In de geneeskunde is het hartminuutvolume de volume of bloed gepompt uit de hart- door de hele bloedsomloop in één minuut. Het vertegenwoordigt dus de meeteenheid voor de hart-'s pompfunctie en wordt ook wel hartminuutvolume genoemd. Het hartminuutvolume wordt verkregen door de hart- snelheid door het hartminuutvolume.
Wat is hartminuutvolume per minuut?
In de geneeskunde is het hartminuutvolume de volume of bloed in één minuut uit het hart door de bloedsomloop gepompt. Alle meercellige organismen hebben een efficiënt systeem nodig dat de cellen voorziet van alles wat ze nodig hebben. Energie kan worden opgeslagen in de cellen, zuurstof or carbon kooldioxide moet respectievelijk worden afgeleverd of verwijderd. Dit circulatie wordt verzekerd door de kracht van het hart. Ook geschakelde cellen die meer of minder vermogen en energie nodig hebben, moeten op dezelfde manier worden gevoed. Het hart wordt daarom gereguleerd over een brede powerband. Dit wordt gedaan door een stroom- of polsslag, die kan worden gemeten. De beroerte volume keer de hartslag geeft het hartminuutvolume, afgekort HMV.
Functie en taak
Controle van de cardiovasculair systeem komt voort uit bloed druk. Zodra een persoon sneller beweegt, wordt de zuurstof vraag in de spieren neemt toe, de bloeddruk neemt af en moet weer worden verhoogd. Als gevolg hiervan is het cardiovasculair systeem in de "medulla oblongata" verhoogt de zogenaamde sympathische toon. De medulla oblongata is het caudale deel van de hersenen dat dient als de overgang van de spinal cord naar de hersenstam. Sympathische toon functioneert als een alarmreactie in het lichaam, gekenmerkt door een stijging van het bloed en een verhoogde hartslag De reactie leidt tot een vasoconstrictie, via alfa-receptoren, in organen die op dat moment niet nodig zijn, zoals de huid of bepaalde stukken van de nier Ook de retourstroom in de aderen wordt vergroot, terwijl de pompcapaciteit van het hart via bèta-receptoren wordt vergroot. In dit proces is het sinusknoopPurkinje-vezels, zijn bundel en een rechter en twee linker tawara-benen vormen het geleidingssysteem van het hart en hebben de neiging spontaan te depolariseren. De sinusknoop is bijzonder actief bij een rusttempo van ongeveer zestig impulsen per minuut. Activering van het sympathieke zenuwstelsel rijdt de sinusknoop tot opeenvolgende snelle depolarisaties, die "positief chronotroop" werken, in toegenomen beroerte frequentie; "Positief inotroop", in verhoogde contractiekracht; "Positief dromotroop", in verhoogde snelheid van stimulusgeleiding; en "positief bathmotropisch", in verhoogde opwinding van de spier celmembraan Kortom, kortetermijncontrole van de circulatie vindt plaats door regulering van vasculaire dwarsdoorsneden door de centrale zenuwstelsel Het drukvolume kan worden gemeten tijdens hartslag. Stroke volume wordt op zijn beurt veroorzaakt door de vullingsdruk van het bloed naar het hart te verhogen en door de contractiliteit te vergroten. Het slagvolume wordt dan vermenigvuldigd met de slagfrequentie, die ook hoger is onder invloed van het sympathische zenuwstelsel Terwijl het lichaam in rust is, is het hartminuutvolume bij een gezonde en volwassen mens ongeveer vijf liter per minuut. De cardiale index in de normale onderste limiet is 2.5 liter per minuut. Het is de parameter voor de algemene beoordeling van de hartprestaties en wordt berekend als het quotiënt van cardiale output per minuut en lichaamsoppervlak. Deze meting speelt een belangrijke rol bij de hemodynamica en voor het registreren van bloedsomloopgegevens voor patiënten die zich in de intensive care afdeling Onder hoger spanningaan de andere kant kan het hartminuutvolume verzesvoudigen. Vooral tijdens atletische activiteit of competitieve sporten is het hartminuutvolume soms meer dan dertig liter per minuut. De meting wordt op verschillende manieren uitgevoerd. In de klinische praktijk kan het alleen indirect worden geregistreerd. Bijvoorbeeld door middel van echocardiografie, waaruit op hun beurt het slagvolume en de hartslag ruwweg kunnen worden geschat. Hier wordt de diameter van het linker ventrikel uitstroomkanaal gemeten als een 2D-afbeelding. Een andere meetmethode is de wat complexere thermodilutie. Een afgemeten hoeveelheid van koud vloeistof wordt in de patiënt geïnjecteerd en de temperatuur van het bloed wordt geregistreerd via een thermische sonde. Dit kan worden gedaan via de Swan-Ganz-katheter, die wordt voortbewogen door een ader in de nek door de rechterkant van het hart totdat het de long bereikt slagaderHet hartminuutvolume wordt vervolgens bepaald met behulp van een verwarmingsspiraal. EEN hartkatheter is ook nodig voor kleurstofverdunningsprocedures. Een andere methode is om het hartminuutvolume te meten met MRI of impedantie-cardiografie. Dit laatste wordt uitgevoerd als een niet-invasieve meting.
Ziekten en medische aandoeningen
Als de pompcapaciteit van de juiste of linker hartkamer afneemt, treedt een verminderd hartminuutvolume op. Dit kan worden veroorzaakt door hypothyreoïdie, bijvoorbeeld, maar ook door structurele cardiale veranderingen, zoals bij ischemie, door tachycardie, bradycardie, of door valvulaire schade. Het hartminuutvolume neemt ook af in de aanwezigheid van arterieel hypertensie of geremde vullingscondities van de kamers. Dit komt bijvoorbeeld voor bij thoracale misvormingen, verstijving van de hartwanden of harttamponnade, waarbij vochtophoping de algehele cardiale werking verstoort en samentrekkingsbewegingen belemmert. Dit kan op zijn beurt worden veroorzaakt door bloeding na een hartaanval or pericarditiseen ontsteking van de hartzakje Bij een verhoogd hartminuutvolume lijdt een persoon er meestal aan bloedarmoede, koorts or hyperthyreoïdie Het hartminuutvolume neemt ook toe tijdens zwangerschap, aangezien het organisme meer bloed nodig heeft om de baarmoeder en placenta Evenzo kan het volume toenemen tijdens septisch schokken, zelfs als er een verminderde bloedtoevoer naar de organen is. Het hartminuutvolume neemt ook toe met het gebruik van bepaalde hartritme-versnellers drugs.
