Het superieure mesenteriale slagader is de naam die wordt gegeven aan de bovenste viscerale slagader. Het levert bloed naar verschillende belangrijke delen van het lichaam.
Wat is de mesenterica superior?
Het superieure mesenteriale slagader is de bovenste viscerale slagader. Het vertegenwoordigt een ongepaarde tak van de aorta. Deze tak bevindt zich direct achter de uitlaat van de coeliakie-stam (het statief van Haller), zodat het mesenterica superior slagader vormt de tweede ongepaarde tak van de abdominale aorta. De eerste ongepaarde tak wordt gekenmerkt door de truncus coeliacus. De taken van de superieure viscerale slagader omvatten bevoorrading bloed naar verschillende delen van het lichaam. Af en toe komen er ook ziekten voor in de slagader. Dit omvat voornamelijk mesenteriale arteriële stenose.
Anatomie en structuur
De superieure mesenteriale slagader vindt zijn oorsprong achter de nek van de alvleesklier, tussen de nierslagaders en de romp van de coeliakie. Daardoor bevindt het zich ongeveer op het niveau van de eerste lumbale wervel Bij huisdieren is de oorsprong van de slagader posterieur aan de coeliakie en wordt deze de craniale mesenteriale slagader genoemd, wat "craniale viscerale slagader" betekent. Er is een verbinding tussen de arteria mesenterica superior en de arteria mesenterica inferior via de Riolan anastomose. De superieure viscerale slagader komt voort uit de aorta nabij de 1e lumbale wervel Van daaruit loopt het in de anterieure en inferieure richting. Daarbij passeert het de nek deel van de alvleesklier en de milt ader Er zijn verschillende structuren aanwezig tussen de aorta en de mesenterica superior. Deze omvatten de processus uncinatus van de alvleesklier, de pars horizontalis van de twaalfvingerige darm, en de linker nier ader (renale sinistere ader). De bovenste viscerale slagader wordt onderweg vergezeld door de superieure mesenteriale ader, dat is een zijtak van de poortader (vena portae). Na de passage van de alvleesklier nekis er een deling van de mesenterica superior, die zich in verschillende takken splitst. Des zijn de middelste colon arterie (Arteria colica media), de rechter colon arterie (Arteria colica dextra), de ileocolic arterie (Arteria ileocolica), de anterior appendiceal artery (Arteria caecalis anterior), de posterior appendiceal artery (Arteria caecalis posterior) en de appendiceal appendix slagader (Arteria appendicularis). De pancreaticoduodenale slagader (Arteria pancreaticoduodenalis inferior) vormt een andere belangrijke tak. Deze heeft een rechter en een linker tak en vormt samen met de takken van de rechter colonslagader de marginale koliekslagader. Deze bevindt zich nabij de dikke darm en biedt bloed leveren aan.
Functie en taken
De functie van de a. Mesenterica superior is om bloed te leveren aan verschillende organen. Dit zijn de alvleesklier, twaalfvingerige darm, dunne darm (intestinum tenue), oplopend dikke darm (colon) en transversale colon (colon transversum). Evenzo zorgt de bovenste viscerale slagader voor bloedtoevoer naar de appendix vermiformis, die de wormvormige appendix vormt en bekend staat om zijn beruchte ontstekingen, vaak ten onrechte genoemd appendicitis De wormachtige appendix, die ongeveer 10 centimeter lang is, vertegenwoordigt echter alleen de uitstulping van de appendix (blindedarm).
Ziekten
Stoornissen van de arteria mesenterica superior kunnen veroorzaken volksgezondheid problemen. De belangrijkste hiervan is mesenteriale arteriële stenose, ook wel mesenterische occlusieve ziekte of mesenteriale slagaderocclusie Dit resulteert in vernauwing (stenose) of zelfs afsluiting van de superieure iliacale slagader. In het geval van een complete afsluiting van een mesenterisch vat, dat gepaard gaat met necrose van het aangetaste darmgebied spreken artsen van een darminfarct of mesenteriaal infarct. Mesenteriale occlusieve ziekte wordt meestal veroorzaakt door lokale arteriële aandoeningen trombose of arterieel embolie in de mesenterica superior, mesenterica inferior en de stam coeliakie. Er zijn zeker risicofactoren die stenose van de superieure viscerale slagader bevorderen arteriosclerose, hartritmestoornissen als bron van embolie, en eerdere operatie aan de omgeving schepen zoals een buikoperatie aorta-aneurysma Mesenteriale arteriële stenose manifesteert zich door ernstig pijn in de buik, die vaak een kuur met krampen heeft. Na ongeveer zes tot acht uur, de pijn verbetert aanvankelijk weer. Artsen noemen dit echter "bedrieglijke vrede" omdat het gevaarlijk is buikvliesontsteking vormt zich daarna, wat leidt tot schokken na een korte tijd. Mesenteriale arteriële stenose kan ook een chronisch beloop hebben. In dit geval lijden patiënten aan terugkerende koliek pijn in de buik, verlies van eetlust en gewichtsverlies. In het geval van acute mesenteriale slagaderocclusie, de eerste stap is laparoscopie Als dit het vermoeden van darmobstructiemoet een abdominale incisie (laparotomie) worden uitgevoerd. Als er geen necrose bloedprop wordt verwijderd tijdens de operatie. In sommige gevallen kan ook resectie van ischemisch-necrotische darmgebieden nodig zijn. Bij chronische obstructie van de mesenterica superior creëert de chirurg meestal een bypass tussen de bloedvat en de aorta. Een zeldzame ziekte van de arteria visceralis superior is het arteria mesenterica superior. Dit verwijst naar een compressiesyndroom waarbij sprake is van pijn in de bovenbuik, misselijkheid en braken Omdat patiënten hierdoor deficiëntieverschijnselen krijgen, wordt er vaak ten onrechte van uitgegaan dat ze eetstoornissen hebben. Superieur mesenterisch arterieel syndroom is ook bekend als superieur mesenterisch arterieel syndroom, acute gastroduodenale obstructie of Wilkie-syndroom. In deze voorwaardetreedt stenose op in het distale duodenale gebied tussen de mesenterica superior en de aorta. De voorwaarde wordt veroorzaakt door anatomische afwijkingen, chronisch gewichtsverlies, voedingsstoornissen of chirurgische ingrepen. De behandeling is conservatief door gewichtstoename of chirurgisch.