Borstkanker (borstcarcinoom): onderzoek

Algemeen

Vanuit het aspect van mammacarcinoom zijn er drie onderzoeksaspecten:

Vrouwen met een verhoogd risico op borstkanker vanwege familiegeschiedenis: ze moeten in een vroeg stadium worden onderworpen aan een zogenaamde multimodale geïntensiveerde vroege opsporing. De volgende onderzoeken zijn nodig vanwege de moeilijkheid bij het beoordelen van borstweefsel, dat dichter bij de jeugd is:
- Palpatie (palpatie)
- Echografie (echografie)
- Mammografie (röntgenonderzoek van de borst)
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) - zie onder preventie.
Vrouwen met symptomen: roodheid, pijn, twijfelachtige palpatiebevindingen (palpatiebevindingen), tepelafscheiding (afscheiding uit de tepel): onderzoeken bij:
- Palpatie bevindingen
  - sonography
  - Mammografie
  - Eventueel punch biopsie (weefselafname)
- Roodheid
  - Ontstekingsparameters (CRP (C-reactief proteïne), leukocyten, ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten)),
- Uitscheiding
  - Galactografie - beeldvorming van de melkkanalen van de mammae met behulp van contrastmiddel.
Vrouwen met een bevinding van bijvoorbeeld screening of routinematige mammografie of echografie: onderzoeken:
- Pons, vacuüm biopsie.
- Mogelijk magnetische resonantie beeldvorming (MRI) met contrastmiddel administratie.

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor de selectie van verdere diagnostische stappen:

Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
  - Huid en slijmvliezen
  - Buikwand en liesstreek
Gynaecologisch onderzoek
- Inspectie
  - Vulva (externe, primaire vrouwelijke geslachtsorganen).
  - Speculum instelling:
    - vagina (vagina)
    - hals uteri (cervix) of portio (cervix; overgang van de cervix uteri naar de vagina (vagina), indien nodig, een uitstrijkje baarmoederhalskanker).
- Palpatie (bimanueel; palpatie met beide handen) van de interne geslachtsorganen.
  - Baarmoederhals
  - Baarmoeder (baarmoeder) [Normaal: anteflecterend, normale grootte, geen gevoeligheid].
  - Adnexa (aanhangsels van de baarmoeder, dwz de eierstok en de baarmoeder). [Normaal: gratis]
  - Parametria (bekken bindweefsel voor de hals naar de urinewegen blaas en aan beide zijden aan de laterale bekkenwand) [Normaal: vrij].
  - Bekkenwanden [Normaal: gratis]
  - Douglas ruimte (zakachtige uitstulping van de buikvlies (buikwand) tussen de rectum (rectum) aan de achterkant en de baarmoeder (baarmoeder) aan de voorkant) [Normaal: vrij].
- Inspectie van mammae (borsten), rechts en links; tepel (borst), rechts en links; en huid [Lokaal oedeem (lokaal vasthouden van water); pijnlijke tepel; huidretractie (huidretractie die spontaan zichtbaar is of optreedt wanneer de armen worden geheven: spontane intrekking) of onverplaatsing tijdens een verharding; terugtrekking van de tepel bij vergevorderd carcinoom; grove poriën van de huid (sinaasappelschil; peau d'orange; sinaasappelschilfenomeen) - als gevolg van lymfoedeem; nieuw verschijnend verschil in grootte van de mammae, galactorroe (mogelijk Als korstvorming als een indicatie van latente galactorroe: afscheidingen, vaak hemorragisch (bloederig), van een tepel), open ulceraties (ulceraties); Het carcinoom van Paget met karakteristieke, bruinrode veranderingen van de tepel en tepelhof, kan verkeerd worden geïnterpreteerd als eczeem; komt vaak eenzijdig voor als uitslag met jeuk (jeuk), schilfering en korstvorming]
- Palpatie van de mammae (palpatie van de borsten), de twee supraclaviculaire putjes (sleutelbeenputjes) en de oksel (oksel) [traag (“pijnloos”), grove knoop, vooral in het bovenste, rechterkwadrant nabij de oksel (komen hier circa 50% van alle carcinomen), plateaufenomeen - retractie over palpabele tumor bij het indrukken van de huid samen met de vingers (teken van verbinding van de tumor met de huid); mogelijk. Vergrote lymfeklieren in de oksel en supraclaviculaire putjes]
Gezondheid check (als aanvullende vervolgmaatregel).

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.