Gliomen: therapie

Algemene maatregelen

  • Streef naar normaal gewicht! Obesitas is een risicofactor voor meningeoomBepaal BMI (body mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse en, indien nodig, deelnemen aan een medisch begeleid programma voor gewichtsverlies.
    • BMI ≥ 25 → deelname aan een afslankprogramma onder medisch toezicht.

Chemotherapie

  • Mag in elk geval worden aangegeven (aangegeven) afhankelijk van histologie (onderzoek van fijne weefsels) in combinatie met radiotherapie​ In afwijking hiervan worden sommige gevallen als volgt behandeld:
    • Bij kinderen met medulloblastoom (kwaadaardige embryonale tumor van de cerebellum), chemotherapie wordt toegediend na een operatie tot de leeftijd van 4 jaar. Dit wordt gedaan omdat de blootstelling aan straling te hoog zou zijn voor die van het kind hersenen.
    • In lymfoom (tumor van het lymfeweefsel), chemotherapie is gebruikt. Dit gebeurt echter alleen in individuele gevallen, afhankelijk van de reactie van radiotherapie om een ​​effectiever effect te bereiken.

Tumorbehandelingsvelden (TTF)

  • Bij deze procedure krijgen patiënten een kap met keramische gelkussens met groot oppervlak op de schedel​ Deze zijn aangesloten op een stimulator die een wisselend elektrisch veld met lage intensiteit (1-3 V / cm) genereert (100-300 kHz). De afzuigkap wordt daarom ook wel een “wisselstroomkap” genoemd. Het wisselende elektrische veld veroorzaakt verstoring van delende cellen in meta-, ana- en telofase (cytostatische geneesmiddelen vallen meestal de profase van mitose aan). zenuwen en spieren zijn niet geïrriteerd. De schedel moet om de drie dagen worden geschoren om de AC-weerstand laag te houden. Patiënten dienen de kap indien mogelijk dag en nacht te dragen; minimaal 18 uur per dag. indicaties: glioblastoom multiforme en herhaling van glioblastoma multiforme The Food and Drug Administratie (FDA) had eerst de procedure voor tumorherhaling goedgekeurd. In dit geval TTF therapie was gelijk aan de therapie van normaal chemotherapie, maar vertoonde minder bijwerkingen. Inmiddels is de indicatie uitgebreid. Dus initiaal glioblastoma multiforme kan ook worden behandeld in combinatie met temozolomide (behoort tot de alkylantgroep). Patiënten met TTF overleefden gemiddeld 7.2 maanden progressievrij in de intent-to-treat-analyse, vergeleken met slechts 4.0 maanden met standaard therapie alleen.

Psychotherapie