Adenoïden of adenoïde vegetaties zijn vergroting van de adenoïden in de keel. Ze zijn een typisch probleem van jeugd en kan leiden aan verschillende volksgezondheid aandoeningen. Het is niet ongebruikelijk dat adenoïden chirurgisch moeten worden verwijderd.
Wat zijn adenoïden?
Waldeyer ring van pharyngeale adenoïden bestaat uit de linguale tonsil, palatine tonsil en pharyngeale tonsil. Adenoïden of adenoïde vegetatie is de term die wordt gebruikt om vergroting van de keelamandelen te beschrijven, waarvoor artsen ook de term hyperplasie gebruiken. Vergrote adenoïden kunnen een mechanisch probleem worden doordat ze de nasopharynx vernauwen en / of leiden tot chronische ontstekingsveranderingen die niet alleen de keelholte aantasten, maar ook de longen en middenoor Beïnvloed zijn bijna uitsluitend kinderen tussen de 3 en 7 jaar, aangezien het adenoïdweefsel achteruitgaat met de puberteit; bij volwassenen is het vaak volledig verdwenen. Adenoïden vertegenwoordigen op zichzelf geen ziekte, ze worden pas problematisch als ze veroorzaken volksgezondheid klachten. In het gewone spraakgebruik worden adenoïden ten onrechte aangeduid als poliepen.
Oorzaken
De adenoïden bevinden zich op het dak van de nasopharynx en maken samen met de palatinale amandelen deel uit van de lymfatische faryngeale ring, die dient ter verdediging tegen pathogenen die zijn binnengekomen via de neus- en mond De verdedigingsfunctie wordt overgenomen door weefselvocht follikels, die zich in het weefsel van de amandelen bevinden en actief worden zodra ze in contact komen pathogenen De vergroting van de keelamandelen is te wijten aan de toename in grootte en aantal actieve lymfoïde follikels, een gecompliceerd immunologisch proces dat een vicieuze cirkel in gang zet:
De ontstekingsreactie die de verdediging dient, leidt tot de vergroting van de keelamandelen, wat resulteert in een congestie van afscheidingen in het tonsillaire weefsel, wat op zijn beurt verdere ontstekingsreacties bevordert.
Symptomen, klachten en tekenen
Adenoïden kunnen verschillende symptomen en ongemak in de nasopharynx veroorzaken. Personen die last hebben van vergroting van de adenoïden, snurken meestal meer en worden vaker wakker. De gestoorde slaap kan leiden naar chronische vermoeidheid Getroffen kinderen hebben vaak gebrek concentratie en presteren slechter op school dan kinderen zonder vergrote adenoïden. Er is ook vaak nasale spraak, die wordt aangezien voor mompelen. Een extern kenmerk is ook de iets open mond Dit fenomeen komt ook overdag voor en bevordert ontsteking van de mondholte en luchtwegen Getroffen personen zijn ook vatbaarder voor verkoudheid en hoest. In sommige gevallen kunnen adenoïden gehoorproblemen veroorzaken, zoals gehoorverlies in een of beide oren. Dit begeleidt een verhoogd risico op middenoor infecties en chronisch ontsteking van de nasopharynx. In het ergste geval chronisch bronchitis ontwikkelt, wat zich manifesteert door ademhaling moeilijkheden, sputum, hoesten, pijn in de keel en algemene malaise, naast andere symptomen. Op basis van deze diagnose kunnen adenoïde vegetaties in een vroeg stadium worden opgespoord en behandeld. Als de adenoïden niet operatief worden verwijderd, kunnen ontwikkelingsachterstanden en problemen met de spraakontwikkeling optreden, die vaak aanhouden tot in de volwassenheid.
Diagnose en progressie
Adenoïden kunnen leiden tot obstructie van de neus ademhaling en secretie drainage door de neus-, snurken, en ademhalingsstoornissen of pauzes tijdens de slaap. Als gevolg van een verstoorde slaap worden kinderen chronisch moe en kunnen ze zich niet concentreren. Ademen is voornamelijk via de mondDaarom hebben getroffen kinderen vaak hun mond open. De obstructie van nasale ademhaling bevordert chronische ontsteking van de nasopharynx, inclusief bronchitis, en heeft ook invloed op de middenoor, voor wiens goede werking normaal is nasale ademhaling is belangrijk. Het resultaat is vaak midden oorinfecties, wat in het ergste geval kan leiden tot gehoorverlies, waardoor de spraakontwikkeling van kinderen wordt belemmerd. De algemene ontwikkeling van de kinderen wordt ook belemmerd door de frequente infecties en slaapstoornissen. De diagnose wordt gesteld door een klinisch KNO-onderzoek, waarbij de keel wordt geïnspecteerd.
Differentiële diagnose
Ziekten zoals choanale atresie en juveniel nasofaryngeaal fibroom moeten worden uitgesloten.
Wanneer moet je naar een dokter?
Adenoïden zijn een natuurlijk fenomeen en vereisen meestal geen verdere medische verduidelijking. Echter, als volksgezondheid problemen ontstaan als gevolg van vergrote amandelen, een arts moet de oorzaak vaststellen en indien nodig de adenoïden verwijderen. Groei van de keelamandelen behoeft opheldering zodra klachten zoals nasale spraak intensief zijn snurken of infectie in de mond en keel. Als deze symptomen langer dan een maand aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd. Een onmiddellijk bezoek aan de dokter is nodig als griep-achtige symptomen zoals koorts of oor pijn optreden. Het is mogelijk dat een acuut midden oorontsteking heeft zich al ontwikkeld, wat onmiddellijk moet worden behandeld. Afgezien hiervan moeten adenoïden naar de dokter worden gebracht als de vergrote amandelen de algemene beïnvloeden voorwaarde of op een andere manier een negatief effect hebben op de gezondheidstoestand. De bovenstaande symptomen treden meestal op tussen de leeftijd van drie en zes jaar en zijn een indicator van vergrote adenoïden. Of behandeling nodig is, hangt af van de aard en intensiteit van de symptomen en van mogelijke reeds bestaande aandoeningen. Als adenoïde-vegetaties worden vermoed, moeten deze in het algemeen met de verantwoordelijke kinderarts worden besproken, zodat verdere stappen kunnen worden ondernomen.
Behandeling en therapie
Adenoïden kunnen alleen worden verwijderd door een operatie, waarbij de vergrote amandelen worden uitgepeld met een speciaal instrument. De procedure duurt meestal maar een paar minuten en wordt uitgevoerd onder narcose In tegenstelling tot de chirurgische verwijdering van de palatinale amandelen, die gepaard gaat met een zeker risico op postoperatieve bloeding, is de verwijdering van de keelamandelen meestal poliklinisch mogelijk. Voorwaarde is dat de getroffen kinderen geen ernstige onderliggende ziekten of stollingsstoornissen hebben, dat betrouwbare zorg door voogden gedurende de eerste 24 uur na de ingreep is gewaarborgd en dat de reis naar de chirurg bij problemen niet te ver is. . In de eerste dagen slikproblemen en een zwelling-gerelateerde obstructie van nasale ademhaling en oordruk zijn mogelijk. Postoperatieve bloeding is uiterst zeldzaam, goed voor 0.8% van alle operaties, en vereist nog minder vaak medische tussenkomst. Een operatie wordt alleen uitgevoerd als de getroffen kinderen daadwerkelijk ernstige gezondheidsproblemen hebben, regelmatig last hebben van infecties, moeite hebben met slapen en bloeien, of aan ernstige luchtwegaandoeningen lijden, zoals astma onafhankelijk van adenoïden. Bovendien is de operatie niet zonder controverse: aangezien het wraakamandelenweefsel uiterlijk bij het begin van de puberteit terugtrekt, is het heel goed mogelijk dat de problemen veroorzaakt door de adenoïden ermee verdwijnen.
Vooruitzichten en prognose
Bij deze ziekte komen in de regel ontstekingen van de amandelen en verkoudheid relatief vaak voor. De getroffen persoon lijdt er daardoor aan griep, hoesten, van verkoudheid en dus een verminderde kwaliteit van leven. Het is niet ongebruikelijk dat de ziekte aantast en verergert snurken Indien nodig kan het toegenomen snurken ook leiden tot ongemak in een relatie en tot problemen met de partner. In sommige gevallen wordt de spraak ook onduidelijker, wat kan leiden tot sociale problemen en problemen in het dagelijks leven. Bovendien komt er naarmate de ziekte vordert, druk op de oren, wat vaak leidt tot gehoorproblemen. De patiënt lijdt echter niet aan volledig gehoorverlies. Evenzo midden oorinfecties komen vaak voor, waardoor het dagelijks leven moeilijker wordt. Kinderen zien er door de ziekte vaak moe en lusteloos uit en kunnen zich niet meer concentreren. In de meeste gevallen is het mogelijk om de adenoïden operatief te verwijderen, zonder verdere complicaties of ongemak. De symptomen verdwijnen volledig na de operatie. Slechts in zeldzame gevallen kan postoperatieve bloeding optreden na de procedure.
het voorkomen
De ontwikkeling van adenoïden en hun gevolgen kan niet preventief worden voorkomen maatregelen, omdat het uiteindelijk het resultaat is van de normale immuunafweer van de lymfatische faryngeale ring. Echter, frequente infecties van de nasopharynx, midden oorinfecties, mond ademen, en slaapstoornissen moeten ouders ertoe aanzetten om de oorzaak op te helderen door een KNO-onderzoek en advies in te winnen.
Follow-up
De persoon die door deze ziekte wordt getroffen, is in de eerste plaats afhankelijk van een snelle en vooral vroege diagnose. Alleen zo worden verdere complicaties of ongemak voorkomen en beperkt. Als dit niet tot behandeling leidt, blijven de symptomen van deze ziekte meestal verergeren. Om deze reden moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste tekenen en symptomen van deze ziekte, zodat er geen verdere complicaties of klachten zijn. Hoe eerder de arts wordt gecontacteerd, des te beter is meestal het verdere verloop van de ziekte. De behandeling zelf wordt meestal uitgevoerd door middel van een operatie, die meestal zonder complicaties verloopt. Na de operatie moet de patiënt rusten en voor zijn lichaam zorgen. Inspanningen of stressvolle activiteiten moeten in ieder geval worden vermeden om het lichaam niet onnodig te belasten. De getroffenen zijn meestal afhankelijk van de hulp en zorg van hun familie of familieleden, zodat er geen klachten meer ontstaan. In de regel wordt de levensverwachting van de getroffen persoon niet verminderd als de behandeling succesvol is.
Vooruitzichten en prognose
Nadat de adenoïde operatief is verwijderd, zijn de meeste kinderen vrij van verdere symptomen. Het kan nodig zijn om tijdens de vervolgbehandeling de hergroei van amandelen opnieuw operatief te verwijderen. Als er trommelvliesuitvloeiing is, kan het nodig zijn om te behandelen met langdurige trommelvliesdrainage.
Wat u zelf kunt doen
De ontwikkeling van adenoïden kan hoogstwaarschijnlijk worden voorkomen door een goede werking immuunsysteem Vooral voor mensen met reeds bestaande aandoeningen is een gezonde levensstijl een goed idee. Dit moet voldoende beweging omvatten, een gevarieerd dieet en voldoende slaap. Dit geeft het lichaam de mogelijkheid om effectief viraal en bacterieel te bestrijden pathogenen en zo de symptomen voorkomen. Als er een pijnlijke zwelling optreedt, wordt het aanbevolen om onmiddellijk een arts te raadplegen. Vroegtijdige behandeling kan mogelijk het chronische beloop van de ziekte, met de bijbehorende complicaties, voorkomen. Als de symptomen al aanwezig zijn, moeten de getroffenen prioriteit geven aan het eten van zacht en koel voedsel. Dit helpt om verdere irritatie van ontstoken plekken te voorkomen. Het sterk kruiden van voedsel moet worden vermeden, evenals de consumptie van zure producten. Beide kunnen leiden tot een zere keel IJs daarentegen kan het slikken helpen verlichten pijn. Sinds roken bevordert de vorming van ontstekingen, het moet ten koste van alles worden vermeden. Bij het kiezen van een drankje moeten vruchtensappen worden vermeden, omdat het zuur dat ze bevatten de keel irriteert. Ontstekingsremmende vloeistoffen zoals salie or pepermunt thee is beter geschikt.
