Miltvuur (anthrax; thesaurus synoniemen: Anthrax contagiosus; Anthrax of the huid Anthrax van de longen; Miltvuur hersenvliesontsteking; Miltvuur longontsteking; Miltvuur sepsis; Intestinale miltvuur; Febris carbuncularis; Gastro-intestinale miltvuur; Gastro-intestinale miltvuur; De ziekte van Hadern; Cutane miltvuur; Infectie door miltvuurbacillen; Inademing miltvuur; Inademing miltvuur; Intestinale miltvuur; Intestinale miltvuur; Pulmonale miltvuur; Miltvuur; Respiratoire miltvuur; Gastro-intestinale miltvuur; Miltvuur koorts Miltvuur karbonkel Miltvuur hersenvliesontsteking Anthrax met longontsteking Miltvuur sepsis; Pustuleuze maligna; Respiratoire miltvuur; Respiratoire miltvuur; Sepsis door Bacillus anthracis; Cerebrale miltvuur; Cerebrale miltvuur; ICD-10-GM A22. -: Anthrax [anthrax]) is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de anthrax bacillus (Bacillus anthracis). Bacillus anthracis is een zeer pathogene sporenvormende grampositieve staafbacterie.
De ziekte behoort tot de groep van bacteriële zoönosen (dierziekten).
Het pathogeenreservoir zijn plantenetende dieren (voornamelijk runderen, paarden, schapen en geiten).
Voorval: De infectie komt wereldwijd voor.
De bacterie zelf is niet bijzonder resistent in het milieu. Het kan echter bij lage temperaturen tot meer dan twee weken besmettelijk blijven. De sporen van de anthrax-ziekteverwekker zijn daarentegen extreem ongevoelig. Uitdroging vernietigt ze niet, en blootstelling aan zonlicht doodt ze binnen vier dagen. In de bodem en beschermd tegen de zon blijven ze tientallen jaren levensvatbaar.
Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) op mensen kan plaatsvinden via de volgende routes:
- Door middel van klein huidletsels (huid miltvuur).
- Door aërosolen (pulmonale miltvuur).
- Door besmette vleesproducten (intestinale miltvuur).
- Door vervuilde injectiestoffen (vervuild heroïne) / materialen (injectie miltvuur).
Overdracht van mens op mens: nee (uitzondering indien nodig huid miltvuur).
Aan het begin van de infectieketen bevinden zich meestal herbivore zoogdieren (vee of dieren in het wild). Afhankelijk van de infectieroute worden de volgende vormen onderscheiden volgens ICD-10-GM:
- Cutane miltvuur (95% van de gevallen) - incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) een paar uur tot enkele dagen.
- Pulmonale miltvuur - incubatietijd een paar dagen (in individuele gevallen enkele weken).
- Intestinale miltvuur - incubatietijd een paar dagen.
- Anthrax-sepsis
- Andere vormen zoals:
- Orale faryngeale miltvuur
- Injectie miltvuur - incubatietijd van enkele uren tot dagen.
Anthrax speelt ook een rol bij bioterrorisme.
Anthrax is zeer zeldzaam in Duitsland. Sporadisch wordt miltvuur waargenomen in heroïne gebruik. Wereldwijd raken elk jaar ongeveer 2,000 mensen besmet. Natuurlijk voorkomende miltvuur bij mensen manifesteert zich bijna altijd als huidantrax.
Verloop en prognose:
Indien onbehandeld, is miltvuur vaak dodelijk (fataal):
- Cutane miltvuur ongeveer 5% letaliteit (mortaliteit gerelateerd aan het totale aantal mensen dat aan de ziekte lijdt).
- Intestinale en pulmonale miltvuur, als de ziekte wordt behandeld, ongeveer 50% letaliteit.
- Injectie miltvuur ongeveer 30% dodelijkheid.
Vaccinatie: in Duitsland is momenteel geen beschermende vaccinatie tegen miltvuur beschikbaar, maar in de Verenigde Staten.
In Duitsland werd de ziekte volgens de Infectiebeschermingswet (IfSG) al verdacht van miltvuur op naam te melden.
