Slokdarmkanker: therapie

Algemene maatregelen

  • Nicotine beperking (afzien van tabak gebruik).
  • Alcoholbeperking (onthouding van alcohol)
  • Normaal gewicht om naar te streven of te behouden! Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse.
    • BMI ≥ 25 → deelname aan een afslankprogramma onder medisch toezicht.
    • Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 45: 22; vanaf 55: 23; vanaf 65: 24) → Deelname aan een medisch begeleid programma voor de ondergewicht.

Palliatieve therapie maatregelen

Bij gevorderde slokdarmkanker kunnen de volgende maatregelen worden overwogen:

  • Radiochemotherapie (RCTX) om tumor te verminderen massa (combinatie van radiatio (straling therapie) en chemotherapie).
  • Herhaalde endoscopische bougienage / dilatatie (verwijding).
  • Argonplasma-coagulatie therapie voor exofytische tumor / aandeel.
  • Inbrengen van een omhulde stent (steun) in de slokdarm om de voedseldoorgang te behouden
  • Onderhoud van voedseldoorgang door laser therapie.
  • Installatie van een percutane endoscopische gastrectomie (PEG; endoscopisch gecreëerde kunstmatige toegang van buitenaf via de buikwand in de maag).

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd:

  • Griep inenting
  • Pneumokokkenvaccinatie

Regelmatige controles

  • Regelmatige vervolgonderzoeken voor vroege detectie van recidief (recidief van de ziekte).

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Curatieve therapie: voedingstherapie en voedingssonde, fijne naaldkatheter jejunostomie (FKJ) Patiënten met ernstige ondervoeding dat wil zeggen dat er een hoog metabool risico moet worden ontvangen voedingstherapie vóór de operatie, zelfs als de operatie moet worden uitgesteld.
  • Na slokdarmresectie moet binnen 24 uur met enterale voeding (voeding via het maagdarmkanaal) worden begonnen vanwege het metabole risico. Parenterale suppletie (“omzeilen van het darmkanaal”) kan worden aanbevolen als minder dan 60-75% van de energie enteraal kan worden geleverd.
  • Dieetaanbevelingen volgens een gemengd dieet, rekening houdend met de algemene kennis van voeding bij tumoraandoeningen. Dit betekent:
    • Eet alleen beperkt energierijk voedsel.
    • Matige totale vetopname
    • Beetje rood vlees (varkensvlees, rund, lam, kalfsvlees) en worstjes.
    • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
    • Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
    • Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Vermijd besmet voedsel zoals slachtafval en wilde paddenstoelen
  • Neem de volgende speciale voedingsaanbevelingen in acht:
    • Verminder de consumptie van gerookt en gezouten voedsel, omdat ze nitraat of nitriet bevatten als bestanddeel van pekelzout. Hun bereiding produceert verbindingen (nitrosaminen) die dat zijn risicofactoren voor slokdarm kanker (kanker van de slokdarm).
    • Eet geen beschimmeld voedsel - schimmels vormen giftige stoffen zoals aflatoxine B en andere mycotoxinen.
    • Drink geen dranken die te heet zijn
    • Vermijd hete en gekruide gerechten
    • Wees voorzichtig met mechanisch irriterende / schadelijke voedingsbestanddelen zoals gierstkafjes.
    • Dieet rijk aan:
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder “Therapie met micronutriënten (vitale stoffen)” - indien nodig met een geschikt dieet aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

  • Uithoudingsvermogen training (cardiotraining) en krachttraining (spiertraining).
    • Over het algemeen waren gebruikers van uithoudingsvermogen Het is aan te bevelen om te trainen op een fietsergometer, die wordt uitgevoerd volgens het principe van intervaltraining. Dit betekent dat belastingsfasen van 1 tot 3 minuten worden afgewisseld met rustfasen van eveneens 1 tot 3 minuten. De training moet worden uitgevoerd op ongeveer 80% van het maximum hart- tarief voor in totaal 30 minuten.
  • Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met geschikte sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
  • Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.

Psychotherapie