De hypofyse, in het Duits Hirnanhangsdrüse, is een hormonale klier ter grootte van een hazelnootzaad, gelegen ter hoogte van de neus- en oren in de middelste schedelfossa. Het werkt nauw samen met de hypothalamus en, als een interface tussen de hersenen en lichamelijke processen, regelt het vrijkomen van vitaliteit hormonen die onder meer invloed hebben op metabolisme, groei en voortplanting.
Wat is de hypofyse?
De hypofyse, in het Duits Hirnanhangsdrüse, is een hormonale klier ter grootte van een hazelnootpit, gelegen ter hoogte van de neus- en oren in de middelste schedelfossa. De naam hypofyse is afgeleid van de oudgriekse term hypofyse en betekent letterlijk: de onder / onder gehechte groei. Dit beschrijft zijn positie vrij goed. Want de hypofyse “hangt” inderdaad onder de hersenen De hypofyse, in het Latijn Glandula pituitaria, speelt een zeer centrale rol in hormonen evenwicht en zijn centrale controle. Het is slechts ongeveer 1 cm groot en "zwaar" een gram, des te groter zijn invloed op de endocriene systeem (hormoonsysteem) van het lichaam. Samen met de hypothalamus, waarmee het is verbonden en een functionele eenheid vormt, speelt het een belangrijke rol bij het vrijgeven van een breed scala van hormonen Bovendien is de hypofyse het enige deel binnen de hersenen waarbij de bloed-hersenen barrière kan worden omzeild. Dit is een bescherming van de centrale zenuwstelsel tegen stoffen die niet in de hersensubstantie mogen komen: Als barrière die slechts gedeeltelijk doorlaatbaar is, de bloed-hersenenbarrière reguleert zo de selectieve uitwisseling van stoffen. Als gevolg, hormonen geproduceerd in de hersenen of hypothalamus kan via de hypofyse van de hersenen in de bloedbaan terechtkomen. Op deze manier vormt de hypofyse (samen met de hypothalamus) een verbinding tussen het zenuwstelsel en het hormonale systeem van het lichaam, waarbij de berichtensystemen in het menselijk lichaam met elkaar worden verbonden en gecoördineerd.
Anatomie en structuur
De hypofyse bevindt zich aan de basis van de schedel, ongeveer ter hoogte van de ogen en oren. Het zit in wat de hypofyse-lodge wordt genoemd en hangt als een traan onder de hypothalamus, waarmee het is verbonden door de hypofyse-steel. De botstructuur waarin de hypofyse is ingebed, wordt het zadel van de Turk genoemd. Samen met de hypothalamus vormt de hypofyse dus een functionele eenheid die de twee vitale berichtensystemen in het menselijk lichaam met elkaar verbindt: zenuwstelsel en endocriene systeem worden gereguleerd door de centrale controle-eenheid van het endocriene systeem, de hypothalamus en de bijbehorende hypofyse. Deze bestaat uit verschillende onderdelen, die niet alleen functioneel van elkaar verschillen, maar ook ontwikkelingskundig en dus histologisch (wat betreft het celtype):
De hypofysevoorkwab (ook wel adenohypofyse) is het ontwikkelingskundig oudere deel en bevat verschillende hormoonproducerende kliercellen. De achterste hypofyse (ook wel neurohypofyse) bestaat voornamelijk uit zenuwcel processen, de zogenaamde axomes. Daarnaast is er de tussenliggende hypofyse. Terwijl de voorste hypofyse voortkomt uit de Rathke's buidel, een voortzetting van het zogenaamde pharyngeale dak, behoort de achterste hypofyse strikt genomen tot het diencephalon. Het grote verschil is dat de adenohypofyse, aangestuurd door de hypothalamus, zelf hormonen aanmaakt, terwijl de neurohypofyse puur verantwoordelijk is als opslag en afgifte / secretieorgaan voor de effecthormonen. oxytocine en ADH geproduceerd in de hypothalamus.
Functie en taken
De hypofyse vertegenwoordigt dus een soort interface en is uniek in zijn functie. Immers, aangezien het het enige deel in de hersenen is dat niet onderhevig is aan de bloedhersenbarrière speelt het ook een belangrijke rol: het is aan haar om de effecthormonen die in de adenohypofyse worden gevormd, evenals die geproduceerd in de hypothalamus, af te geven in de algemene bloedbaan. De adenohypophysis of hypofyse aan de voorkant zelf produceert in hoge mate hormonen. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen hormonen die een direct effect hebben op hun doelorganen (de zogenaamde niet-glandotrope hormonen) en de glandotrope hormonen die de hormoonproductie van stroomafwaarts gelegen hormoonproducerende klieren stimuleren. Hormonen die rechtstreeks op het doelorgaan werken, zijn onder meer somatropine (STH afgekort, groeihormoon) en prolactine (regelt melk stroom, onder andere). de tweede groep, de glandotrope hormonen, omvat follikelstimulerend hormoon (FSH in het kort) en luteïniserend hormoon (LH), die beide behoren tot de "gonadotrope" hormonen die inwerken op de geslachtsklieren. Bovendien produceert de voorkwab van de hypofyse andere glandotrope (en "niet-gonadotrope", dwz geen invloed op de geslachtscellen) hormonen, zoals schildklierstimulerend hormoon (TSH in het kort; stimuleert de schildklier) en adrenocorticotroop hormoon (ACTH in het kort). Bovendien worden lipotropine (LPH), bèta-endorfine en met-enkefaline geproduceerd in de hypofysevoorkwab. In de tussenliggende hypofyse-kwab worden onder meer de melanocytstimulerende hormonen of melanotropinen (kortweg MSH) aangemaakt. De hypothalamus controleert en reguleert de gehele hormoonproductie van de hypofyse met behulp van statines en liberins. Daarentegen slaat de neurohypofyse (achterste kwab van de hypofyse) het hormoon op en scheidt het oxytocine, dat wordt geproduceerd in de hypothalamus, en antidiuretisch hormoon (ADH in het kort).
Ziekten en aandoeningen
Ziekten van de hypofyse zijn zeker geen zeldzaamheid. Afhankelijk van de onderzoeksmethode en leeftijd kunnen pathologische hypofyse-veranderingen worden gevonden bij ongeveer 10-25% van de bevolking. De meeste zijn echter asymptomatisch en hebben geen symptomen nodig therapie Uitgebreide hormonale en meestal zeer complexe, dynamische testprocedures zijn nodig om een exacte diagnose te stellen, vooral omdat veel hormonen ook afhankelijk zijn van tal van andere factoren (zoals het tijdstip van de dag, spanning, enz.). In principe kan een over- of onderfunctie van de achterste of voorste kwab van de hypofyse optreden, met een normale of verstoorde hormoonfunctie. Vooral de hormoonproducerende delen van de hypofyse kunnen functieverlies of onderfunctie ontwikkelen (hypopituïtarisme en panhypopituïtarisme), maar ook overfunctioneren. Dit laatste neemt meestal de vorm aan van een tumor, wat resulteert in een overmaat aan hormonen. Bij dit zogenaamde hypofyse-adenoom kan er bijvoorbeeld sprake zijn van een verhoogde afscheiding van het groeihormoon somatotropine, die een fysiek effect heeft als acromegalie: overmatige groei, vooral van de benen en armen. Een gevolg van hypofyse-adenoom en hypopituïtarisme (dwz overproductie van hormonen door de hypofyse) kan ook leiden tot verhoogde productie van ACTH en De ziekte van Cushing Hier, enorme verstoringen van de water evenwicht en het typische beeld van een sterke oedeemvorming in het gezicht en lichaam wordt duidelijk. Maar niet alleen directe fysieke effecten als gevolg van hormonale overproductie bij een hypofyse-adenoom kunnen dat leiden tot ernstige ziekten. Dit zijn slechts twee mogelijke lichamelijke effecten, aangezien de hypofyse tal van endocrinologische en organische processen beïnvloedt en dus ook andere ziekten (zoals die van de schildklier, bijnieren, etc.) ook het gevolg zijn van pathologische veranderingen van de hypofyse. Om deze reden is de symptomatologie bij aandoeningen van de hypofyse ook zeer gevarieerd en een medische en diagnostische uitdaging. Bovendien kan de vergroting van de hypofyse een probleem worden vanwege de verplaatsing van de ruimte. Ernstige verlamming van de oogspier en verlies van gezichtsveld kunnen optreden als gevolg van druk op het gezichtsvermogen en het gezicht zenuwen Er is hier een aanzienlijk risico op blijvende schade, daarom chirurgische verwijdering van de tumor, vaak via de neus-, moet uitgevoerd worden. Naast uitgebreide hormonale onderzoeken kan vaak verdere differentiële diagnostische verduidelijking worden verkregen in beeldvormingsprocedures (hersenen computertomografie, magnetische resonantie therapie en somatostatine receptor scintigrafie).
