Arthroscopie van de heup
De heup gewricht een van de gewrichten dat is pas onlangs behandeld door artroscopie. Voor de introductie van artroscopie op dit gebied was het alleen mogelijk om met zeer complexe methoden kleine en grotere reparaties aan de voeg uit te voeren. Dit leidde tot lange revalidatietijden en een verhoogd aantal complicaties als gevolg van de operatie.
Vandaag de dag, artroscopie van de heup wordt voor verschillende indicaties gebruikt. Meestal kraakbeen schade en impingement syndroom van de heup, maar ook lichte artrose, vrije gewrichtslichamen of bijvoorbeeld een scheur in de hoofdband (labrum) worden op deze manier gerepareerd. De operatie wordt uitgevoerd onder algemeen anesthesie.
Zoals bij de meeste artroscopieën, zijn er twee toegangsroutes waardoor chirurgische instrumenten kunnen worden ingebracht. Voor een positief resultaat van de operatie, mobiel Röntgenstraal units geven nauwkeurige informatie over de exacte positie van de instrumenten. Zodat de chirurg een goed zicht op het gewricht heeft en schade kan inschatten, de getroffene been tijdens artroscopie van de heup.
De operatie kan zowel lateraal als in rugligging worden uitgevoerd. Na een operatie moet het gewricht voorlopig worden beschermd. Afhankelijk van het genezingsproces kan het volledige gewicht worden bereikt in de eerste twee weken na de heupartroscopie, maar ongewoon hoge belastingen, zoals die tijdens het sporten optreden, moeten worden vermeden. Gedurende deze tijd kan het ook nodig zijn om te gebruiken krukken. Fysiotherapeutische behandeling met fysiotherapie is aan te raden, omdat er zonder oefeningen een risico bestaat op bewegingsbeperkingen.
Arthroscopie van de elleboog
Chirurgische ingreep door middel van artroscopie op het ellebooggewricht heeft de afgelopen jaren aanzienlijk aan invloed gewonnen. Zoals bij de meeste artroscopieën, wordt de procedure uitgevoerd via twee incisies waardoor chirurgische instrumenten kunnen worden ingebracht. Elleboogartroscopie maakt de diagnose en behandeling van sommige pijnlijke mensen mogelijk ziekten van de elleboog gewricht.
Maar ook andere structuren in dit gebied kunnen door middel van artroscopie worden onderzocht. Deze omvatten endoscopie van de ellepijpzenuw en artroscopie van de bicepspees. Er zijn veel aanwijzingen voor een artroscopie van de elleboog.
Bijvoorbeeld gebruikssporen van de kraakbeen, ontsteking van de slijmbeurs, infecties en een scheuring van de bicepspees worden op deze manier behandeld. Zelfs als de pijn onduidelijk is, kan ter verduidelijking onder bepaalde omstandigheden een artroscopie worden uitgevoerd. De beroemde tennis elleboog (medische term: epicondylitis), die wordt veroorzaakt door irritatie van de peesaanhechtingen van de spieren van de onderarm, kan worden behandeld door middel van artroscopie.
De procedure duurt 10 tot 60 minuten, afhankelijk van de indicatie, na de voorbereiding van de patiënt. Tijdens de operatie ligt de patiënt op de zijne maag of aan zijn kant. De patiënt kan een korte algehele anesthesie of een blokanesthesie krijgen.
Het gewricht wordt niet de hele tijd gefixeerd, zodat de behandelende arts een zo goed mogelijk overzicht heeft van de schade. In het algemeen verdient de operatie door artroscopie aan de elleboog de voorkeur boven een open “klassieke” operatie. Het omliggende weefsel wordt zo gespaard en de revalidatieperiode wordt verkort. Om deze reden is artroscopie van de elleboog, na het falen van de klassieke farmacotherapie, meestal de voorkeursmethode. Omdat de structuren in het gebied van de elleboog echter zeer dicht bij elkaar liggen, zijn een vaste hand en een ervaren chirurg essentieel voor het welslagen van de operatie.
Alle artikelen in deze serie:
