Central pontine myelinolyse is een ziekte van de hersenen Het is een neurologische aandoening. Het betreft schade aan zenuwvezels.
Wat is centrale pontine-myelinolyse?
Centrale pontine myelinolyse is een zeldzame ziekte van de zenuwvezels in de hersenen De omhulling van de zenuwen beschadigd raakt, wat leidt tot symptomen. Het woord 'pontine' is afgeleid van de 'pons'. Deze bevinden zich in het hersenen en maken daar deel uit van de hersenstam. De pons bevinden zich tussen de medulla oblongata, ook bekend als de medulla oblongata, en de middenhersenen. Als je naar de zijkant van de hoofdbevinden ze zich ongeveer achter de oren. In de pons, informatie van de interne gehoorgang evenals het gezichtsgebied wordt ontvangen en verzonden naar de cerebellum. De cerebellum Het transport van sensorische informatie wordt uitgevoerd door de zenuwvezels in deze regio. zenuwen kan worden omhuld. Dit heet myelinisatie. Myelinisatie zorgt ervoor dat de elektrische signalen binnen de zenuwvezels en sneller naar hun bestemming reizen. Zonder de omhulling zou er een migratie van de signalen zijn naar het gebied rond de zenuwbaan. Dit leidt tot een vermindering van het signaal. Centrale pontine myelinolyse zorgt ervoor dat de bescherming van het omhulsel wordt verminderd of zelfs volledig verloren gaat door beschadiging.
Oorzaken
Oorzaken van centrale pontine-myelinolyse omvatten elke ziekte of aandoening die verband houdt met een verandering in de concentratie of natrium in het organisme. In de meeste gevallen is dit wat bekend staat als hyponatriëmie. Dit is een elektrolytstoornis die een natrium tekort. Als deze staat van natrium deficiëntie aanhoudt voor een langere periode, centrale pontine myelinolyse vindt plaats via de hyponatriëmie. De oorzaken van hyponatriëmie variëren. Ze variëren van eetstoornissen tot hormonale onevenwichtigheden tot alcoholisme of bijwerkingen van medicijnen. tevens de voorwaarde kan optreden bij defect infusietherapie Eetstoornissen zoals anorexia resulteren vaak in een zoutarm dieet Tegelijkertijd consumeren patiënten grote hoeveelheden vocht, wat op zijn beurt resulteert in natriumuitscheiding. Ondervoeding en anorexia worden gekenmerkt door een lang beloop van de ziekte, dus er kan een tekort aan natrium in de bloed. Hetzelfde geldt voor alcoholisme In de loop van de ziekte ondervoeding komt ook voor. Dit resulteert erin dat de patiënt geen belangrijke hoeveelheden van mineralen.
Symptomen, klachten en tekenen
Centrale pontine myelinolyse veroorzaakt schade aan de zenuwen in de buurt van de pons. Als gevolg hiervan is hun functionele activiteit verminderd. Signalen worden langzamer verzonden of bereiken het orgaan niet dat ze kan identificeren en verwerken. De schade aan de zenuwvezels leidt ook tot ongemak pijn in de hoofd gebied ter hoogte van het oor. Er kunnen stoornissen of bewustzijnsverlies optreden. Bij patiënten met centrale pontine-myelinolyse worden zowel desoriëntatie als verwarring waargenomen. In ernstige gevallen ervaren patiënten een comateuze toestand. Hersenstam functies zijn aangetast bij centrale pontine myelinolyse. Dit resulteert in circulatiestoornissen en gelijktijdige disfunctie van de hersenstam Er zijn stoornissen in oogbewegingen en slikken. In sommige gevallen zijn er problemen met spraakvorming. Veranderingen in articulatie en stemvorming veroorzaken problemen voor de patiënt. Bovendien vertonen patiënten een onvast lopen. Sommige patiënten ervaren verlamming of gedeeltelijke verlamming van het gezicht. Bovendien verlamming van ademhaling kan gebeuren. Dit is een levensbedreigende situatie.
Diagnose en verloop van de ziekte
In de loop van de ziekte bestaat de kans op levensbedreiging voorwaarde Als de ziekte goed wordt behandeld, kan een volledig herstel optreden. Volledig herstel van alle ervaren symptomen is echter niet altijd vanzelfsprekend. De diagnose wordt gesteld nadat andere aandoeningen zijn onderzocht, evenals door beeldvormingstechnieken zoals magnetische resonantie therapie Als het lichaam van voldoende natrium wordt voorzien, treedt verbetering op. De herstelperiode wordt geacht tussen twee weken en een jaar te liggen.
Complicaties
Als centrale pontine-myelinolyse correct wordt gediagnosticeerd en tijdig wordt behandeld, zijn er over het algemeen geen ernstige complicaties om je zorgen over te maken. Omdat deze ziekte echter zeer zeldzaam is, wordt ze vaak niet of pas heel laat herkend. De ziekte kan dan een ernstig beloop krijgen waarbij met name de typische symptomen optreden pijn in het gebied van het oor en desoriëntatie en verwarring komen vaker voor. De functie van de hersenstam kan hierdoor worden aangetast circulatiestoornissen Dit kan invloed hebben op het spraakcentrum en
spraakvorming. De patiënt heeft dan vaak moeite met het vormen van bepaalde klanken, en vaak verandert ook het stempatroon. Ook slikproblemen en een daaruit voortvloeiende verminderde voedselopname zijn denkbaar. Andere mogelijke complicaties zijn onder meer evenwicht aandoeningen die leiden tot een onstabiele manier van lopen en verlamming in het aangezicht. Als ook ademhalingsverlamming optreedt, is het leven van de patiënt in acuut gevaar. In zeer ernstige gevallen kunnen patiënten ook in a coma Een zeldzame maar herhaaldelijk gedocumenteerde complicatie is de zogenaamde opgesloten syndroom In dit geval zijn alle ledematen en het spraakapparaat volledig verlamd. De getroffen persoon kan meestal alleen communiceren met zijn omgeving door te knipperen, hoewel hij mentaal volledig bij bewustzijn is.
Wanneer moet je naar een dokter?
Stoornissen van eetgedrag of overmatige consumptie van alcohol moet in het algemeen leiden de getroffen persoon om medische hulp te zoeken. Met name dreigt een toename van destructief gedrag volksgezondheid problemen die op tijd moeten worden verholpen. Bij desoriëntatie, cognitieve stoornissen en onregelmatigheden in bloed circulatieis een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Spraakproblemen, looponzekerheden, verminderde prestaties of staat van verwarring moeten medisch worden onderzocht en behandeld. Veranderingen in persoonlijkheid, afwijkingen in gedrag en onregelmatigheden in geheugen zijn waarschuwingssignalen die zo snel mogelijk moeten worden opgevolgd. In acute gevallen heeft de getroffen persoon intensieve medische zorg nodig. Daarom dient bij bewustzijnsstoornissen in een vroeg stadium een arts te worden geraadpleegd. Als er bewusteloosheid optreedt, moet een ambulancedienst worden gewaarschuwd. Onregelmatigheden in oogbewegingen en afwijkingen bij het slikken moeten ook worden onderzocht. De getroffen persoon heeft zo snel mogelijk hulp nodig, zodra verlamming of andere storingen in de spieractiviteit optreden. Indien onbehandeld of in een vergevorderd stadium van de ziekte, kan een levensbedreigende situatie ontstaan. Daarom is het raadzaam om de medewerking van een arts al bij de eerste verslechtering van de algemene te zoeken volksgezondheid voorwaarde Veranderingen in levensstijl zijn noodzakelijk om complicaties of ernstige ziekteprogressie in een zo vroeg mogelijk stadium te voorkomen. Bovendien kan in een vergevorderd stadium van de ziekte onherstelbare schade aan het organisme optreden.
Behandeling en therapie
Er is geen spontane genezing bekend voor centrale pontine-myelinolyse. Zelfs als het natriumniveau in de bloed heeft een advieswaarde, de beschadiging van de omhulling van de zenuwen is nog aanwezig. Desalniettemin kan met de juiste behandeling volledig herstel optreden. Het regeneratieproces duurt enkele maanden en bij chronische hyponatriëmie wordt niet verwacht dat de schade zal verdwijnen. Om deze reden richt de behandeling van centrale pontine-myelinolyse zich op de symptomen die optreden. Bovendien worden de natriumspiegels in het bloed met korte tussenpozen gemeten en wordt de natriuminname nauwlettend gevolgd. Als patiënten verlamming van een enkel deel van het gezicht ervaren, wordt dit gericht behandeld fysiotherapie en passende oefeningen. Als de verlammingsverschijnselen optreden in de luchtwegen, wordt de patiënt kunstmatig beademd. In het geval van slikproblemen, een tracheotomie is uitgevoerd. Dit is een tracheotomie dat wordt gebruikt om toegang te krijgen tot het luchtpijp.
het voorkomen
Als preventieve maatregel worden de natriumspiegels gemeten en gecontroleerd via regelmatige bloedcontroles. Het natriumgehalte in het bloed mag niet lager zijn dan 126 mmol / l. Daarnaast kan de inname van voedsel worden gebruikt om te controleren of het lichaam wordt voorzien van zouthoudend mineralen regelmatig en in voldoende hoeveelheden. Dit kan zowel via voedsel als via vloeistoffen worden gedaan.
Nazorg
Mensen die aan de ziekte lijden of hebben geleden, moeten aanzienlijke veranderingen in hun levensstijl aanbrengen. Omdat de ziekte is gebaseerd op verstoord eetgedrag, moeten getroffen personen hun voedsel voortdurend in de gaten houden en aanpassen dieet. Echter, als ondervoeding nog aanwezig is, moet het organisme van getroffen personen van voldoende worden voorzien vitaminen en voedingsstoffen. Om blijvende verlichting van de symptomen te bereiken, een evenwichtig en vooral gezond dieet is erg belangrijk voor de getroffenen. Omdat de ziekte vaak een grote belasting is, is het raadzaam om permanente psychologische begeleiding te ondergaan. Veel patiënten zijn vaak emotioneel instabiel en slagen er niet alleen in om de ziekte het hoofd te bieden en zo een verbetering te bereiken. Om deze reden kan het voor de getroffenen ook nuttig zijn om zich bij een zelfhulpgroep aan te sluiten. Daar kunnen nieuwe methoden worden geleerd die het gemakkelijker maken om met de ziekte om te gaan. Getroffen personen kunnen ook informatie over de ziekte uitwisselen met andere patiënten en voelen zich dus niet alleen gelaten. Contact met familie en verwanten is ook belangrijk. Deze ondersteuning maakt het voor de getroffenen gemakkelijker om met de ziekte om te gaan en een uitweg te vinden. De regelmatige doktersbezoeken zijn verplicht voor de getroffenen. Het verbruik van alcohol or nicotine moet worden onthouden van getroffen personen.
Dit is wat u zelf kunt doen
Mensen die lijden aan centrale pontine-myelinolyse moeten hun levensstijl herzien en bereid zijn om veranderingen aan te brengen. De oorzaken van de aandoening kunnen vaak worden gebaseerd op eetstoornissen of verslavend gedrag. Daarom moet het dieet worden gecontroleerd en indien mogelijk worden geoptimaliseerd. Als er ondervoeding aanwezig is, voldoende voedingsstoffen en vitaminen moet aan het organisme worden geleverd. Een uitgebalanceerd en gezond dieet is vooral belangrijk voor patiënten om verlichting van hun symptomen te bereiken. In veel gevallen is parallelle psychologische zorg nuttig. Patiënten die aan deze ziekte lijden, zijn vaak niet in staat om op eigen kracht een blijvende en stabiele verbetering van hun levenssituatie te bewerkstelligen. Daarom is het gebruik van voldoende hulp aan te raden. Patiënten moeten de wil tonen om te veranderen en samenwerken met medische professionals of specialisten. Eerlijkheid en het creëren van een vertrouwensbasis tussen patiënt en arts zijn van bijzonder belang. Consumptie van alcohol of niet-voorgeschreven medicatie moet worden onthouden. Er moet voldoende vloeistof worden geconsumeerd en regelmatig rust- en herstelperioden worden genomen. Het kan ook handig zijn als de mogelijkheden voor regelmatig worden aangeboden volksgezondheid cheques worden geaccepteerd. Op deze manier kunnen veranderingen in gezondheid snel en eenvoudig worden geanalyseerd maatregelen voor verbetering kan onmiddellijk worden gestart.
