Elk jaar worden in Duitsland 50,000 vrouwen en hun gezinnen geconfronteerd met de angstaanjagende diagnose van “borstkanker Zodra de eerste schokken voorbij is, worden de getroffen vrouwen geconfronteerd met een schijnbaar onoverkomelijke 'berg' van onbeantwoorde vragen: 'Wat gebeurt er nu? Telt elke minuut of heb ik genoeg tijd om een clinic te kiezen? Wat zijn de behandelingsmogelijkheden? Kan mijn borst worden bewaard? " Voor veel vrouwen die last hebben van borstkanker, verwarring en onzekerheid heersen.
Wat zijn de oorzaken van borstkanker?
De exacte oorzaken van borstkanker zijn nog niet bekend. Bij de meeste vrouwen die borstvoeding krijgen kanker, kan geen specifieke risicofactor worden bewezen als een zekere trigger voor de kanker. Borst kanker is een kwaadaardige tumor van de borstklier. Een tumor begint meestal vanuit een enkele gedegenereerde cel. Wat deze cel verandert, is nog niet bekend.
Zijn er risicofactoren?
Waarschijnlijk spelen meerdere punten een rol bij de ontwikkeling van de borst kanker Erfelijke en hormonale componenten worden bijvoorbeeld als algemeen beschouwd risicofactoren Als een moeder of zus borstkanker heeft, neemt het risico om ook borstkanker te krijgen 2 tot 3 keer toe. Daarnaast een vroege eerste menstruatie (vóór de leeftijd van 12 jaar) en een late menopauze (na de leeftijd van 55) en een late (na de leeftijd van 30) of nee zwangerschap worden mogelijk geacht risicofactoren Persoonlijke levensstijl (alcohol, roken, zwaarlijvigheid) kunnen ook een rol spelen.
Heb ik een verhoogd risico op borstkanker?
De mogelijke aanwezigheid van verschillende van deze factoren hoeft u echter niet van streek te maken. Zorgvuldige observatie van uw eigen lichaam en regelmatige screenings zijn de beste manieren om veranderingen in uw borsten vroegtijdig op te sporen en deze te laten verhelderen of, indien nodig, te behandelen.
Wat kan ik doen voor preventieve zorg?
Een keer per maand (bij voorkeur direct daarna menstruatie, als het borstweefsel zacht is), moet elke vrouw haar borsten zelf zorgvuldig onderzoeken. Ga hiervoor voor een spiegel staan en kijk van alle kanten naar uw borst, ook met opgeheven armen. Let hierbij op eventuele wijzigingen. Palpeer vervolgens beide borsten met de vingers van de platte hand van uw hand met de klok mee. Knijp vervolgens beide tepels voorzichtig tussen duim en wijsvinger vinger om te zien of er vloeistof lekt. Palpeer de borst vervolgens, terwijl u ligt, zoals hierboven beschreven. Ten slotte moeten de oksels ook worden onderzocht op gezwollenheid weefselvocht knooppunten. Het is belangrijk dat u gebruik maakt van het aanbod van regelmatige gynaecologische screening. De arts zal ook uw borsten palperen en kan een aanvullend mammogram aanbevelen.
Wat zijn de symptomen?
De volgende symptomen kunnen wijzen op borstkanker:
- Een gepalpeerde, donzige knobbel.
- Verhardingen of een ruwe plek op de borst
- De ene borst is plotseling groter of anders gevormd dan de andere
- Een plotselinge roodheid die niet verdwijnt
- Huidintrekkingen of 'sinaasappelschilhuid'
- Knopen in de oksel
- Afscheidingen uit de tepel
Als u een of meer van deze veranderingen bij uzelf opmerkt, moet u uw gynaecoloog raadplegen.
Wat is het diagnostische proces? Wat is een mammogram?
Eerst palpeert de gynaecoloog de borst zorgvuldig. Als een knobbel wordt gepalpeerd, wordt dit meestal gevolgd door een zogenaamd mammogram. Dit is een Röntgenstraal onderzoek van de borst waarbij de borst voorzichtig wordt samengeknepen voor een betere fluoroscopie. Dit wordt vaak als onaangenaam ervaren, maar is cruciaal voor de kwaliteit van de Röntgenstraal afbeelding, waarop een ervaren arts zelfs de kleinste veranderingen kan detecteren.
Welke andere examens zijn er beschikbaar?
Complementair aan mammografieeen ultrageluid onderzoek kan worden uitgevoerd. Dit vervangt echter niet mammografie Vrij zelden wordt een MRI uitgevoerd als borstkanker wordt vermoed. Voor de definitieve bevestiging van de diagnose wordt in het ziekenhuis een weefselmonster genomen. Hiervoor zijn verschillende procedures beschikbaar.
Kan borstkanker vandaag worden genezen?
Ja, borstkanker kan worden genezen als het op tijd wordt ontdekt voordat het uitzaait, dat wil zeggen dat de tumorcellen zich naar andere delen van het lichaam verspreiden.
Wat gebeurt er na de diagnose Wat is de gebruikelijke procedure? Telt elke minuut?
Nadat de diagnose is bevestigd, zal de arts zijn patiënt in een ziekenhuis opnemen om in de regel als eerste stap in de behandeling met een operatie te beginnen. In de meeste gevallen wordt de operatie onmiddellijk uitgevoerd nadat de diagnose is gesteld. Als u echter vindt dat alles te snel gaat, neem dan de tijd. Vraag bij twijfel een second opinion. Ook al zitten er enkele weken tussen de diagnose en het begin van therapie, dit is niet doorslaggevend voor het verdere verloop.
Hoe vind ik de juiste kliniek? Waar moet ik op letten bij het kiezen van een kliniek?
Het is natuurlijk prettig om patiënt te zijn in een nabijgelegen ziekenhuis. Het is echter belangrijker om aandacht te besteden aan de kwalificaties van de kliniek en de artsen. Over het algemeen worden universitaire ziekenhuizen, tumorcentra of borstcentra als de beste adressen beschouwd. Hier zijn de doktoren gespecialiseerd in de ziekte borstkanker en nemen ze deel aan de huidige therapie studies.
Zijn er verschillende therapievormen?
Tegenwoordig maakt de stand van de wetenschap het mogelijk om een “op maat gemaakt therapie”Voor elke patiënt. De eerste therapiestap is meestal een operatie om het tumorweefsel van de borst te verwijderen. Tijdens deze procedure wordt het weefselvocht Ook worden knooppunten onder de oksel verwijderd en vervolgens onderzocht op de aanwezigheid van kankercellen. Verdere therapie is dan gebaseerd op de zogenaamde weefselvocht knooppuntstatus.
Wat gebeurt er na de operatie?
Chirurgie wordt gevolgd door bestraling van de aangetaste borst. Bij patiënten van wie lymfeklieren tumorvrij waren, ofwel geen verdere therapie of hormoontherapie of chemotherapie is aanbevolen. Als het lymfeklieren bevatten kankercellen en hormoonreceptoren kunnen worden gedetecteerd in het tumorweefsel (hormoonafhankelijkheid), een combinatie van chemotherapie en hormoontherapie wordt geadviseerd. Alleen zonder de aanwezigheid van hormoonreceptoren chemotherapie is aanbevolen.
Wat is een therapiestudie?
Studies naar nieuwe therapieën voor borstkanker zijn erg belangrijk voor de medische vooruitgang. In zogenaamde studiecentra worden verschillende therapieën met elkaar vergeleken. Vaak gaat het om het verdelen van patiënten in twee groepen, waarvan de ene de meest effectieve standaardtherapie krijgt en de andere een nieuwe, veelbelovende therapie.
Zal ik profiteren van deelname aan een proefperiode?
Absoluut. Proeven worden uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken en bieden de getroffenen verbeterde kansen op herstel en overleving. Al in het voortraject wordt gecontroleerd of de studietherapie geschikt is voor de patiënt. Nieuw drugs die al zijn bevestigd door klinische onderzoeken, worden vergeleken met bewezen standaardtherapieën. Op deze manier kan worden aangenomen dat elke patiënt een van de beste behandelingen krijgt die momenteel beschikbaar zijn. Met andere woorden, patiënten ontvangen de hoogste kwaliteit van zorg en behandeling in proeven - dwingende redenen om aan een onderzoek deel te nemen.
Wat is de huidige benadering van chirurgie? Kan de borst daarbij behouden blijven?
Een operatie wordt meestal onmiddellijk na de diagnose uitgevoerd en gebeurt zo voorzichtig mogelijk. De hele tumor en een ‘veiligheidsmarge’ van ongeveer een centimeter rond het aangetaste weefsel worden verwijderd. Vaak kan de operatie ook borstsparend worden uitgevoerd. Dit hangt onder meer af van het type en de omvang van de tumor en de grootte van de borst.
Wat is chemotherapie? Wanneer wordt het gebruikt?
Chemotherapie gebruikt drugs die celdeling remmen (genaamd cytostatica Het is een systemische behandeling, dat wil zeggen een behandeling die het hele lichaam beïnvloedt. Of chemotherapie geschikt is, hangt af van het type en het stadium van de tumorziekte en de algemene toestand van de patiënt voorwaarde De therapie wordt met specifieke tussenpozen toegediend, ook wel cycli genoemd. Elke behandelfase wordt gevolgd door een pauze. Het vroegst mogelijke gebruik van chemotherapie is het zogenaamde primaire systemische gebruik (voorheen ook wel "neoadjuvant" genoemd). Het doel is om de omvang van de knobbel vóór de operatie te verkleinen om een borstsparende operatie mogelijk te maken. Bovendien is dit vroege interventie kan worden gebruikt om te controleren of de therapie werkt en de tumor krimpt. Het doel is om de borstkanker te genezen.
Wat betekent adjuvante chemotherapie?
In Duitsland wordt de zogenaamde adjuvante chemotherapie, dat wil zeggen chemotherapie die een terugval voorkomt, al jaren standaard toegepast. Meerdere drugs zijn voor dit doel beschikbaar. adjuvante chemotherapie is bedoeld om te voorkomen metastasen van vorming of de patiënt van terugval. Het doel van deze therapie is ook genezen. Een recente studie toonde aan dat vrouwen werden behandeld met het moderne kankermedicijn Taxotere (actieve ingrediënt docetaxel) hadden 32 procent minder kans op terugval dan patiënten die standaardtherapie met conventionele medicijnen kregen. Bij vrouwen die slechts een kleine aantasting van de lymfeklieren hadden, nam de overleving met meer dan 50 procent toe.
Wat is palliatieve chemotherapie?
Wanneer de ziekte al is gevorderd, wat betekent dat de tumor al is uitgezaaid, wordt zogenaamde palliatieve chemotherapie gebruikt om verdere progressie van de ziekte te stoppen en een snelle verlichting van mogelijke symptomen te bewerkstelligen. De kwaliteit van leven van de patiënt staat bij deze therapie centraal.
Wat is hormoontherapie?
Hormoonreceptoren worden in een groot deel van alle borstkankers aangetroffen, waardoor de groei van de tumor extra gestimuleerd kan worden via vrouwelijk geslacht hormonen In deze gevallen kan de tumorgroei worden gestopt of vertraagd door in te grijpen in het hormoon van de vrouw evenwicht Er zijn verschillende opties beschikbaar voor hormoontherapie: Tot nu toe bestaat de standaardtherapie uit de administratie of tamoxifen Dit is een zogenaamd anti-oestrogeen dat de hormoonreceptoren bezet en zo het lichaamseigen oestrogeen verdringt, wat de tumorgroei zou stimuleren. Tamoxifen wordt gewoonlijk gedurende vijf jaar ingenomen. Zogenaamde GnRH-analogen zijn beschikbaar als een therapeutische optie voor premenopauzale vrouwen. Dit zijn hormonen die de eigen hormoonproductie van het lichaam in de eierstokken Verwijdering van het eierstokken wordt dus overbodig.
