Werking
In het geval van beperkte anale carcinomen die niet diep in het weefsel zijn gegroeid, is chirurgische verwijdering de voorkeursbehandeling. De kanker wordt op een veilige afstand uitgesneden en er is meestal geen kunstmatige darmuitlaat nodig. De situatie is anders met grotere tumoren of tumoren die dieper in het weefsel zijn gegroeid en daarom niet gemakkelijk kunnen worden verwijderd.
In deze gevallen behandeling met straling en chemotherapie heeft meestal de voorkeur boven een operatie. Alleen als deze behandeling niet lukt of als tumorweefsel teruggroeit, kan een ingrijpende operatie met verwijdering van de rectum en al het weefsel dat door de tumor is aangetast, moet worden overwogen. Tijdens de operatie moet ook een kunstmatige darmuitlaat worden gecreëerd. Een dergelijke ingrijpende maatregel is in de meeste gevallen echter te vermijden.
Nazorg
Na behandeling van anaal carcinoomNet als bij alle kankers, zijn regelmatige vervolgonderzoeken belangrijk om tumorgroei tijdig te kunnen detecteren en behandelen. Naast een fysiek onderzoek, een rectaal endoscopie is uitgevoerd. Een buis wordt enkele centimeters door de anus en de darm slijmvlies kan worden beoordeeld met een camera.
In de eerste 2 jaar na de behandeling van anaal carcinoommoeten deze controles elke 3 maanden worden uitgevoerd. Als er geen afwijkende bevindingen zijn, volstaat een halfjaarlijks onderzoek daarna. Daarnaast zijn de zogenaamde tumormarkers in de bloed worden meestal bepaald. Als deze verhoogd zijn, kan dit duiden op een hernieuwde groei van kanker cellen. Een stijging kan echter ook andere oorzaken hebben en de waarden moeten daarom altijd samen met de andere bevindingen worden beschouwd.
Bestraling
Bestraling is een belangrijk onderdeel van de therapie voor anaal carcinoom. Het wordt meestal gecombineerd met chemotherapie, dwz behandeling met een cytotoxine dat wordt toegediend via de bloed en doodt de kanker cellen in het bijzonder. Deze combinatie biedt de meeste kans op succes en vaak is genezing mogelijk.
Straling en chemotherapie moet ook worden uitgevoerd in het geval van gevorderde tumoren, omdat elke volgende operatie die nodig kan zijn, wordt vergemakkelijkt. Dit wordt neoadjuvante therapie genoemd. In het verleden werd straling alleen veel gebruikt, maar deze mag niet meer worden gebruikt vanwege de aanzienlijk lagere kansen op succes. Bijwerkingen van bestralingstherapie zijn vaak diarree en plasproblemen, die meestal na enkele weken verdwijnen.
Metastasen
Bij anaal carcinoom, metastasen, dwz plaatsen waar tumoren zich verspreiden, groeien het meest waarschijnlijk in de weefselvocht knooppunten van het bekken of de lies. In de meeste gevallen wordt de ziekte echter in een eerder stadium gevoeld door symptomen zoals bloeding of pijn tijdens stoelgang. Metastasen in andere organen zoals de longen zijn zeer zeldzaam bij anale carcinomen en ontwikkelen zich gewoonlijk pas in een zeer vergevorderd stadium als er geen behandeling wordt gegeven. Desalniettemin moet bij mensen met anale carcinoom een ​​beeldvormend onderzoek van de buikholte en thorax worden uitgevoerd voordat een volledige diagnose wordt gesteld. Dit wordt meestal gedaan door middel van computertomografie (CT) of alternatief door magnetische resonantie beeldvorming (MRT).
