De nervus vagus is de tiende van twaalf schedel zenuwen waarvan de kernen zich direct in de hersenen. De nervus vagus vormt het grootste deel van het parasympathische zenuwstelsel en is met bijna alle verbonden interne organen via meerdere vestigingen. Naast de parasympathische controlefunctie van de interne organen via zijn meer dan visceromotorische vezels, heeft het ook motorische en sensorimotorische afferenten.
Wat is de nervus vagus?
De nervus vagus - ook wel gewoon bekend als de vagus - is de wijdvertakte X. Hersenzenuw die bijna alles innerveren interne organen. De nervus vagus is ook de grootste zenuw van de parasympathicus zenuwstelsel. De naam is afgeleid van het Latijnse vagus, wat dwalen, onvast betekent. In zijn parasympathische capaciteit om aanvullen en annuleert verhoogde autonome activiteit door het sympathische systeem, het heeft algemene en specifieke visceromotorische en viscerosensorische vezels, evenals somatosensorische en motorafferente en efferente vezels. In het bijzonder is de nervus vagus, naast zijn functies in het autonome gebied, verantwoordelijk voor bewuste motorische bewegingen in de keelholte en voor sommige sensaties van smaak en raak in de keelholte. De nervus vagus wordt in de literatuur vaak geassocieerd met de IXe en XIe zenuwen. Hinnerv (tong keelholte zenuw of been zenuw) naar de vagusgroep. Via meerdere takken bereikt de nervus vagus de longen, hart-, nieren, lever, en spijsverteringsorganen, en controleert niet alleen parasympathische autonome activiteiten, maar is ook verantwoordelijk voor het triggeren van bepaalde reflexen.
Anatomie en structuur
De kernen van de parasympathische neuronen van de nervus vagus bevinden zich in een nucleair gebied van de medulla (myelencephalon), terwijl de kernen van de motorvezels zich in de nucleus motorius nervi vagi bevinden, een gebied dat ook wordt geclassificeerd als onderdeel van de medulla. In het gebied van de medulla langwerpig, de medulla oblongata, komt de zenuw de hersenen oppervlak en verlaat het schedel door de grote opening aan de basis van de schedel (foramen jugulare) en passeert twee dicht bij elkaar gelegen ganglia. De ganglia bevatten de cellichamen van de afferente zenuwvezels van de nervus vagus die opstijgen vanuit de doelorganen. Het verdere verloop van de zenuw en ook zijn vertakkingen is meestal gebaseerd op het verloop van grotere slagaders of bijvoorbeeld ook de slokdarm. De vagus loopt dus in de nek tezamen met de halsslagader en de grote halsader ader in een gemeenschappelijke bindweefsel schede, de vagina carotica. Het passeert de diafragma samen met de slokdarm door de slokdarmhiaat. Vanaf de eerste tak onder de basis van de schedel ontstaat de ramus meningeus, die via het foramen jugulare teruggaat in de schedel om de te innerveren hersenvliezen (dura mater) van de fossa posterior somato-sensomatisch.
Functie en taken
De taken en functies van de nervus vagus worden afgebroken volgens de aansluiting van zijn efferente of afferente zenuwvezels met het autonome parasympathische systeem of het somato-sensorische of motorische systeem van bewuste sensorische en motorische activiteit. In verband met de parasympathische controle van de geïnnerveerde organen als tegenhanger van de sympathische controle, zijn er ook verschillende beschermende reflexen die kunnen worden veroorzaakt door activiteiten van de vagus. De belangrijkste beschermende reflex is de vagusreflex. Het kan worden veroorzaakt door een slag op de strottehoofd of bovenbuik, door het zien van bloed, Of spanning, angst of ernstig pijn. Het zorgt ervoor dat de aderen verwijden met een plotselinge daling bloed druk en vertraging van de hart- tarief, resulterend in duizeligheidbleekheid en verminderd bewustzijn of zelfs flauwvallen. In extreme gevallen kan een zogenaamde reflexdood of vagusdood optreden. In normale gevallen vervult de vagus, met betrekking tot zijn parasympathische functies, de taak om de inwendige organen terug te brengen naar hun normale toestand na sympathisch verhoogde activiteit en alertheid, en om de regeneratiefase op gang te brengen. Dit gebeurt voornamelijk 's nachts tijdens de langdurige rust- en slaapfase. De belangrijkste organen waarop de vagus met zijn takken een parasympathische invloed uitoefent, zijn de hart-, lever, nieren, milt, maag en het grootste deel van de darm, inclusief de dunne darm en ongeveer tweederde van de dikke darmBuiten het parasympathische gebied is de vagus, met zijn motorische afferente vezels, verantwoordelijk voor bewuste motorische activiteit in de keelholte en voor het doorgeven van somato-sensorische, efferente feedback uit hetzelfde gebied.
Ziekten
In principe kunnen er klachten ontstaan die worden veroorzaakt door te zwakke zenuwimpulsen van de nervus vagus of door te veel activiteit van de zenuw. Functionele achteruitgang als gevolg van een verminderde geleiding van de vagus in zowel afferente als efferente richtingen kan mechanisch-fysieke oorzaken hebben of het gevolg zijn van een zenuwziekte zelf of andere neurologische problemen. Vagotonie of parasympathische tonie wordt gedefinieerd als overmatige activiteit van het parasympathische zenuwstelsel, of de nervus vagus, als de belangrijkste vertegenwoordiger van het parasympathische systeem, in relatie tot de sympathische zenuwstelsel. Symptomen zijn onder meer laag bloed druk (hypotensie), langzame pols, koude handen, koude voeten, en smalle pupillen. Differentiatie van vagotonie als normaal voorwaarde van goed atletisch opgeleide personen van pathologische vagotonie is vloeibaar en moeilijk te beslissen in individuele gevallen. Een bekende vorm van vagusaandoening is laryngeus superieur zenuwpijn. De laryngeus superior (bovenste laryngeale zenuw) is een zijtak van de nervus vagus die pijn bij het slikken, hoesten en spreken als gevolg van ontsteking. Er worden speciale medicijnen voor gebruikt therapie, en als het effect te zwak is, wordt het aangevuld met neurale therapie met een lokaal effectief anestheticum. Vaguszenuwstimulatie (VNS), waarbij de nervus vagus met specifieke tussenpozen elektrisch wordt gestimuleerd, kan worden beschouwd als een therapie voor de behandeling van epilepsie. Er wordt onderscheid gemaakt tussen invasieve en transcutane VNS. Bij invasieve VNS is het stimulatie-apparaat verbonden met een tak van de vagus via een elektrode in de borst gebied en zendt automatische stimulatiepulsen. Transcutane VNS maakt gebruik van het feit dat een gevoelige zijtak van de vagus een deel van de oorschelp voedt, waar deze net onder de huid en kan transcutaan prikkels ontvangen.
