Afhankelijk van het stadium van de ziekte kunnen de volgende maatregelen afzonderlijk of in combinatie worden overwogen en toegepast:
- Beheersing van risicofactoren
- Geneesmiddel
- Dilatatie van de kransslagader slagader stenose door speciale hartkatheters.
- Bypass operatie
Beheersing van risicofactoren
De basis van elke behandeling voor coronair slagader ziekte is de consistente bestrijding van risicofactoren om, indien mogelijk, de progressie van de ziekte te voorkomen en, in het meest gunstige geval, regressie van verkalking in de hart- Concreet betekent dit:
- Gewichtsregeling bij overgewicht
- Onthouding van alcohol en nicotine
- Dieetmaatregelen voor diabetes
- Medische behandeling van dyslipidemie of jicht.
- Vermindering van psychologische stressfactoren
- Voldoende fysieke activiteit
Als het beschreven maatregelen en, indien nodig, is de behandeling van de andere ziekten niet voldoende, ondersteunend hart- medicatie wordt voorgeschreven. Ook na een hart- aanval volgt behandeling met tablets aanpassen bloed bloeddruk verbeteren, de doorbloeding verbeteren en de verzwakte hartspier helpen werken.
Chirurgie voor coronaire hartziekte
Directe interventies op het kransslagaders voor chronisch circulatiestoornissen of acuut myocardinfarct zijn mogelijk tijdens hartkatheterisatie Met behulp van speciale opblaasbare ballonnen aan het uiteinde van hartkatheters die in de kransslagader worden ingebracht schepen zelf kunnen individuele vernauwingen worden verwijd, waardoor ze normaliseren bloed stromen. Helaas treden in ongeveer 20 tot 30 procent van de voornamelijk met succes behandelde gevallen op dezelfde plaats nieuwe vernauwingen (restenose) op, maar deze kunnen weer worden verwijd door ballonkatheters. Om het hoge risico van opnieuw vernauwen te verkleinen, worden vaak stents gebruikt - uitzetbare, gaasachtige buizen van roestvrij staal die het vat open houden. Sommige van deze geven ook langzaam medicatie af. Als er ernstige verkalking is in alle belangrijke kransslagadersis de enige optie in sommige gevallen een bypass-operatie. Bij deze grote hartoperatie worden aderen uit andere delen van het lichaam van de patiënt gehaald (meestal de onderste been) worden als vasculair genaaid bruggen over de vernauwde kransslagaders Vanwege het toenemende chirurgische risico, wordt herhaalde bypass-operatie slechts in enkele geïsoleerde gevallen uitgevoerd wanneer de primaire bypasses niet goed werken.
Behandeling van complicaties
In overeenstemming met de complexe manifestaties van coronair slagader ziekte, chronische gevolgen van circulatiestoornissen van de myocard of van een myocardinfarct in het verleden vereisen ook een speciale behandeling. Als gevolg van acute of chronische circulatiestoornissen kunnen patiënten met coronaire hartziekte kan een grote verscheidenheid aan aritmieën ervaren, die kunnen worden geassocieerd met een hartritme dat te langzaam of te snel is.
- Chronische, terugkerende aritmieën van de ventrikels, waarvan de ontwikkeling wordt bevorderd door een infarct littekens, vormen in dit opzicht een bijzonder probleem. Volgens de huidige kennis een honderd procent veilige drug therapie van deze hartritmestoornissen is helaas niet mogelijk, sinds het midden van de jaren tachtig worden implanteerbare automatische defibrillatoren ter grootte van een sigarettenkoker ontwikkeld, die onder de borst spier naar links boven het hart. Hoewel deze aritmieën niet voorkomen, kunnen ze deze effectief behandelen door een elektrische af te geven schokken in geval van nood.
- Hartfalen na een of meer hartaanvallen wordt meestal behandeld met medicatie, en in ernstige gevallen, harttransplantatie.
- Circulatoire disfunctie van de hartkleppen medicamenteuze behandeling of chirurgische vervanging van de beschadigde klep door kunstmatige klepprothesen vereist.
- Indien acuut of chronisch circulatiestoornissen van de hartspier, stollingsstoornissen of bloed bloedstolsels gedragen in de kransslagader schepen zijn aanwezig, bloedverdunnende drugs moet voor het leven worden genomen.
Preventieve maatregelen
De beste remedie voor een ziekte staat bekend als de preventie ervan. In het bijzonder in het geval van coronaire hartziekten zijn er een hele reeks mogelijkheden om de kans op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk te verminderen door individuele risicofactoren, zoals hierboven beschreven. Bovenal is het belangrijk om bewust te worden van het feit dat onze moderne, zittende levensstijl en onze westerse voedingsgewoonten buitengewoon bevorderlijk zijn voor vaatziekten in het algemeen en coronaire hartziekten in het bijzonder. Als risicofactoren aangezien er sprake is van een genetische belasting, dient speciale aandacht te worden besteed aan aanvullende vermijdbare of behandelbare risico's.
