De diagnose
Als onderdeel van de anamnese kan de arts eerst informatie inwinnen over het optreden van de duizeligheid. Hij zal willen weten wanneer de duizeligheidsaanvallen optreden, de exacte aard van de duizeligheid, welke andere symptomen optreden en hoe de symptomen verbeteren. Daarna worden verschillende onderzoeken uitgevoerd om de exacte oorzaak en het type van duizeligheid. Deze tests omvatten bijvoorbeeld tests die het orgaan controleren evenwicht.
Met gesloten ogen moet de patiënt rechtop staan. Deze test, bekend als de Romberg-test, zou positief zijn als de patiënt niet in staat is om vol te houden evenwicht en begint te zwaaien. Vervolgens kan de traptest volgens Unterberger worden uitgevoerd.
De patiënt dient ter plaatse te stappen. Zieke patiënten draaien ongeveer 45 graden, wat betekent dat de test positief is en een indicatie van stoornis vertoont. Verder de index vinger test kan worden uitgevoerd.
Bij deze test moet de patiënt zijn uitgestrekte index leiden vinger met gesloten ogen naar het uiteinde van de neus-. Hierbij de coördinatie vermogen van de cerebellum is getest. Een ander belangrijk onderzoek wordt gedaan door de oren af te spoelen met koud en warm water.
Tijdens deze procedure worden onvrijwillige ritmische spiertrekkingen van de ogen gecontroleerd, die worden genoemd nystagmus. De verandering in temperatuur in het oor irriteert het orgaan van evenwicht en activeert het nystagmus, wat normaal gebeurt, bijvoorbeeld bij snel draaien. Tijdens dit onderzoek draagt de patiënt een speciaal paar bril, de Frenzel-bril, die een nauwkeurige observatie van de ogen mogelijk maakt en storende invloeden zoals het fixeren van de ogen op een punt in de omgeving voorkomt.
De nystagmus kan ook gecontroleerd worden met de draaistoel. In dit geval zit de patiënt op een stoel die een halve minuut in één richting wordt gedraaid. Daarna wordt de test in tegengestelde richting uitgevoerd.
Beide keren worden de bewegingen van de ogen geregistreerd en met elkaar vergeleken. Er wordt ook een gehoortest uitgevoerd voor verdere diagnostiek. Het kan aanwijzingen geven voor verschillende aandoeningen van het midden- of binnenoor die duizeligheid kunnen veroorzaken. In een duizeligheid polikliniek, een speciaal spreekuur voor het symptoom duizeligheid, er kunnen veel verschillende onderzoeken worden uitgevoerd om de focus en oorzaak van de duizeligheid te vinden.
Alle artikelen in deze serie:
