Samengevat
Een plica is een huidplooi die in sommige orgaansystemen voorkomt en die na verloop van tijd geleidelijk afneemt. In het gebied van de knie wordt soms een zogenaamde mediopatellaire plica aangetroffen. Het vormt zich aan de binnenkant van de kniegewricht en beweegt dan in het midden.
Als deze huidplooi niet volledig is teruggetrokken, kan dit overeenkomstige klachten veroorzaken. In chronische gevallen is er toenemende wrijving tussen de plica en de kraakbeen, die de binnenkant van het gewricht strekt. De wrijving kan irritatie en ontsteking veroorzaken, maar ook uitdunning van de kraakbeen.
Zo snel als de kraakbeen is weggesleten, maakt de weg vrij tot op het bot. Als de plica er tegenaan begint te wrijven, kan dit leiden tot ernstig pijn. De chronische aandoeningen worden vaak veroorzaakt door overbelasting in de kniegewricht, maar ook door verkeerd laden.
Acute klachten kunnen altijd worden uitgelokt doordat de plica bekneld raakt in de gewrichtsruimte. Dit leidt tot ernstige symptomen en maakt onmiddellijke behandeling noodzakelijk. De diagnose van een plica-syndroom is niet gemakkelijk en wordt vaak als uitsluitingsdiagnose gesteld als er geen andere oorzaak van de klachten is gevonden.
Een MRI-onderzoek wordt vaak gebruikt als beeldvormende techniek. Acute vernauwingen zijn hier te zien, maar minder de wrijving van de plica tegen het kraakbeen als het kraakbeen nog volledig en onbeschadigd is. Knie artroscopie is hier vooral handig, omdat tijdens het onderzoek ook de knie van de patiënt kan worden bewogen en te zien is of de plica in de gewrichtsruimte vastzit.
Conservatieve behandelingsopties omvatten het sparen van de knie en medicatie om ontstekingen te verminderen en pijn gebruik ibuprofen or diclofenac. Als deze behandelingen niet voldoende zijn, of als de voorwaarde acuut is, moet de plica operatief worden verwijderd.
