Therapie
De behandeling van tinnitus omvat verschillende benaderingen, waarvan sommige gericht zijn op het genezen van de voorwaarde, andere zijn eenvoudigweg bedoeld om de kwaliteit van leven en symptomen te verbeteren. Om een chronisch beloop te voorkomen is het belangrijk om zo vroeg mogelijk met de therapie te beginnen. Dit is de beste manier om de kans op genezing te verzekeren.
In de acute situatie tinnitus wordt meestal behandeld met bloed bloedsomloopbevorderende maatregelen, corticoïden en een ionotrope therapie (beïnvloeding van de ionenkanalen in het binnenoor De voordelen van deze procedures zijn echter omstreden. Bij een objectief oorgeluid is de therapie in eerste instantie gebaseerd op de onderliggende ziekte.
Dit kan bijvoorbeeld het verwijderen van een tumor zijn of de neuroradiologische, microchirurgische of radiotherapeutische ablatie van de eigen geluidsbron van het lichaam. In het geval van een subjectief oorsuizen omvat de therapie zowel oorzakelijke als ondersteunende maatregelen. Dit is alleen mogelijk als de oorzaak van het oorgeluid bekend is, waarna therapieën kunnen worden gestart om de onderliggende oorzaak weg te nemen.
Deze omvatten antihypertensieve therapie voor hoge bloeddruk, chirurgische procedures voor middenoor schade of fysiotherapie bij cervicaal wervelkolomsyndroom. De ondersteunende therapiemaatregelen worden toegepast wanneer de oorzaak van het oorgeluid niet precies bekend is of de oorzaak niet causaal kan worden behandeld. Onderdelen van de ondersteunende therapie zijn Tinnituscounselling, waar copingstrategieën worden besproken, ontspanning procedures en gehoortherapeutische maatregelen. Daarnaast kan een gewenningstherapie worden uitgevoerd, waarbij de getroffen personen ongevoelig worden gemaakt voor het storende oorgeluid.
Een aanbeveling voor de medicamenteuze therapie, bijvoorbeeld met Ginkgo Biloba- of glutamaatantagonisten kunnen niet worden uitgedrukt na de huidige omstandigheden van het onderzoek. Over het algemeen worden aanbevelingen gedaan voor slechts enkele van de therapeutische maatregelen die vaak worden gebruikt. Momenteel is de evidence-based therapie van chronische tinnitus bestaat uit tinnitusbegeleiding gevolgd door cognitieve gedragstherapie, waarbij de patiënten geacht worden beter om te gaan met het oorsuizen.
Het wordt ook aanbevolen om bijkomende ziekten te behandelen, zoals Depressie Andere therapeutische benaderingen waarvan de voordelen niet zijn bevestigd, zijn onder meer acupunctuur en muziektherapie.
- Causale therapie
- Ondersteunende therapie
Tebonin® is de handelsnaam voor een preparaat met het actieve ingrediënt Ginkgo-Biloba-EGb 761, een droog extract van de bladeren van de ginkgo.
Het is in Duitsland goedgekeurd voor de symptomatische behandeling van geheugen stoornissen, oorsuizen, duizeligheid, circulatiestoornissenconcentratiestoornissen, dementie en hoofdpijn. Tebonin® werkt via twee hoofdmechanismen, waarvan er één voornamelijk effectief is in de acute fase van tinnitus, de andere in de chronische fase. In de acute fase is de bloed circulatie van het binnenoor wordt bevorderd, wat tinnitus kan verminderen.
In de chronische fase is de ginkgo extract gaat de tinnitus voornamelijk tegen door zijn neuroprotectieve factoren. Er wordt gezegd dat het het netwerken van zenuwcellen en signaalverwerking in de hersenen Dit kan te wijten zijn aan het feit dat actieve ingrediënten van de ginkgo een effect hebben op genexpressie en signaaltransductie.
Dit zou de perceptie van moeten verbeteren oorgeluiden in het chronische stadium en maak het gemakkelijker om aan het geluid te wennen. De fabrikant raadt een dagelijkse inname van 120 mg speciaal ginkgo-extract EGb 761® aan gedurende minimaal 12 weken. Er moet echter worden opgemerkt dat een groot aantal patiënten bijwerkingen zoals duizeligheid, neusbloedingen en een toename van oorsuizen.
De inname moet daarom met een arts worden besproken. De huidige medische richtlijnen raden het gebruik ervan af.
- Acute fase
- Chronische fase
