Calciumteveel (hypercalciëmie): oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

Calcium is onderhevig aan calciumhomeostase, dus de calciumverdeling is meestal verzekerd:

98% van het totaal calcium bevindt zich in het skelet.
2% van het totale calcium bevindt zich in de extracellulaire ruimte (buiten de lichaamscellen)
- Ongeveer 50% is vrij of geïoniseerd calcium.
- Ongeveer 45% van het serumcalcium is eiwitgebonden (waarvan 90% aan albumine gebonden)
- 5% is aanwezig als complexgebonden calcium

Het biologisch actieve deel is het vrije calcium! Oorzaken van hypercalciëmie van de tumor zijn:

Hypercalciëmie bij lokale osteolyse (botverlies; bijv. Als gevolg van maligne neoplasmata / maligne neoplasmata).
Humorale hypercalciëmie (PTHrP).
Hypercalciëmie bij kwaadaardige lymfoom (bijv. de ziekte van Hodgkin).

De volgende factoren zijn betrokken bij tumorhypercalciëmie:

Biografische oorzaken

Genetische last van ouders, grootouders
- Genetische ziekten
  - Familiale goedaardige hypocalciurische hypercalciëmie (FBHH) - zeldzame, autosomaal dominante erfelijke aandoening van calcium evenwicht veroorzaakt door een inactiverende mutatie van de calciumgevoelige receptor in de bijschildklier en nieren; hypercalciëmie in jeugd laboratorium: normale PTH concentratiehypermagnesiëmie (magnesium teveel) en een lage calcium- / magnesiumklaring in de urine.

Gedragsoorzaken

Oorzaken gerelateerd aan ziekte

Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

Calcium-alkalisyndroom (CAS; synoniem: Burnett-syndroom) - calciumstofwisselingsstoornis als gevolg van een overmaat aan gemakkelijk opneembare basen (bijv. Als bicarbonaten) en calcium (bijv. Via melk).
Hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie)
Hypomagnesiëmie
Idiopathische hypercalciëmie in jeugd (William's syndroom, ontwikkelingsstoornis).
Metabole alkalose - metabole alkalose; stofwisselingsstoornis gekenmerkt door verhoging of verlies van bicarbonaat waterstof ionen.
de ziekte van Addison (bijnierschorsinsufficiëntie).
Primair hyperparathyroïdie (pHPT) - primaire ziekte van de bijschildklieren met verhoogde productie van hormoon van de bijschildklieren en resulterende hypercalciëmie (overmaat calcium) [25% van de gevallen].

Hartritmestoornissen (aritmieën; bradycardie (hartslag te langzaam: <60 slagen per minuut)).

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

de ziekte van Paget (synoniemen: de botziekte van Paget) - ziekte van het skeletstelsel met hermodellering van het bot; hypercalciëmie hier uitsluitend bij bedlegerigheid door immobilisatie.

Lever, galblaas en gal kanalen - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48) [tumorhypercalciëmie; 65% van de gevallen]

Bronchiaal carcinoom (long kanker).
Lymfoom - bijv. De ziekte van Hodgkin
Borstkanker (borstkanker)
Monoklonale gammopathie - ziekte geassocieerd met een toename van monoklonaal immunoglobulinen of hun delen (lichte of zware ketens) binnen de gammafractie van serum eiwitten.
Plasmocytoom (multipel myeloom).
Prostaatcarcinoom (prostaatkanker)

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99).

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - voortplantingsorganen) (N00-N99).

Geneesmiddel

Antacida die calcium bevatten
hormonen
- Antioestrogenen (tamoxifen)
- Hormoon van de bijschildklieren analoog (teriparatide).
Lithium
Thiaziden (verminderen de uitscheiding van calcium).
Vitamine D-supplementen / vitamine D-analogen
Vitamine A-supplementen