Oorzaken
Zoals reeds beschreven, kunnen extrasystolen optreden zonder enige ziektedruk. Meestal worden ze bij gezonde mensen veroorzaakt door opwinding of door stimulerende middelen zoals koffie, alcohol of nicotine. Echter, een extrasystole kan ook een indicatie zijn van hart- ziekte.
ziek hart- cellen hebben de neiging om valse potentialen te produceren. Als er een onderliggende hart- ziekte zoals coronair slagader ziekte (CHD), myocardiet of hartaanvalextrasystolen kunnen ook gevaarlijke, aanhoudende ritmestoornissen op atriaal en ventriculair niveau veroorzaken, zoals een aanhoudend snelle hartslag (tachycardie; zie hieronder). Metabole stoornissen zoals hyperthyreoïdie kan ook leiden tot extrasystolen.
Diagnose
Voor de diagnose van supraventriculaire extrasystolen op lange termijn en oefen ECG worden gebruikt. De oorsprong van de extrasystolen kan alleen worden opgehelderd door een ECG. De ECG op lange termijn kan aantonen of aanhoudende tachycardie is aanwezig naast individuele extrasystolen.
Meestal wordt de patiënt gevraagd om op te nemen tijdens de ECG op lange termijn wanneer hij / zij symptomen voelt. Zo kan worden vastgesteld of de klachten en de extrasystolen gelijktijdig optreden en kan dus een oorzakelijk verband worden verondersteld of dat verder zoeken naar oorzaken van de symptomen noodzakelijk is. De oefen ECG kan worden gebruikt om te bepalen of de extrasystolen vaker voorkomen tijdens lichamelijke inspanning. Deze diagnostische methode wordt echter niet in alle gevallen gebruikt.
Alleen als de extrasystolen: In het ECG kunnen extrasystolen meestal worden gedetecteerd als smalle (dwz normaal gevormde) QRS-complexen die eerder in de cyclus voorkomen. De voorgaande P-top kan groter zijn dan een normale P-top. In supraventriculair extrasystoletreedt een zogenaamde niet-compenserende pauze op na het extra QRS-complex, dwz de slag van het sinusritme wordt verschoven.
- Frequent (bijv. Meer dan 30 keer per uur)
- Leidt tot symptomen
- Of er is een hartaandoening aanwezig.
Therapie
Supraventriculaire extrasystolen die bij gezonde personen voorkomen, hebben geen therapie nodig. Bij aanwezigheid van een hartaandoening heeft de therapie van deze ziekte de eerste prioriteit. Als de SVES wordt geactiveerd tachycardie of andere hartritmestoornissen, behandeling is altijd noodzakelijk. Meestal bètablokkers of kalium-magnesium Hiervoor worden preparaten gebruikt.
