Aorta landengte stenose

Synoniemen in de breedste zin van het woord

Vernauwing van de aorta, vernauwing van de aorta, coarctatio aortae Engels: stenose van de aorta-landengte, coarctatie van de aorta, aorta-coarctatie

Definitie

Aorta landengte stenose is een vernauwing van de aorta. Het wordt versmald nadat het uit de hart- en na de tak van de slagader dat voorziet de bovenste helft van het lichaam. In dit gebied de aorta maakt een boog, daarom wordt het de aortaboog genoemd.

De verschillende vormen

Er is een kinderlijke en volwassen vorm van vasculaire verandering van de aorta. In de infantiele vorm is aorta-landengtestenose aanwezig vanaf de geboorte en zijn er meestal andere hart- gebreken. Ongeveer 7% van alle aangeboren hart- defecten zijn aorta coarctatie.

Volwassenen (volwassen vorm) met een vernauwde aorta hebben deze vasculaire stenose opgelopen, dwz dat deze niet meer bestaat sinds de geboorte. Begeleidende hartaandoeningen zijn zeldzaam bij deze vorm van aorta-coarctatie. Bij 6 tot 10% is aorta-landengtestenose een van de meest voorkomende hartafwijkingen bij pasgeborenen.

Er zijn verschillende vormen van aorta-coarctatie die anatomisch verschillen. Vaak ligt de vasculaire vernauwing voor de ductus arteriosus (een structuur uit het embryonale bloed bloedsomloop) komt de aorta binnen. Deze vorm wordt preductale aorta-landengtestenose genoemd.

Meer zelden ligt de stenose achter het punt waar het aterior kanaal de aorta binnenkomt. Dan wordt het postductale aortacoarctatie genoemd. Als een pasgeboren baby lijdt aan preductale landengtestenose, kan er een levensbedreigende situatie ontstaan ​​omdat de ductus arteriosus kort na de geboorte sluit.

De ductus arteriosus voorziet de onderste helft van het lichaam van bloed bij het ongeboren kind. In het geval van preductale landengtestenose is het daarom belangrijk om het medicijn prostaglandine toe te dienen om de ductus arterieel te heropenen en open te houden. Afhankelijk van hoe uitgesproken de stenose is, kunnen pasgeborenen er al tekenen van vertonen hartfalen (hartinsufficiëntie) vóór de operatie: meer zweten, versneld ademhalingzwakte bij het drinken en onvermogen om te gedijen. Als een pasgeborene wordt geboren met een uitgesproken aorta-coarctatie, kan het kind zichtbaar zijn schokken-achtige achteruitgang. Bij pasgeborenen en zuigelingen is het daarom belangrijk om aorta coarctatie zo vroeg mogelijk op te sporen en een verlichtende therapie te starten.

De symptomen

Hoge bloeddruk kan optreden bij bepaalde veranderingen in de aorta. Normaal gesproken is de bloed de druk in de benen of de onderste helft van het lichaam is 30-40 mmHg hoger dan in de armen of de bovenste helft van het lichaam, maar het tegenovergestelde geldt voor aorta-landengtestenose. De vernauwing van de aorta leidt tot een inverse bloeddruk verschil tussen de armen en benen.

De bloeddruk in het vasculaire systeem wordt verhoogd in de sectie vóór de vernauwing en verminderd na de vernauwing. Aorta-landengtestenose wordt ook hypertensie van de bovenste ledematen genoemd met als symptomen hoofdpijn, duizeligheid, bloedneus (ook een bloedneus kan optreden in verband met hoofdpijn) en een gevoel van kloppend hoofd Gebied. De bloeddruk waarden van de onderste helft van het lichaam zijn verlaagd (hypotensie) en er kan sprake zijn van zwakte in de benen tot een verminderde bloedtoevoer naar de benen.

Een verschil in bloeddruk kan een symptoom zijn van aorta-landengtestenose. Dit betekent dat er een duidelijk verschil in bloeddruk is tussen de armen en de benen. Dit pulstekort is het belangrijkste symptoom van aorta-coarctatie en is merkbaar voor de getroffenen, bijvoorbeeld door warme handen te hebben, maar koude voeten.