alcoholisch lever ziekte is schade aan de lever die in drie stadia optreedt en wordt veroorzaakt door alcohol misbruik. Na een aanvankelijke toename van vet wordt afgezet op het orgel, de lever wordt uiteindelijk ontstoken en wordt uiteindelijk helemaal vernietigd. Er is alleen kans op herstel als alcohol is volledig onthouden van.
Wat is een alcoholische leverziekte?
alcoholisch lever ziekte is schade aan de lever die in drie stadia optreedt en wordt veroorzaakt door alcohol misbruik. Alcoholische leverziekte is een voorwaarde die uitsluitend het gevolg is van overmatig alcoholgebruik gedurende een lange periode. Het wordt gekenmerkt door drie opeenvolgende schadepatronen: Ten eerste vergroot de lever aanzienlijk door de afzetting van vet, dat meestal asymptomatisch blijft. In het verdere verloop wordt het orgel ontstoken en leververvetting hepatitis ontwikkelt. Dit gaat vaak gepaard met misselijkheid, pijn en een vergeling van de huid De hermodellering van normale levercellen tot een bindweefsel-achtige littekenstructuur resulteert uiteindelijk in levercirrose, wat leidt tot volledig falen van het orgaan. Naar schatting 30 tot 40 procent van alle alcoholisten lijdt aan een alcoholische leverziekte.
Oorzaken
Alcoholische leverziekte treedt op wanneer de lever gedurende een lange periode een dagelijkse hoeveelheid alcohol moet afbreken die de grens overschrijdt die veilig is voor mensen. Voor mannen is deze limiet 40 g alcohol en voor vrouwen slechts 20 g, wat overeenkomt met ongeveer twee of één klein biertje. Alcohol heeft een toxische werking op de levercellen, die het bij aanhoudende overmatige consumptie niet meer kunnen metaboliseren en uiteindelijk hun vermogen om te functioneren verliezen. Dit schaadt ook ernstig de rest van het spijsverteringsstelsel en de afbraak van stofwisselingsproducten.
Symptomen, klachten en tekenen
Aanvankelijk presenteert alcoholische leverziekte zich met niet-specifieke symptomen. Waaronder misselijkheid en braken, verlies van eetlust, gewichtsverlies, en 피로. Naarmate de ziekte vordert, pijn in de bovenbuik zet in en neemt toe naarmate de ziekte voortschrijdt. In latere stadia, de typische vergeling van de huid treedt op. Dit komt voornamelijk voor in het gezicht en de armen en gaat meestal gepaard met verhoogde transpiratie. Andere uiterlijke tekenen zijn de karakteristieke roodheid van de handpalmen en de voetzolen. Patiënten zijn te herkennen aan het dunne en perkamentachtige huid waarop spin-achtige vasculaire veranderingen duidelijk zijn. De tong glanst rood als vernis en het gezicht is meestal ook rood. In het gebied van de vingers kan gewrichtsstijfheid optreden, die zich manifesteert door het permanent buigen van de ring vinger en pink. Als gevolg van de hormonale schommelingen ervaren mannen potentie-stoornissen. Bij vrouwen menstruatie krampen kan optreden of periodes kunnen volledig stoppen. Ten slotte veroorzaakt alcoholische leverziekte levercirrose, wat zich manifesteert door verder gewichtsverlies en veranderingen in ontlasting. Patiënten moeten vaak overgeven bloed en lijden aan chronische pijn. Bovendien, spataderen kan zich vormen in de slokdarm.
Diagnose en verloop
Alcoholische leverziekte wordt in de vroege stadia meestal volledig onopgemerkt. Hooguit een leververvetting manifesteert zich met af en toe een gevoel van druk en spanning in de rechter bovenbuik. Ontsteking van de lever kan aanvankelijk ook asymptomatisch zijn. De eerste klachten die optreden bij alcoholische leverziekte zijn eerder niet-specifiek van aard. Ze bevatten misselijkheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies, 피로 en een algemene afname van de prestaties. Tenslotte, pijn in de bovenbuik kan ook voorkomen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treden typische externe veranderingen op. Naast de algemene geelverkleuring van de huid, verschijnt er ernstige roodheid op de handpalmen en de voetzolen, worden spinachtige vasculaire veranderingen zichtbaar en ziet de huid er over het algemeen dun en perkamentachtig uit. De tong kan ook een lakachtige rode glans hebben. In het gebied van de vingers kan gewrichtsstijfheid optreden, waardoor met name de ringvinger en pink in een permanent buigende houding blijven. Omdat alcoholische leverziekte ook het hormoon beïnvloedt evenwicht, hebben veel van de getroffen mannen ook last van ernstige potentiestoornissen. Vrouwen kunnen onregelmatige menstruaties krijgen of uiteindelijk helemaal stoppen met menstrueren. Levercirrose wordt aangekondigd door een duidelijke toename van de buikomtrek, terwijl de ledematen dunner worden. Vanwege een verhoogde neiging tot bloeden, teerachtige ontlasting en braken of bloed kan zich in dit stadium voordoen. Dit kan bijzonder gevaarlijk zijn als spataderen hebben zich gevormd in de slokdarm.
Complicaties
Alcoholische leverziekte is het gevolg van overmatig en regelmatig alcoholgebruik. Acuut alcohol misbruik gaat gepaard met storingen in coördinatie en bewustzijn. Getroffen personen wankelen tijdens het lopen en hebben problemen met articulatie en uitspraak. Bovendien hebben individuen meestal geheugen vervalt, zodat ze zich de gebeurtenissen van de volgende dag niet meer kunnen herinneren. Bovendien kunnen hoge alcoholgehaltes leiden naar de luchtwegen Depressie, hypoglycemie en, in het ergste geval, coma Chronisch alcoholgebruik leidt tot levercirrose leven leververvetting Levercirrose leidt tot synthesestoornissen in de lever, die niet meer voldoende kunnen produceren eiwitten Dit leidt tot oedeem en stollingsstoornissen. Bloed stroom wordt ook gewijzigd omdat de schepen in de lever zijn niet meer goed doorlaatbaar. Als gevolg hiervan wordt de bloedstroom veranderd en stroomt deze door aderen op de slokdarm en rectum. Dit veroorzaakt spataderen op de slokdarm en aambeien Hierdoor meer water wordt in de buik geperst, waardoor waterzucht (ascites) ontstaat. Door de verstoorde leverfunctie kunnen niet genoeg gifstoffen worden geëlimineerd, zodat vooral de concentratie van het zenuwtoxine ammonia stijgt. Levercirrose verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van lever kanker later. Andere mogelijke complicaties zijn onder meer hernia, nier ziekte en buikvliesontsteking De ontwikkeling van een kwaadaardige levertumor is ook mogelijk. Indien onbehandeld, kan de laatste fase van alcoholische leverziekte leiden tot een volledige afbraak van het levermetabolisme, resulterend in bewusteloosheid en uiteindelijk de dood.
Wanneer moet je naar een dokter?
Alcoholische leverbeschadiging kan in drie fasen verlopen. Zelfs in de eerste van de drie fasen zou een bezoek aan de dokter geïndiceerd zijn - maar hiervoor zou een goed begrip van het alcoholprobleem nodig zijn. Dit is in dit stadium vaak niet aanwezig. Bovendien blijft een aan alcohol gerelateerde leververvetting grotendeels asymptomatisch. Als er al alcohol giftige leverschade is opgetreden, resulterend in geelverkleuring van de huid als gevolg van leververvetting hepatitis, het bezoek van de dokter is dringend. In dit stadium is de leverschade al duidelijk. De lever kan echter nog steeds worden hersteld door volledige en onmiddellijke onthouding van alcohol en professionele behandeling. Alcoholische leverziekte eindigt in levercirrose als deze niet wordt behandeld. Dit gevolg van vele jaren van alcohol misbruik leidt uiteindelijk tot de dood. Alcoholopname zo vroeg mogelijk in een kliniek of gespecialiseerd therapie centrum zou wenselijk zijn om late schade aan de lever te voorkomen. Het is problematisch dat de eerste twee stadia van alcoholische leverziekte onopgemerkt kunnen blijven. Als alternatief kunnen ze zo weinig specifiek zijn in hun symptomen dat de getroffen persoon niet met hen naar de dokter gaat. Omdat de alcoholist door zijn verslaving geen inzicht heeft in de ziekte, gaat hij voor zijn alcoholproblematiek ook vaak niet naar een dokter. Teerachtige ontlasting of braken bloed zijn acute waarschuwingssignalen van de laatste fase van alcoholische leverziekte. Deze symptomen van gevorderde cirrose vereisen een onmiddellijke oproep van een spoedarts.
Behandeling en therapie
Er is geen behandelingsoptie voor alcoholische leverziekte in strikte zin. De enige therapie is om de oorzaak weg te nemen en volledig af te zien van alcoholgebruik. Voor dit doeleinde, alcoholopname behandeling kan aangewezen zijn. Het kan ook raadzaam zijn om overtollig gewicht te verminderen en geen medicijnen te nemen die de lever belasten. Als lipometabole stoornissen of suikerziekte aanwezig zijn, deze moeten worden behandeld. Als de leverschade niet te ver gevorderd is, kan de lever zich volledig herstellen door de rest van zijn leven geen alcohol te drinken. In het geval van levercirroseis dit niet meer mogelijk en kan een levertransplantatie nodig zijn.
Vooruitzichten en prognose
In de meeste gevallen leidt deze ziekte tot een verminderde levensverwachting. Als de lever al is beschadigd door langdurig gebruik van alcohol, interne organen zijn meestal ook beschadigd. De symptomen kunnen echter worden beperkt door strikt te stoppen met alcohol. Als er geen behandeling wordt gegeven, raakt de lever in de meeste gevallen ontstoken en volledig vernietigd. De meeste getroffenen hebben er last van geelzucht en koorts. Er is ook pijn in de buik en een gevoel van volheid. Lijders blijven lijden aan een verlies van eetlust en, als resultaat, deficiëntiesymptomen of ondervoeding De kwaliteit van leven van de patiënt wordt door deze ziekte aanzienlijk verminderd. Vaak leidt overmatig alcoholgebruik ook tot psychische klachten of complicaties. Dit kan leiden naar geheugen vervalt bijvoorbeeld. Coördinatie en concentratie zijn ook ernstig aangetast. Een causale behandeling kan alleen worden bereikt door alcohol te staken. Dit kan onder bepaalde omstandigheden leiden tot een positief beloop van de ziekte. Het verdere verloop hangt echter sterk af van de duur van het alcoholgebruik.
het voorkomen
De ontwikkeling van alcoholische leverziekte kan volledig worden voorkomen door matig en verantwoord alcoholgebruik.
Hier is wat u zelf kunt doen
Om alcoholische leverziekte te behandelen, is het consequent onthouden van alcohol de meest doorslaggevende maatregel. Het probleem met deze ziekte is de geleidelijke progressie. Daardoor wordt het meestal pas in een laat stadium ontdekt en behandeld. Hoe eerder getroffenen een internist raadplegen, hoe beter de omstandigheden voor de rest van hun leven. Als de getroffen persoon het afzien van alcohol niet aankan, wordt dringend een intramurale afkickkliniek aanbevolen. Naast het onthouden van alcohol - als oorzaak van de ziekte - andere maatregelen kan worden genomen om het lichaam te ontlasten. Allereerst een begeleide ontgifting van het organisme zou raadzaam zijn. Door middel van speciaal samengestelde poeders kunnen de darmen worden gereinigd. De opname van algen - in de vorm van geperste korrels of capsules - bindt afvalproducten van het metabolisme en schuifmetalen en ontlast zo de lever als onderdeel van het lichaamseigen ontgifting systeem. In dit verband is ook de inname van voldoende vocht belangrijk, idealiter in de vorm van plat mineraalwater of ongezoet kruidenthee Als de lever al beschadigd is in zijn functie, heeft dit ook invloed op de stofwisseling en de immuunsysteem De gerichte inname van mineralen (vooral zink) en vitaminen (vooral vitamine A en B) en micronutriënten (selenium) compenseert tekortkomingen en bestaande hyperaciditeit van het lichaam en heeft een ontstekingsremmend effect. In het geval van een leveraandoening moet ook aandacht worden besteed aan een laag vetgehalte dieet en het bestaande overgewicht moet worden verminderd.
