Indomethacine: effecten, gebruik en risico's

Indometacine wordt gebruikt als een ontstekingsremmend medicijn, voornamelijk voor acute aanvallen van reumatische symptomen. Het medicijn vecht effectief pijn en ontsteking in gewrichten, spieren en vezels. Daarom schrijven artsen voor indomethacine vooral vaak voor artritis en jicht.

Wat is indomethacine?

Indometacine wordt vooral gebruikt als ontstekingsremmend middel bij acute aanvallen van reumatische klachten. Binnen de geneesmiddelenwetenschap, indomethacine behoort tot de zogenaamde niet-steroïde anti-reumatische middelen drugs (NSAID's). Dit zijn drugs specifiek gebruikt voor reumatiek, jicht en aanverwante aandoeningen die remmen ontsteking en verlicht reumatisch pijn​ Als ontstekingsremmer is het actieve ingrediënt in grote mate verwant aan azijnzuur en bijgevolg acetylsalicylzuur (ASA) of aspirine​ Het medicijn werd in de jaren zestig ontdekt in de VS en is sindsdien officieel goedgekeurd. Verkrijgbaar in de vorm van tablets of zetpillen, oplossing of spray, en gel als een enkel ingrediëntpreparaat onder verschillende handelsnamen, wordt het medicijn op de markt gebracht in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland, evenals wereldwijd. In totaal meer dan zeventig indomethacine voorbereidingen zijn bekend. Het medicijn is alleen op recept verkrijgbaar en de behandelende arts beslist over de dosering en toedieningsvorm van indomethacine.

Farmacologische werking

Indometacine, als een speciaal ontstekingsremmend medicijn bij reumatische klachten, is vrij van cortisone en saai pijn zonder het radicaal te onderdrukken. Tegelijkertijd heeft het medicijn een koortswerende en bloed-verdunnende werking. Het effect ervan als medicijn bestaat voornamelijk uit het effectief blokkeren en elimineren van twee enzymen in het lichaam dat verantwoordelijk is voor het opwekken van reumatische klachten, zwelling en ontsteking. Deze enzymen trigger de ernstige gewrichtspijn dat gebeurt bijvoorbeeld tijdens een aanval van jicht​ Wanneer het ontstekingsremmende middel wordt ingenomen, wordt de ontsteking snel gestopt en wordt de pijn urenlang effectief verlicht. Het doffe effect van het medicijn treedt onmiddellijk daarna in administratie en ontwikkelt zijn hoogste effect na ongeveer één tot twee uur. Het wordt oraal of rectaal, intraveneus of door uitwendige toediening of sproeien toegediend. Het pijnstillende effect kan tot acht uur aanhouden, hoewel rectaal administratie in de vorm van zetpillen blijft langer werkzaam.

Medicinaal gebruik en toepassing

Indomethacine wordt vooral vaak gebruikt bij reumatische klachten en bij ernstige ontstekingen en pijn van welke aard dan ook. In het bijzonder heeft het medicijn de voorkeur voor een gewelddadige acute aanval van jicht​ In dat geval dient de behandelende arts 200 milligram toe, terwijl bij regelmatige inname 150 milligram per dag niet mag worden overschreden. Het medicijn is ook zeer geschikt voor de behandeling van inflammatoire gewrichtsklachten zoals artritis en artrose​ Het medicijn is ook effectief gebleken bij het voorkomen ossificatie na heup gewricht chirurgie. Naast de klassieke reumatische indicaties wordt het medicijn in een aantal andere klinische beelden gebruikt als een ontstekingsremmend en pijnstillend middel. Deze omvatten acuut ernstig menstruatie pijn of ernstige oogontsteking na een operatie. Ernstig gezwollen zachte weefsels na verwondingen en operaties, gepaard gaande met pijn en koorts, kan ook effectief worden behandeld met dit medicijn. In het algemeen pijntherapiewordt het medicijn ook gebruikt om niet-inflammatoire pijn te bestrijden, vooral van matige en ernstige tot zeer ernstige aard. Bijvoorbeeld in fibromyalgie, een chronische verraderlijke pijnziekte van pezen, spieren en ligamenten, wordt een van de meest effectieve therapeutische stappen beschouwd als behandeling met indometacine.

Risico's en bijwerkingen

Indometacine wordt niet als onproblematisch beschouwd als het continu wordt ingenomen, zoals het wel kan leiden tot soms ernstige bijwerkingen. Deze omvatten, in ernstige gevallen, maagdarmklachten tot maag bloeding en maagzweren. Deze klachten worden verminderd bij het overstappen van tablets zetpillen. Andere symptomen zijn onder meer een algemeen gebrek aan concentratie, 피로 en slaapstoornissen, evenals vermoeidheid en verlies van eetlust​ Als het over een langere periode wordt overgenomen, Depressiekunnen perceptuele stoornissen en verwardheidstoestanden ook voorkomen. Een verandering in de centrale zenuwstelsel kan niet worden uitgesloten. Allergische reacties tot schokken en hartstilstand net zoals pijnstiller astma zijn ook gedocumenteerd. Bijna geen bijwerkingen hebben de externe toepassing in de vorm van gel of spray. Het medicijn mag niet worden ingenomen tijdens zwangerschap en borstvoeding, in geval van bloedingsneiging en hoge bloeddruk​ In ieder geval regelmatig Grensverkeer of bloed druk, bloedbeeld en lever waarden zijn verplicht bij regelmatig gebruik van indomethacine.