Hypercalciëmie

Calciumoverschot (hypercalciëmie): medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van hypercalciëmie. Familiegeschiedenis Zijn er veel voorkomende ziekten in uw familie? (Tumorziekten; multipele endocriene neoplasie/MEN I (primaire hyperparathyreoïdie (pHPT), gastro-enteropancreatische neuro-endocriene tumoren (GEP-NET), hypofysetumoren) en MEN II (medullair schildkliercarcinoom, feochromocytoom, pHPT)). Zijn er erfelijke ziekten bij... Calciumoverschot (hypercalciëmie): medische geschiedenis

Calciumoverschot (hypercalciëmie): of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Familiaire goedaardige hypocalciurische hypercalciëmie (FBHH) - zeldzame, autosomaal dominante erfelijke aandoening van de calciumbalans veroorzaakt door een inactiverende mutatie van de calciumgevoelige receptor in de bijschildklier en de nieren; hypercalciëmie bij kinderen; laboratorium: normale PTH-concentratie, hypermagnesiëmie (magnesiumovermaat) en lage urine-calcium/magnesiumklaring Bloed, hematopoëtische organen – immuunsysteem (D50-D90). Sarcoïdose … Calciumoverschot (hypercalciëmie): of iets anders? Differentiële diagnose

Calciumoverschot (hypercalciëmie): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door hypercalciëmie: Cardiovasculair systeem (I00-I99). Hartritmestoornissen (aritmie, bradycardie (hartslag te langzaam: < 60 slagen per minuut)). Hypertensie (hoge bloeddruk) Klepverkalkingen Lever, galblaas en galwegen – Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier). Mond, slokdarm (slokdarm), … Calciumoverschot (hypercalciëmie): complicaties

Calciumoverschot (hypercalciëmie): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog). Mondholte Keelholte (keel) Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huid … Calciumoverschot (hypercalciëmie): onderzoek

Calciumoverschot (hypercalciëmie): test en diagnose

1e-orde laboratoriumparameters - verplichte laboratoriumtests. Elektrolyten – calcium in serum/albumine of alternatief geïoniseerd calcium. Laboratoriumparameters 2e orde – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Parathyroïdhormoon [↑], anorganisch fosfaat [in serum ↓; in de urine ↑], alkalische fosfatase [↑ als botbetrokkenheid] – vermoedelijke hyperparathyreoïdie, primaire … Calciumoverschot (hypercalciëmie): test en diagnose

Calciumoverschot (hypercalciëmie): medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Correctie van hypercalciëmie Therapieaanbevelingen Behandeling van de onderliggende oorzaak (bijv. primaire hyperparathyreoïdie). Bij symptomatische hypercalciëmie (meestal meer dan 11.5 mg/dl (≥ 2.9 mmol/l)) moeten de bloedcalciumspiegels worden verlaagd. De volgende therapieaanbevelingen gelden zowel bij tumorhypercalciëmie als bij hypercalcemische crisis (totaal serumcalcium >3.5 mmol/l): Rehydratie: 2-4 l NaCl … Calciumoverschot (hypercalciëmie): medicamenteuze therapie

Calciumoverschot (hypercalciëmie): diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Bloeddrukmeting Elektrocardiogram (ECG; registratie van de elektrische activiteit van de hartspier) - standaardonderzoek voor hartritmestoornissen [Hypercalciëmie: QT-verkorting; Cave (Waarschuwing)! Verhoogde digitalisgevoeligheid] Botscintigrafie - vermoedelijke tumorhypercalciëmie (tumor-geïnduceerde hypercalciëmie, TIH).

Calciumoverschot (hypercalciëmie): symptomen, klachten, tekenen

Hypercalciëmie wordt meestal incidenteel ontdekt door laboratoriumdiagnose vóór de ontwikkeling van symptomen. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op hypercalciëmie: Ogen Hoornvlies (hoornvlies van het oog): bandachtige degeneratie. Hart Verkorte QT-tijd op ECG Hartritmestoornissen (aritmie, bradycardie (hartslag te langzaam: < 60 slagen per minuut)). Hypertensie (hoge bloeddruk) Klepverkalkingen Maagdarmkanaal … Calciumoverschot (hypercalciëmie): symptomen, klachten, tekenen

Calciumteveel (hypercalciëmie): oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Calcium is onderhevig aan calciumhomeostase, dus calciumdistributie is meestal verzekerd: 98% van het totale calcium bevindt zich in het skelet. 2% van het totale calcium bevindt zich in de extracellulaire ruimte (buiten de lichaamscellen). Ongeveer 50% is vrij of geïoniseerd calcium. Ongeveer 45% van het serumcalcium is eiwitgebonden … Calciumteveel (hypercalciëmie): oorzaken

Calciumoverschot (hypercalciëmie): therapie

Bij symptomatische hypercalciëmie (meestal meer dan 11.5 mg/dl (≥ 2.9 mmol/l)) moeten de calciumspiegels in het bloed worden verlaagd (zie “Geneesmiddeltherapie” hieronder). Een hypercalcemische crisis (totaal serumcalcium > 3.5 mmol/l) is een noodsituatie die gepaard gaat met de volgende symptomen: polyurie (veel plassen), uitdroging (uitdroging), hyperpyrexie (extreme koorts: hoger dan 41 °C), hartritmestoornissen, zwakte en lethargie, … Calciumoverschot (hypercalciëmie): therapie