Anatomie en functie
De voorwaarden borst of thorax vertegenwoordigt een algemene medische term voor het bovenste deel van de romp in zijn geheel, evenals voor de bot-kraakbeenachtige structuren die afzonderlijk worden beschouwd. Thoraxstructuur Hier is parallel aan het voorhoofd een incisie gemaakt (frontale incisie), die zelfs de darmen aantast. Beide longen zijn doorgesneden, de hart-, dat gedeeltelijk door de longen was bedekt, is nu in al zijn glorie te zien. Bovendien wordt de gelaagde structuur van de romp duidelijk: onder de thorax ligt de buikholte met lever en maag, de grens is de diafragma.
Ziekten van de thorax
Pathologische veranderingen op het gebied van de borst kan individuele organen aantasten, bijvoorbeeld de hart- (bv hart- aanval, coronaire hartziekte, hartinsufficiëntie), evenals verschillende structuren van de ligamenteuze thorax tegelijkertijd en veroorzaken thoracale pijn. Het is ook niet ongebruikelijk voor verwondingen aan de borst gebied veroorzaakt door mechanische ongevallen, zoals na een val. We hebben al een veel voorkomende ziekte genoemd, de ineenstorting van de long vanwege de scheiding van de twee bladeren van de riep: de "pneumothorax'.
Dit gebeurt wanneer lucht de pleurale opening binnendringt en de adhesiekrachten van de riep zijn niet voldoende om de long naar de thorax. Naast ongevalsgerelateerde (traumatische) oorzaken, met name verkeersongevallen of valpartijen, kan het spontaan, spontaan ontstaan pneumothorax. (vooral bij jonge mannen van 15-35 jaar), wanneer kleine pathologische blaasjes van de long (emfyseemblaasjes) barsten, maar het kan ook het gevolg zijn van infecties zoals tuberculose, degeneratieve vezelstofwisseling (fibrose) van de longen of littekens van de riep (borstvlies).
Ten slotte is er zelfs een genetische aanleg (aanleg) vanwege de verminderde activiteit van bepaalde eiwitten (enzymen). In aanvulling op, bloed kan ook de pleura binnendringen (hematothorax) of de combinatie van bloed en lucht (hematopneumothorax). Ten slotte kan sereus vocht in de pleurale opening ook toenemen (borstvliesuitstroming).
Alle ziektebeelden hebben een kortademigheid (dyspneu) gemeen en zijn meestal afhankelijk van de ademhaling pijn (alleen de pariëtale pleura en de rest van de lichaamswand kunnen pijn waarnemen) of ongemak, wat normaal gesproken niet erg gevaarlijk is als slechts de ene helft van het lichaam wordt aangetast, de ene heeft twee longen, de rechter is krachtiger. De situatie wordt meestal alleen bedreigend als de pneumothorax is "open", dwz met letsel aan de lichaamswand en een verbinding van de borstholte met de externe omgevingslucht. In deze situatie, die bijvoorbeeld kan optreden na een steekpartij, kan zich een klepmechanisme op de thorax vormen waardoor lucht naar binnen stroomt tijdens inademing maar kan niet ontsnappen tijdens het uitademen.
De druk in de borst (intrathoracale druk) neemt daardoor toe, alle elementen van de borst worden naar de plaats van lagere druk verschoven en tenslotte drukken op het hart, dat zich niet meer kan ontwikkelen (harttamponnade). Acuut levensgevaar door falen van de bloedsomloop zou het gevolg zijn, de onvermijdelijke therapie is een 'opluchting' prik”Door de lichaamswand, zodat de overdruk kan worden afgelaten. Een enkele rib breuk is doorgaans geen probleem voor de goed gespannen borstwand zolang de ribbe niet doordringt in het omringende weefsel, bijvoorbeeld de pleura (!!).
Als er meer dan drie zijn ribben zijn gebroken (seriële rib breuk), ademhaling wordt merkbaar aangetast en het risico op inwendig letsel neemt toe. Vanwege de continue anatomie in het gebied van de bovenste thoracale opening, ontstekingsprocessen in de hoofd/nek gebied hebben de mogelijkheid om zich relatief ongehinderd te verspreiden als een 'bodemdaling' abces”In het mediastinum en daar schade aanrichten. De basisvorm van de borstwand is onderhevig aan verschillende factoren, maar vooral aan de constitutie, het geslacht en de leeftijd.
Bij vrouwen domineert de hoeveelheid vet die zich in hun 'borst' in engere zin (mamma) afzet de contour, waarbij dit vet min of meer stevig vastzit aan een strak omhulsel van het lichaam, de grote lichaamswandfascia (hier: fascia pectoralis), door middel van bindweefsel trekt. Bij mannen is de vorm van de grote borstspier (Musculus pectoralis major) bepaalt primair de vorm van de borstwand. De thorax van een persoon met de neiging om te zijn te zwaar, met een korte nek en sterke contouren (pycniker), is nogal tonvormig, terwijl het bij een slank persoon met lange, spichtige ledematen (leptosoom) smal en plat is.
Normaal gesproken zijn onze 12 paar ribben omhoog zwaaien tijdens inademing en de onderste transversaal-ovale thoracale opening wordt breder. Terwijl we ouder worden, calcium deposito's in de kraakbeen weefsel van de thorax (ribben alleen kraakbeen hebben en geen bot vanuit het midden van het sleutelbeen, de “medioclaviculaire lijn”, naar voren, zoals in de rug), zodat de beweeglijkheid (visco-elasticiteit) afneemt, “vaak raakt men buiten adem”. De long bemiddelt bij de invoer van zuurstof en de uitvoer van kooldioxide in relatie tot het hele organisme, dat "gasuitwisseling" wordt genoemd.
De plaatsen van gasuitwisseling zijn miljoenen kleine longblaasjes. Deze kunnen worden beschadigd door verschillende ziekten, a longemfyseem ontwikkelt zich en de getroffen persoon wordt een emfyseem. Moeilijkheden in ademhaling bij deze patiënten zorgt ervoor dat de ribben bijna permanent blijven inademing positie (naar boven gezwenkt) met verbrede onderste thoracale opening.
Na verloop van tijd leidt dit tot een grijpende thorax met een gelijktijdige toename van de kromming van de thoracale wervelkolom naar achteren (thoracaal kyfose). De trechterborst wordt beschouwd als een aangeboren afwijking van de thorax: de borstbeen en rib kraakbeen vormen Depressie naar binnen. Omgekeerd bestaat het klinische beeld van een duivenkist als de borstbeen steekt naar voren uit.
Alle artikelen in deze serie:
