MR arthrografie is een radiologisch onderzoek dat gebruikmaakt van MRI om schade te diagnosticeren in gewrichten Hiervoor wordt contrastmateriaal geïnjecteerd en wordt met de MRI-machine beelden van het gewricht gemaakt.
Wat is MR-artrografie?
MR arthrografie is een radiologisch onderzoek dat gebruikmaakt van MRI om schade te diagnosticeren in gewrichten DHR arthrografie omvat het maken van een MRI-afbeelding van het gewricht na een injectie van Röntgenstraal contrast materiaal. Magnetische resonantie imaging, ook wel bekend als MR of MRI, is een beeldvormende techniek die wordt gebruikt om dwarsdoorsnedebeelden van het lichaam te maken. De procedure is gebaseerd op het principe van nucleaire magnetische resonantie. Alle weefsels in het menselijk lichaam bestaan uit atomen, die op hun beurt weer zijn opgebouwd uit protonen, elektronen en neutronen. Protonen hebben een spin, wat betekent dat ze om hun eigen as draaien. Deze spin maakt de protonen magnetisch. Ze richten zich in hun eigen magnetische veld evenwijdig aan andere magnetische velden. In de buis van de MRI wordt een sterk magnetisch veld opgewekt, waardoor de protonen zich naar hun aard ordenen. In het kort wordt dan een korte elektromagnetische puls gegenereerd. Deze puls verstoort de rangschikking van de protonen en zenden een zwak maar meetbaar signaal uit. Als de puls verdwijnt, rangschikken de protonen zich weer in het gebruikelijke veld. Tijdens MRI worden talloze van dergelijke storende pulsen gegenereerd. De computer berekent de MRI-beelden uit de veranderingen in de protonenrangschikking die dan optreden. MR-artrografie is momenteel een van de meest nauwkeurige methoden voor gewrichtsonderzoek.
Functie, effect en doelen
Onder steriele omstandigheden, plaatselijke verdoving en Röntgenstraal controle, de eerste stap is om prik het te onderzoeken gewricht. Tijdens deze procedure steekt de behandelende arts een naald door de huid en onderliggend weefsel in het inwendige van het gewricht, waar de contrastmiddel wordt vervolgens geïnjecteerd. Om ervoor te zorgen dat het contrastmiddel gelijkmatig over het gewricht wordt verdeeld, moet de patiënt het gewricht in alle fysiologische graden bewegen. Dit wordt gevolgd door magnetische resonantiebeeldvorming. Tussen de injectie van het contrastmiddel en de MRI mogen niet meer dan 20 minuten zitten, anders zijn delen van het contrastmiddel al opgenomen door de cellen van de gezamenlijke capsule Het onderzoek wordt meestal uitgevoerd in buik- of rugligging. Omdat het wat lawaai maakt in de buis, krijgen de te onderzoeken oordopjes en / of koptelefoons. Het onderzoek duurt ongeveer 45 minuten. Gedurende deze tijd moeten lichaamsbewegingen worden vermeden, anders kunnen de opnamen niet correct worden gemaakt. Vanwege het hoge contrast van de weke delen kan MR-artrografie nauwkeurig gewrichtsaandoeningen en gewrichtsaandoeningen diagnosticeren. Kraakbeenkunnen ligament- en peesstructuren nauwkeurig worden onderscheiden dankzij de uitstekende beeldkwaliteit. De meest voorkomende indicaties voor MR-artrografie zijn klachten aan heup, schouder, hand, elleboog of enkel gewrichten Erkende indicaties voor MR-artrografie van de schouder zijn dislocaties na een ongeval of dislocaties als gevolg van gewrichtsinstabiliteit, evenals vermoedelijk letsel aan het superieure labrum-biceps-ankercomplex. MR-artrografie kan ook worden gebruikt om een diagnose te stellen als er een peesruptuur wordt vermoed of als er een schouder is pijn is onduidelijk. MR-artrografie van de elleboog wordt meestal uitgevoerd wanneer een eenvoudige MRI nog geen duidelijke diagnose heeft opgeleverd. In de eerste plaats kraakbeen laesies of ligamenteuze laesies worden hier onderzocht. Verwondingen van de ligamenten en pathologische veranderingen van het gewricht kraakbeen, zogenaamde chondropathieën, zijn ook de belangrijkste indicaties voor MR-artrografie in de pols Perforatie van het driehoekige fibrocartilagineuze complex (TFCC) kan met deze procedure ook snel en betrouwbaar worden gediagnosticeerd. De TFCC is vooral aangetast bij ouderen of als gevolg van reumatische aandoeningen. Voor het onderzoek wordt het contrastmiddel geïnjecteerd in het zogenaamde radioulnaire gewricht, het gewricht tussen de radius en de ellepijp. Als MR-artrografie dan een overdracht van het contrastmedium in de pols, dit duidt op schade aan de TFCC. Een ander voorwaarde waarvoor MR-artrografie wordt gebruikt, is femoroacetabulaire impingement. Dit is een stoornis in de overgang van het dijbeen hoofd naar het dijbeen nek In dit geval wordt het bewegingsbereik zodanig verstoord dat de nek van het dijbeen raakt de rand van het acetabulum tijdens normale beweging. vroeg of laat leidt dit tot osteoartritis van de heup gewricht MR-artrografie kan zelfs de kleinste laesies in de randen van het acetabulum detecteren. Bij de knie wordt MR-artrografie voornamelijk gebruikt voor verwondingen aan de meniscus Vooral wanneer conventionele MRI onduidelijke resultaten heeft opgeleverd, kan artrografie informatie geven over schade. Voor diagnose van de enkel gezamenlijke, eenvoudige MRI heeft meestal de voorkeur. Hier geeft MR-artrografie alleen aanvullende informatie met betrekking tot de aanwezigheid van kraakbeen- of botlaesies.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
MR-artrografie is een van de minimaal invasieve procedures, maar het is nog steeds een gewricht prik Gezamenlijke puncties brengen altijd een risico op infectie met zich mee. Bacterie kan via de prik en een infectie veroorzaken. Deze gewrichtsinfecties moeten worden behandeld antibiotica en, in meer ernstige gevallen, een operatie. Bovendien kan bloeding in het gewricht optreden. Pijn tijdens het injecteren van contrastmiddel is ook mogelijk. Na het onderzoek, spanning pijn kan in het gewricht voorkomen, maar dit verdwijnt meestal na een paar dagen. In zeldzame gevallen kunnen allergische reacties op het contrastmiddel worden waargenomen. Afgezien hiervan kan het contrastmedium ook leiden tot hoofdpijn or misselijkheid Bloedsomloopstoornissen behoren ook tot de ongewenste bijwerkingen van MR-artrografie. Voorafgaand aan het onderzoek dient een uitvoerige bespreking te worden gehouden door de behandelende arts, inclusief uitleg over alle risico's en bijwerkingen. Bij acute ontstekingen in het gewricht, allergieën voor contrastmiddelen of een onderdrukking van de immuunsysteem bekend zijn, mag MR-artrografie niet worden uitgevoerd. Over het algemeen wordt de procedure echter goed verdragen.
