Thoracale drainage
Thoracale drainage is een slangensysteem dat wordt aangesloten op speciale flessen met of zonder zuigfunctie.Borst drainage is vereist om de borst te ontlasten wanneer lucht de opening tussen de riep en long. Dit klinische beeld wordt genoemd pneumothorax. De lucht die is binnengedrongen leidt tot het opheffen van het normaal aanwezige vacuüm in de pleurale opening, zodat de long instort aan de aangedane zijde.
Het vacuüm is essentieel voor de longen om zich goed te kunnen ontvouwen, dus het is noodzakelijk dat de lucht wordt afgevoerd en het vacuüm wordt hersteld. Dit geldt vooral voor de zogenaamde spanning pneumothorax, waarin steeds meer lucht de pleurale opening binnenkomt maar niet kan ontsnappen door een klepmechanisme. Dit leidt na enige tijd tot volledige compressie van het long aan de corresponderende zijde en, als gevolg daarvan, de verplaatsing van het mediastinum met hart-, slokdarm en luchtpijp naar de andere kant.
Dit kan binnen zeer korte tijd levensbedreigend worden. De drainageslang wordt meestal via een kleine huidincisie in de pleurale opening ingebracht. Het bevindt zich meestal in de zogenaamde Monaldi-positie in de tweede tot derde intercostale ruimte, ongeveer ter hoogte van het midden van de sleutelbeen (medioclaviculair) of in de zogenaamde Bülau-positie in de derde tot vijfde intercostale ruimte ter hoogte van de voorste okselplooi.
Afhankelijk van het drainagesysteem wordt nu een vacuüm gecreëerd door een pomp, die de lucht uit de pleurale opening zuigt en de long zich weer laat ontvouwen. Vloeistofophopingen kunnen ook worden afgezogen via de thoracale drainage systeem. Dienovereenkomstig kan het niet alleen worden gebruikt om een pneumothorax, maar ook voor pleurale effusies, evenals bloed en weefselvocht vochtophoping (hemato- en chylothorax) in de pleurale opening.
Alle artikelen in deze serie:
