische citrulline-peptide-antilichamen (CCP-AK)
  • Antinucleaire antilichamen (ANA)
  • Bloedgasanalyse (BGA)
  • Histologie (onderzoek van fijn weefsel), cytologie (celonderzoek) van biopsieën (weefselafname) genomen tijdens bronchoscopie (longendoscopie); de volgende biopsieprocedures zijn nieuw opgenomen voor verdenking op idiopathische longfibrose (IPF) [S2k-richtlijn]:
    • Transbronchiaal long cryobiopsie (TBLC: transbronchiale longcryo biopsie
    • chirurgisch long biopsie (SLB: chirurgisch longbiopsie) (stroomafwaarts alleen in geval van twijfel).

    Opmerking: vanwege de risico's die eraan zijn verbonden biopsie herstel voor de patiënt, mag het alleen worden uitgevoerd in ervaren centra met de juiste technische vereisten. [voor idiopathische longfibrose (IPF): bewijs van een UIP-patroon: proliferatie van interstitiële tekening met honingraatvorming en mogelijk tractiebronchiëctasie (verwijde bronchiën door krimp van omliggende longweefsel) met subpleurale en basale overheersing]]