De relatie tussen stemmingswisselingen en drive, of depressiviteit, en het gebruik van hormonale anticonceptiva is al lang besproken en bestudeerd. Oestrogenen wordt gedacht dat ze meer een antidepressivum effect, terwijl progestines hebben meer kans op een stemmingsverlagend effect.
Deense auteurs publiceerden een grote, op de bevolking gebaseerde, prospectieve cohortstudie waarin voor het eerst het verband werd onderzocht tussen het gebruik van hormonale anticonceptie en Depressie risico. Gegevens van 1,061,997 vrouwen werden in de analyse opgenomen (gegevens van de Danish Sex Hormone Register Study). De gemiddelde follow-up was 6.4 jaar.
In vergelijking met vrouwen die niet nemen anticonceptiva, patiënten die gecombineerd nemen orale anticonceptiva (COC's) hadden een 1.23 maal hoger risico op eerste antidepressivum gebruik (95% BI, 1.22-1.25).
Het volgende is het risico op depressie, dwz het eerste gebruik van een antidepressivum, volgens de vorm van hormonaal anticonceptiemiddel:
- Gebruikers van preparaten met alleen progestageen hadden een verhoogd risico op eerste antidepressivum gebruik van 1.34 (95% BI, 1.27-1.40)
- Gebruikers van een levonorgestrel-bevattend intra-uterien systeem van 1.4 (95% -BI, 1.31-1.42).
- Gebruikers van een vaginale ring (etonogestrel) van 1.6 (95% BI, 1.55-1.69).
- Norgestrolmin-patchgebruiker van 2.0 (95% -BI, 1.76-2.18).
Er werden vergelijkbare of iets lagere schattingen gevonden voor Depressie diagnoses. Het relatieve risico nam over het algemeen af met het toenemen van de leeftijd.
Adolescenten (leeftijd, 15-19 jaar) gebruiken gecombineerd orale anticonceptiva hadden een risicoverhoging voor het eerste gebruik van antidepressiva van 1.8 (95% BI, 1.75-1.84) en degenen die progestageenpillen (ook wel progestagenen genoemd) hadden een risicoverhoging van 2.2 (95% BI, 1.99 -2.52).
Zes maanden na aanvang van het gebruik van hormonale anticonceptie bedroeg de risicoverhoging voor antidepressivumgebruik 1.4 (95% BI 1.34-1.46). In de referentiegroep die nooit heeft gebruikt hormonale anticonceptiva voorheen, de kansen van Depressie verhoogd tot 1.7 (95% BI, 1.66-1.71) na inname gecombineerd orale anticonceptiva.
CONCLUSIE: Bevat progestageen anticonceptiva worden geassocieerd met een verhoogde kans op depressie.
Verder bewijs
- hormonale anticonceptiemiddel ('Anticonceptiepillen', enz.) - gebruikers versus vrouwen die tijdens de onderzoeksperiode nooit hormonale anticonceptiva hebben gebruikt:
- Zelfmoordpoging 1.97 keer (95 procent betrouwbaarheidsinterval 1.85-2.10) vaker.
- 3.08-voudig (1.34-7.08) voltooide vaker zelfmoord.
- Sterkste associatie twee maanden na aanvang van anticonceptiemiddel.
- gecombineerd hormonale anticonceptiva (CHD; combinatie van oestrogenen en progestines) relatief risico van 1.91 (1.79-2.03)
- Monopreparaties met progestageen relatief risico van 2.29 (1.77-2.95).
- Vaginale ringen (bevatten meestal een progestageen) relatief risico van 2.58 (2.06-3.22)
- Anticonceptiepleisters (progestageenproduct) relatief risico van 3.28 (2.08-5.16).
- Deense registratiegegevens: bewijs van verdubbeld aantal zelfmoordpogingen, verdrievoudigd aantal zelfmoorden:
- De associatie was vooral uitgesproken bij 15- tot 19-jarigen en wat verzwakt bij oudere vrouwen
- De hoogste risicoverhoging werd berekend voor progestageen implantaten (4.4-voudig) en medroxyprogesteron-depotformuleringen (6.5-voudig) (kan een indicatie-bias zijn)
