Symptomen
Pijn in het oor (technische term: otalgie) kan eenzijdig of bilateraal en aanhoudend of intermitterend zijn. Ze variëren in intensiteit en aard, kunnen buitengewoon ongemakkelijk zijn en gaan soms vanzelf weg. Oor pijn gaat vaak gepaard met andere symptomen, zoals afscheiding uit de gehoorgang, gehoorproblemen, een gevoel van druk, koorts, vloeibaar neus-, zere keel, tinnitusof duizeligheid.
Oorzaken
Pijn die in het oor zelf ontstaat, komt vaker voor bij kinderen en wordt primaire otalgie genoemd. Aan de andere kant, als de oorsprong buiten is, wordt dit secundaire otalgie genoemd. Secundaire otalgieën komen vaker voor bij volwassenen. De feitelijke bron van de pijn kan soms ver van het oor verwijderd zijn. Dus zelfs een hart- aanval kan oorpijn veroorzaken. Dit is een gevolg van de complexe sensorische zenuwtoevoer naar het oor. Oorpijn wordt vaak veroorzaakt door een ontsteking, infectie, letsel of lichamelijk. De meest voorkomende oorzaken zijn:
- Acute otitis media komt voornamelijk voor bij kinderen en wordt veroorzaakt door bacteriën die het middenoor van het neusholte. Virussen kan ook bij de ontwikkeling worden betrokken.
- Ontsteking van de uitwendige gehoorgang (otitis externa) wordt meestal ook veroorzaakt door bacteriën en treedt bijvoorbeeld op na zwemmen. Mogelijke bijkomende symptomen zijn jeuk, roodheid, zwelling en afscheiding. Herpes virussen en schimmels zijn ook mogelijke ziekteverwekkers.
- Keelpijn, bijvoorbeeld in de context van een koud, kan uitstralen naar het oor. De virussen betrokken kan ook leiden tot eileiders catarre, een ontsteking van de Eustachi-buis.
- In een stekker van oorsmeer, het externe gehoorgang wordt verplaatst met cerumen, wat zich uit in een gevoel van druk en gehoorproblemen.
- Ziekten, ontstekingen en infecties van het gebit of de kaak kunnen ook heel vaak oorpijn veroorzaken.
- Vreemde voorwerpen zoals insecten, pellets of legoblokjes (bij kinderen).
- Letsel aan het oor, in de gehoorgang, perforatie van de trommelvliesbijvoorbeeld met wattenstaafjes.
Andere oorzaken (selectie):
- Frostbite, brandwonden
- Infectieziekten, bijvoorbeeld van de trommelvlies (myringitis), de bof.
- Spierspanning
- Lawaai en knaltrauma
- Barotrauma tijdens het duiken of tijdens het landen in een vliegtuig
- Kankers
- Cellulitis van de oorschelp
- Sinusitis
- mastoïditis
- Craniomandibulaire disfunctie
- Trigeminusneuralgie
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van de geschiedenis van de patiënt, fysiek onderzoek (inclusief otoscopie) en, indien nodig, laboratoriummethoden en beeldvormingstechnieken. Niet alleen het oor wordt onderzocht, maar ook de keelholte, mond- en neusholten, weefselvocht knooppunten en omgeving huid, onder andere. Het is vooral belangrijk om patiënten te vragen naar mogelijke begeleidende symptomen, omdat deze aanwijzingen kunnen geven voor de oorzaak.
Behandeling met geneesmiddelen
De behandeling hangt af van de oorzaak. Hieronder volgen de belangrijkste opties voor medicamenteuze behandeling. Oordruppels:
- Oordruppels bevattende lokale anesthetica zoals procaïne en analgetica zoals fenazon worden voornamelijk bijgebracht voor irritatie en ontsteking van de buitenkant gehoorgang. Oordruppels Met antibiotica or glucocorticoïden zijn ook beschikbaar, die worden gebruikt voor infecties en huid ziekten. Belangrijk: oordruppels mogen niet worden toegediend aan een geperforeerd trommelvlies!
Duiker valt:
- Diver drops zijn oordruppels met zure, antiseptische en voedende eigenschappen. Ze worden voornamelijk toegediend ter preventie van otitis externa, maar zijn ook gedeeltelijk geschikt voor behandeling.
Cerumenolytica:
- Cerumenolytica zijn oordruppels die een oordop verzachten en het verwijderen ervan vergemakkelijken. Ze worden gecombineerd met een daaropvolgende oorirrigatie. Voor dit doel bestaan ook reinigende en verzorgende sprays.
Pijnstillers:
- Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs, zoals ibuprofen or diclofenac, en andere analgetica, zoals paracetamol of metamizol, kan worden gebruikt voor symptomatische behandeling van pijn op de korte termijn als er geen contra-indicaties zijn.
antibiotica:
- mondeling antibiotica zoals penicillines kan worden aangegeven voor otitis media en andere bacteriële infecties. Ze worden nu voorzichtiger voorgeschreven otitis media vanwege het hoge aantal spontane genezingen. Oppervlakkige infecties kunnen ook lokaal worden behandeld.
Decongestivum neussprays:
- Sympathicomimetica zoals xylometazoline or oxymetazoline worden gebruikt als sprays of druppels voor decongestie van de neusslijmvlies en de buis van Eustachius, bijvoorbeeld in het geval van eileiders catarre. Systemisch sympathicomimetica, zoals die met fenylefrine, zijn ook beschikbaar. Andere neusmedicijnen, zoals bevochtigende neussprays of slijmoplossend middelen, kunnen ook worden toegediend.
Niet-medicamenteuze behandeling
- Warmte, bijv. Warme kompressen, oor kaarsen.
- inademing
- Nasale spoeling
- Ui comprimeert
- Reiniging van de uitwendige gehoorgang
