Kraakbeen weefsel, met zijn bijzondere eigenschappen, zorgt daarvoor gewrichten soepel functioneren. Wanneer de demping en elasticiteit in het gewricht kraakbeen afname door ongelukken of slijtage, wordt het belang van gewrichtskraakbeen merkbaar.
Wat is gewrichtskraakbeen?
Schematisch diagram verschil tussen gezond gewricht, artritis en osteoartritis Klik om te vergroten. Kraakbeen weefsel is een essentieel onderdeel van het gewricht en bedekt de gewrichtsoppervlakken als gewrichtskraakbeen (Latijn: cartilago articularis). Het bezit compressieve elastische en buigzame eigenschappen en wordt gekenmerkt door een hoge scheurweerstand. Om deze reden wordt de term elastisch kraakbeen gebruikt als synoniem voor gewrichtskraakbeen. Samen met de aangrenzende structuren, waaronder het synovium, synoviale vloeistof en gezamenlijke capsule, het zorgt ervoor dat de gewrichten correct functioneren. Vanwege zijn melkachtige en doorschijnende structuur wordt het genoemd hyaline kraakbeen (hyalos: glas). Deze vorm van kraakbeen komt het meest voor in het lichaam, bijvoorbeeld in de heup, knie of enkel.
Anatomie en structuur
Gewrichtskraakbeen is niet verbonden met het vasculaire systeem. Het wordt gevoed door de gewrichtsvloeistof (synoviale vloeistof Dit bedekt het oppervlak van het gewrichtskraakbeen en vermindert bovendien de wrijving tijdens gewrichtsbeweging. De belangrijkste substantie van het kraakbeenweefsel is de gelatineuze kraakbeenstof: de extracellulaire matrix. Het is samengesteld uit zogenaamde glycosaminoglycanen (GAG), die zorgen voor de hoge elasticiteit. Glycosaminoglycanen zijn polysacchariden, suiker kettingen die uit vele bestaan disacchariden (dubbele suikers). Ze kunnen er veel van opnemen water en dus zorgen voor zwelling van de matrix. Tegelijkertijd is het water neemt voedingsstoffen op voor de kraakbeencellen die zijn ingebed in het kraakbeenweefsel, de chondrocyten. Een ander onderdeel van de matrix is collageen Dit is een lang eiwitmolecuul waardoor het kraakbeen zijn vorm en stabiliteit verkrijgt. De kraakbeencellen nemen vijf tot tien procent van de volume in het kraakbeen en zijn verantwoordelijk voor de vorming van nieuwe collagenen en glycosaminoglycanen en hun afbraak. Water maakt ongeveer 70 procent van de kraakbeenstof uit.
Functie en taken
Gewrichtskraakbeen speelt een sleutelrol bij de gewrichtsfunctie. De dikte van de kraakbeenlaag verschilt afhankelijk van de grootte van de gewrichten en de belastingen waaraan ze worden blootgesteld. Vinger gewrichten hebben een kraakbeenlaag van 0.5 millimeter dik, terwijl aan de kniegewricht het is vijf millimeter. Het gewrichtskraakbeen fungeert als een dempingssysteem voor de botten onder. De dempende eigenschappen kunnen worden geregeld door de hoeveelheid water die wordt opgenomen in de kraakbeenstof. Op deze manier past het kraakbeen zich aan verschillende belastingen aan. Dit vermogen wordt ondersteund door het elastische weefsel. Krachten gelijk aan vijf tot zeven keer het eigen lichaamsgewicht van de patiënt kunnen worden overgedragen door het gewrichtskraakbeen. Met het ouder worden neemt het vermogen om water op te slaan en het gehalte aan elastische weefselcomponenten af, en nemen de veerkracht en drukelasticiteit van het kraakbeen af. De gewrichtsuiteinden sluiten soepel door het gewrichtskraakbeen. In interactie met de synoviale vloeistof, het zorgt voor een wrijvingsarme glijden van de gewrichtsvlakken tegen elkaar tijdens beweging.
Ziekten en klachten
Pathologische veranderingen in gewrichtskraakbeen worden chondropathieën genoemd. Oorzaken van deze ziekten zijn onder meer ongevallen (traumatische oorzaken), slijtage (degeneratief) en ontsteking Vanwege het ontbreken van zenuwen en bloed schepen, ze zijn aanvankelijk pijnloos. Elk gewricht kan worden aangetast door schade of ziekte, maar kraakbeenschade wordt meestal aangetroffen in de kniegewricht, schoudergewricht en heup gewricht Acute oorzaken van kraakbeenschade omvatten ongevallen waarbij kortstondige krachten op het gewrichtskraakbeen inwerken die de belastingslimiet overschrijden. Onomkeerbaar kraakbeenschade kan leiden. Jongeren worden vaak getroffen. Osteochondrose dissecans (ook: osteochondrale laesie) wordt ook gediagnosticeerd als oorzaak van kraakbeenschade bij jongere patiënten, voornamelijk mannen. Bij deze ziekte botten dicht bij het gewricht sterven, waardoor het bovenliggende kraakbeen in het proces wordt beschadigd en kan veroorzaken osteoartritisDe knie wordt in 75 procent van de gevallen aangetast. artrose is een slijtageziekte van de gewrichten die het gevolg is van overbelasting en langzame slijtage. Als het kraakbeen niet van voldoende voedingsstoffen wordt voorzien, artrose kan zich ook ontwikkelen. De progressieve verandering in de structuur van het kraakbeen leidt tot gewrichtsmisvormingen. In termen van overbelasting kunnen kloppende knieën of boogpoten teveel plaatsen spanning op het gewrichtskraakbeen als gevolg van ongelijke belasting distributie. in chondrocalcinose (pseudojicht), calcium kristallen worden gevonden in het gewrichtskraakbeen, voornamelijk in de knie, hand en heup, wat kan leiden te pijnlijk ontsteking in het gewricht. In zeldzame gevallen wordt kraakbeen tijdens de operatie beschadigd door infectie. Polychondritis (Grieks; poly: veel; chondros: kraakbeen; -itis: voor inflammatoir) verwijst naar zeldzame inflammatoire aandoeningen die recidiverend of permanent kunnen zijn. Bij chondromalacie is er een verzachting van het gewrichtskraakbeen vergezeld van ontsteking Het is een auto-immuunziekte waarbij de eigen afweer van het lichaam ten onrechte tegen de eigen weefsels is gericht.
