Dreigende vroeggeboorte: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

• Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
  • Inspectie (bezichtiging).
    • Huid en slijmvliezen
    • Buikwand en liesstreek (liesstreek).
  • Auscultatie (luisteren) van de hart-.
  • Auscultatie van de longen
• Gynaecologisch-obstetrisch onderzoek.
  • Inspectie
    • Vulva (externe, primaire vrouwelijke geslachtsorganen) [roodheid? coating? blaasjes? krassen?]
    • Speculum instelling:
      • Vagina (vaginaal) [fluor? kleur? foetor? bloed?]
      • hals uteri (cervix), of portio (cervix; overgang van cervix uteri naar vagina (vagina)) [Fluor? kleur? Foetor? Ectopie? bloeden? Baarmoederhals verkort? geopend? Vruchtzak zichtbaar? ], Neem indien nodig een uitstrijkje (voor vroege detectie van baarmoederhalskanker).
  • Palpatie (palpatie)
    • hals uteri (baarmoederhals) [ingekort in% of cm? sacraal (“verwezen naar de heiligbeen​ tussenproduct? gecentreerd? Baarmoederhals geopend in cm of vingertop insteekbaar? mogelijk beoordeling door bisschopscore. zie hieronder]
    • Relatie van het voorgaande deel van het kind tot het bekken.
  • Palpatie van de buik en baarmoeder (baarmoeder).
    • Baarmoeder [zacht? Klaar om te contracteren? Verhoogde baseline spanning? Contracties?]
    • Fundusstandaard - 1e Leopold's greep (gebruik beide randen van de hand - beginnend bij de ribbenboog - probeer de fundusstandaard / gebogen, bovenrand van de baarmoeder van de baarmoeder / baarmoeder. Later in de zwangerschap (eind tweede en derde trimester / derde trimester) kan de positie van de foetus worden bepaald; bijvoorbeeld in het geval van stuitligging (BEL), kan het hoofd van het kind in de fundus worden gepalpeerd) [Tijdig? Welk deel van het kind zit in de fundus?]
    • Positie van de rug en kleine onderdelen - 2e handgreep van Leopold (wordt gebruikt om de positie van de rug van het kind te bepalen, handen worden links en rechts van de voelbare baarmoeder​ lichte druk wordt gebruikt om de armen en benen (kleine onderdelen) aan de ene kant en de rug aan de andere kant te palperen).
    • Relatie van het vorige deel met de bekkeninlaat - 3e handgreep van Leopold (gebruikt om de positie van de foetus, dat wil zeggen of er sprake is van een presentatie aan het craniale of bekkenuiteinde; hiervoor plaatst de onderzoeker zijn hand boven de symphysis (symphysis pubica) en probeert hij de schedel heen en weer met zijn duim en wijsvinger (́ballotiereń); als het kind zich in de bekkenpresentatie bevindt, is dit niet mogelijk).

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.

Bisschopscore

De bisschopscore maakt een subjectieve, maar redelijk vergelijkbare beoordeling mogelijk van de geboortevrijheid van de hals of os. Hoe hoger de score, hoe beter de baarmoederhals is om te bevallen.