Hooikoorts (allergische rhinitis)

Allergische rhinitis (AR) - in de volksmond hooi genoemd koorts - (synoniemen: allergische rhinopathie; allergische rhinitis; pollengerelateerde allergische rhinitis, hooikoorts of pollinose van Lat. stuifmeel = fijne bloem; gras pollenallergie​ hooi allergie; allergie voor stuifmeel van Jakobskruiskruid; allergie voor kruidenpollen; allergie voor pollen; allergie voor rogge; allergie voor rozenstuifmeel; rhinitis allergica; zomerse catarre; ICD-10-GM J30. 1: Allergische rhinopathie door pollen) is een symptomatische overgevoeligheidsreactie van de neus- geïnduceerd door IgE-gemedieerde ontsteking van de neusslijmvlies (rhinitis) als gevolg van blootstelling aan allergenen. Met een aandeel van meer dan 50% is de ziekte de meest voorkomende manifestatie van de ziekten uit de atopische groep (atopie). Hooi koorts wordt voornamelijk veroorzaakt door het stuifmeel van bomen, struiken, grassen, granen of kruiden. Allergische rhinitis (AR) wordt volgens het WHO ARIA-document (2003) als volgt geclassificeerd:

  • Milde allergische AR:
    • Symptomen aanwezig maar niet hinderlijk
    • Geen verslechtering van de kwaliteit van leven (slaap; school- of werkprestaties; dagelijkse en sportieve activiteiten)
  • Matige tot ernstige AR
    • Symptomen aanwezig, meestal ook vervelend
    • Verslechtering van de kwaliteit van leven (slaap; school- of werkprestaties; dagelijkse en sportieve activiteiten).
  • Intermitterende allergische AR: symptomen <4 dagen per week of <4 opeenvolgende weken.
  • Aanhoudende AR:> 4 dagen per week of> 4 weken.

Verder kan het als volgt worden ingedeeld:

  • Seizoensgebonden allergische rhinitis
  • Niet-seizoensgebonden allergische rhinitis - hier worden vergeleken met seizoensgebonden allergische rhinitis andere allergenen (stoffen die een allergische reactie veroorzaken) zoals huidschilfers van dieren, mijten of schimmels die het hele jaar door in de omgeving aanwezig zijn.
  • Beroepsallergische rhinitis

Seizoensgebonden ophoping van de ziekte: seizoensgebonden allergische rhinitis komt alleen op bepaalde tijden van het jaar voor. De timing van het optreden is afhankelijk van de specifieke seizoensgebonden allergenen (pollen, schimmelsporen), hoewel ze gedurende vele maanden van het jaar aanwezig kunnen zijn. Overblijvende allergenen zoals mijten vertonen seizoensvariaties met betrekking tot hun concentratie​ Seksratio: mannen (+ 28%)

Frequentiepiek: de ziekte treedt voornamelijk vroeg op jeugd​ 80% van de gevallen barstte uit vóór de leeftijd van 30; steeds vaker eerste manifestaties bij ouderen. De prevalentie (ziektefrequentie) is 16% (in Duitsland). Het aandeel bij kinderen en adolescenten wordt geschat op 15-39%. In Europa lijdt ongeveer 23% van de bevolking aan allergische rhinitis, 50% heeft de ziekte het hele jaar door. Verloop en prognose: Aanhoudende allergische rhinitis heeft een ongunstige prognose zonder oorzakelijk verband therapie (medische behandeling die probeert de oorzaken van een ziekte weg te nemen) en vereist ook een constante conservatieve therapie (in dit geval: medicamenteuze therapie)! De behandeling van allergische rhinitis omvat zoveel mogelijk onthouding van allergenen (maatregelen om blootstelling aan allergenen geheel of gedeeltelijk te vermijden), farmacotherapie (bijv. antihistaminica) en, indien nodig, specifieke immunotherapie (SIT; hyposensibilisatie​ verbetering van pollen en mijt allergie ongeveer. 60-75%). Als het therapie wordt zo vroeg mogelijk gestart met de ontwikkeling van bronchiale astma (“Vloerwissel”) kan bijvoorbeeld worden voorkomen. In het verdere verloop kunnen de getroffen personen allergische reacties op bepaalde voedingsmiddelen ontwikkelen. Men spreekt dan van zogenaamde kruisallergieën. Bijvoorbeeld een berk pollenallergie wordt meestal gevolgd door een allergie voor hazelnoten en pitvruchten. Comorbiditeit (bijkomende ziekten): Allergische rhinitis kan in verband worden gebracht met bronchiale astma, atopisch eczeem (atopische dermatitis, neurodermitis) en rhinosinusitis (gelijktijdige ontsteking van de neusslijmvlies ("Rhinitis") en het slijmvlies van de neusbijholten ( 'sinusitis")). Bovendien kan de ziekte gepaard gaan met gastro-intestinale klachten (gastro-intestinale klachten), voedselallergie, slapeloosheid (slaapstoornissen) en concentratiestoornissen. Patiënten met allergische rhinitis hebben twee keer zoveel kans om zich te ontwikkelen cholesteatoom (ingroei van meerlagig keratiniserend squameus epitheel in de middenoor met daaropvolgende chronische etterende ontsteking).