Granulomatose met polyangiitis: classificatie

Activiteitsfasen van ANCA-geassocieerd vasculitiden (AAV) - EUVAS-definitie.

Activiteitsfase Definitie
Gelokaliseerd podium Bovenste en / of onderste luchtwegen zonder systemische manifestatie, zonder B-symptomen, niet orgaanbedreigend 1
Vroeg systemisch stadium Alle orgaanbetrokkenheid mogelijk, niet levensbedreigend of orgaanbedreigend 2
Generalisatiefase Nierbetrokkenheid (nier betrokkenheid) of andere orgaanbedreigende manifestatie (serum creatinine <500 µmol / l (5.6 mg / dl)) 3
Ernstige, levensbedreigende generalisatiefase Nierfalen of ander orgaanfalen (creatinine > 500 µmol / l (5.6 mg / dl)) 3
Vuurvaste fase Progressieve ziekte, ongevoelig voor standaardtherapie (glucocorticoïden, cyclofosfamide)

Legenda1ANCA vaak negatief2ANCA negatief of positief3ANCA bijna altijd positief.

B symptomatologie

  • Onverklaard, aanhoudend of terugkerend koorts (> 38 ° C).
  • Nachtelijk zweten (nat haar, geweekte nachtkleding).
  • Ongewenst gewichtsverlies (> 10% procent van het lichaamsgewicht binnen 6 maanden).

Granulomatose met polyangiitis (GPA), voorheen Wegener-granulomatose, kan worden geclassificeerd volgens de ACR-criteria *:

  • Ontsteking in de neus of mond met zweren (ulceraties) en etterende (etterende) neusafscheidingen
  • Op röntgenfoto van de borst: knobbeltjes, infiltraties of tekenen van grotten (tekenen van "holtes")
  • Pathologisch (pathologisch) urinesediment met microhematurie ((aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie), die microscopisch of met behulp van teststrips (Sangur-test)) of erytrocytencilinder kan worden gedetecteerd.
  • Bioptisch (met invloed op het weefselmonster) gedetecteerde granulomateuze ontsteking in arteriële vaatwanden of perivasculair

Een diagnose van granulomatose met polyangiitis kan worden gemaakt als 2 van de 4 criteria aanwezig zijn.

* American College of Reumatology (ACR)