Cervicale mediane hartzenuw: structuur, functie en ziekten

De sterkste hartzenuw is de cardiale cervicale mediane zenuw​ De oorsprong is in het midden van de baarmoederhals ganglion, en het is betrokken bij de controle van de hartfunctie. Drugs en medicijnen die het sympathische beïnvloeden zenuwstelsel (sympathicomimetica en sympatholytica) kan de hartfunctie beïnvloeden via de cervicale hartzenuw en het andere hart zenuwen.

Wat is de cardiale cervicale medianuszenuw?

Er zijn drie cardiale zenuwen in de borst van mensen; de cardiale cervicale zenuw medius is de sterkste van hen. De andere twee zijn de superieure hartzenuw en de inferieure hartzenuw. Ze behoren tot de sympathieke zenuwstelsel, dat vooral een stimulerende invloed heeft op het menselijk lichaam, waardoor het tijdelijk grotere prestaties kan leveren (ergotropie). Het complementaire systeem wordt vertegenwoordigd door het parasympathische zenuwstelsel, die voornamelijk controleert kalmerend verwerkt en stimuleert de spijsvertering. Bij het enterisch zenuwstelsel heeft de darm ook een specifiek informatienetwerk. Zowel het sympathische als het parasympathische en enterische zenuwstelsel behoren tot het autonome zenuwstelsel. Mensen kunnen het niet rechtstreeks of naar believen beïnvloeden; zijn controle komt voornamelijk voort uit de hersenstam, de formiaat reticularis, en de hypothalamus.

Anatomie en structuur

De hart- bevindt zich meestal enigszins naar links in het menselijk lichaam; uitzonderingen zijn echter mogelijk. Daarom loopt de mediane hartzenuw ook anders in de twee helften van het lichaam. Aan de linkerkant gaat het van de nek tussen twee grote bloed schepen: Halsslagader (Arteria carotis communis) en subclavia (Arteria subclavia). Signalen van de hartzenuw gaan door in de cardiale plexus, die zich aan de basis van de hart- en bestaat uit een oppervlakkig en een diep gedeelte. De cardiale plexus ontvangt ook zenuwimpulsen van de rechter cervicaal mediane zenuw​ In deze helft van het lichaam reist de zenuw achter de halsslagader en verder achter of voor de subclavia-slagader alvorens verder naar beneden parallel aan de luchtpijp. In zijn anatomische loop door de thorax is de mediane hartzenuw verbonden met zowel de superieure hartzenuw, de superieure hartzenuw als de retrograde strottenhoofdzenuw (terugkerende larynxzenuw). De cardiacus cervicalis medius-zenuw omvat het cervicale medium ganglion, dat de neuronale cellichamen (somata) van de neuronen bevat.

Functie en taken

Signalen van het hart zenuwen convergeren in de halsslagader, waarbij het diepe deel van de hartplexus instrumenteel is in de functie van het orgaan. De sympathische activering die de hart- ontvangt van de drie hartzenuwen beïnvloedt de hartslag, de contractie en ontspanning van hartspiervezels, geleiding van excitatie en stimulatiedrempel. Informatie bereikt de cellen van de cervicale mediane hartzenuw via dendrieten; in dit geval is de stimulus afkomstig van de voorgaande (preganglionische) cel. De cellichamen van de neuronen bevinden zich in het cervicale medium ganglion​ Hun stimulatie veroorzaakt ionenkanalen in de celmembraan om de elektrische lading te openen en te verschuiven: de cel depolariseert en genereert een zwakke elektrische lading die reist als een actiepotentiaal over de zenuwvezels (axon) van de respectieve cel. De axonen van deze cellen vormen gezamenlijk de zenuw en verenigen zich indien nodig met vezels uit andere cellen en andere zenuwbanen. Bij het overschakelen van het ene neuron naar het andere, passeert het signaal een knooppunt (synaps) met behulp van chemische boodschappers of neurotransmitters gevormd door de cel in de terminale knobbeltjes. De belangrijkste neurotransmitters van de sympathische zenuwstelsel zijn acetylcholine en noradrenaline.

Ziekten

Schade aan de cervicale mediane hartzenuw heeft mogelijk invloed op de hartfunctie. Het is de sterkste hartzenuw en beïnvloedt, samen met twee andere sympathische zenuwen, de diepe cardiale plexus, die de activiteit van het vitale orgaan regelt. Drugs en medicijnen die werken op de sympathische zenuwstelsel als geheel tonen ook hun effecten op de cardiale cervicale zenuw medius en veroorzaken vaak cardiovasculaire effecten. De geneeskunde maakt onderscheid tussen twee groepen stoffen: sympathicomimetica en sympatholytica.Sympathicomimetica zijn drugs of andere stoffen die de activiteit van de sympathische zenuwstelsel​ De stoffen werken ofwel rechtstreeks door de werking van de neurotransmitter acetylcholine en hetzelfde effect uitoefenen op de receptoren van de cellen, of ze hebben een indirect effect. Indirecte sympathicomimetica omvatten ook bepaalde medicijnen, zoals cocaïne en amfetaminen​ Ze remmen de afbraak van acetylcholine in de synaptische spleet. Hierdoor kan de neurotransmitter om de receptoren langer te bezetten en een sterker zenuwsignaal te activeren. Typische fysiologische symptomen van cocaïne het gebruik wordt dienovereenkomstig verhoogd bloed druk en pols, verhoogde ademhalingsfrequentie, hartritmestoornissen, gebrek aan waarneming van dorst en honger, en verstoord slaap-waakritme. Het risico op hartaanvallen en cerebraal barsten bloed schepen is aanzienlijk toegenomen. Lichamelijke afhankelijkheid leidt tot ontwenningsverschijnselen wanneer de verslaafde stopt met het gebruik van het middel. De fysieke ontwenningsverschijnselen zijn gedeeltelijk het gevolg van het feit dat het lichaam zonder het medicijn te weinig neurotransmitters krijgt, omdat het zwakker reageert om de herhaalde overstimulatie van het zenuwstelsel te compenseren. Dit effect is echter omkeerbaar; mogelijke complicaties van ontwenning vereisen medische hulp Grensverkeer vaak. Niet alle sympathicomimetica zijn echter drugs of verslavend dosis​ Het is niet een verhoogd maar een verminderd effect van het sympathische zenuwstelsel dat sympatholytica op gang brengen. Ze kunnen ook direct of indirect interfereren met neuronale informatieverwerking. Een voorbeeld van sympatholytica zijn alfablokkers, die worden gebruikt om cardiovasculaire aandoeningen te behandelen, zoals verhoogde bloeddruk.