Urethraal kanker of urethraal carcinoom treft voornamelijk patiënten ouder dan 50 jaar. Bij de eerste waarschuwingssignalen, zoals bloed in de urine of pijn bij het urineren moet beslist een uroloog worden geraadpleegd. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, is de kans op genezing van de urethra redelijk groot kanker.
Wat is urethrale kanker?
Schematisch diagram met de anatomie en structuur van de urinewegen blaas Klik om te vergroten. In urethraal kanker, de patienten urinebuis wordt beïnvloed door kwaadaardige gezwellen. Andere namen voor urethrale kanker zijn urethraal carcinoom en urethercarcinoom. Urethrale kanker is een uiterst zeldzame vorm van kanker, zodat slechts ongeveer 0.3 procent van alle kankerpatiënten aan deze zeldzame vorm van kanker lijdt. Vrouwen worden ongeveer twee keer zo vaak getroffen als mannen. Dit komt door de anatomisch kortere urinebuis bij vrouwen en de daarmee gepaard gaande hogere vatbaarheid voor infectie voor ontsteking van de urinewegen. De meeste patiënten ontwikkelen pas op latere leeftijd urethrakanker.
Oorzaken
De oorzaken van urethrale kanker zijn niet duidelijk vastgesteld. De huidige wetenschap suggereert echter dat er een verband bestaat tussen frequente urineweginfecties en het optreden van urethrakanker. Vanwege de kortere urinebuis, vrouwen hebben meer kans op deze infecties, en daarom hebben ze meer kans op urethrakanker. Ook hebben mensen die aan een geslachtsziekte lijden een verhoogd risico op het ontwikkelen van urethrale kanker. Een andere risicofactor voor deze kanker zijn bepaalde seksuele voorkeuren die de gevoelige urethra kunnen beschadigen. Bij sommige patiënten ontwikkelt urethrakanker zich ook door een aanvankelijk goedaardige groei in de urethra, die later doorgaat groeien en kan zich uiteindelijk ontwikkelen tot een kwaadaardige vorm van tumor, urethrakanker genaamd.
Symptomen, klachten en tekenen
Aan het begin van urethrakanker zijn er nog steeds geen symptomen of alleen niet-specifieke symptomen. In een meer gevorderd stadium verzwakt de urinestroom geleidelijk. Er is een toegenomen drang om te plassen, Maar de blaas wordt niet meer volledig geleegd. De urinestraal is soms ook gespleten of verdraaid. In het verdere verloop klaagt de patiënt dan over urineverlies. In aanvulling op, pijn treedt op tijdens het plassen, zelfs zonder ontsteking. Vaak, bloed wordt ook in de urine aangetroffen tijdens laboratoriumtests. Dit symptoom, bekend als microhematurie, is niet zichtbaar voor het blote oog. Microhematurie treedt op bij urethrale tumoren, vooral na geslachtsgemeenschap. Er kan echter ook macrohematurie optreden, waarbij de urine roodachtig wordt bloed bijmengsels. Steeds meer urine hoopt zich geleidelijk op in de urethra. Dit verhoogt het risico op infecties in de urinewegen. In extreme gevallen is er compleet urineretentie met ernstige pijn in de ribben dat kan uitstralen naar de lies. De achterstand van urine in de nieren veroorzaakt langdurige schade aan hen met de ontwikkeling van ernstig nier mislukking. Verdere progressieve groei van de tumor kan leiden tot abcessen en fistels. In latere stadia van de ziekte lijden patiënten aan ernstig gewichtsverlies. Er is ook 's nachts meer zweten. Met tijdige behandeling is urethrakanker nog steeds volledig te genezen. Na de vorming van metastasennemen de kansen op genezing af.
Diagnose en verloop
Als er een vermoeden bestaat dat een patiënt urethrakanker heeft, moet een urologen specialist worden geraadpleegd zodat hij of zij de diagnose kan stellen. Symptomen van urethrale kanker kunnen zijn: pijn bij het urineren, bloed in de urine en een verminderde stroom van water bij het naar het toilet gaan. Na de patiënt te hebben ondervraagd over zijn symptomen en de urine te hebben onderzocht, zorgt de uroloog meestal voor een cystoscopie. Dit geeft informatie over de celstructuur in het blaas en urethra. Patiënten zullen door de uroloog ook worden geadviseerd om een afspraak te maken met hun gynaecoloog om een uit te sluiten voorwaarde die het gynaecologische gebied beïnvloeden. Een andere manier om urethrakanker op te sporen is urethroscopie, een endoscopisch onderzoek van de urethra en de blaas waarbij mogelijk een weefselmonster van de tumor wordt genomen. Een grondige diagnose omvat ook het zoeken naar metastasen, die meestal wordt uitgevoerd met behulp van ultrageluid of andere beeldvormende procedures zoals MRI of CT. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt en behandeld, hoe groter de kans op herstel van urethrale kanker.
Complicaties
In veel gevallen kan urethrakanker goed worden behandeld als het vroeg wordt gediagnosticeerd, zodat de behandeling vroegtijdig kan worden gestart. In de meeste gevallen resulteert urethrakanker in sporen van bloed in de urine. In dit geval kan bloederige urine ervoor zorgen dat veel mensen een paniekaanval krijgen. Bij het plassen, brandend pijn treedt op, wat het dagelijkse leven van de getroffen persoon bemoeilijkt. Het is daarom niet ongebruikelijk dat mensen bewust minder vocht innemen om deze pijn direct te voorkomen. Dit leidt echter tot uitdroging van het lichaam, wat erg ongezond is voorwaarde De stroom van water tijdens het plassen is in de meeste gevallen relatief zwak, wat niet zelden ook kan leiden tot psychisch ongemak en Depressie Net als elke andere kanker kan urethrakanker zich verspreiden naar andere delen van het lichaam en ook in deze regio's ongemak en weefselvernietiging veroorzaken. Onomkeerbare secundaire schade kan optreden als urethrakanker niet op tijd wordt behandeld. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van chirurgische ingrepen of door middel van bestraling. Het succes hangt echter af van het tijdstip van diagnose, zodat geen positief verloop van de ziekte kan worden gegarandeerd. Het is niet ongebruikelijk dat urethrakanker de levensverwachting van de patiënt verkort.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een arts moet worden geraadpleegd zodra de getroffen persoon gedurende meerdere dagen aan onaangenaam ongemak lijdt tijdens het plassen. Pijn- of treksensaties in de onderbuik zijn een reden tot bezorgdheid en moeten aan een arts worden voorgelegd. Als er een gevoel van druk is in het blaasgebied, bloed in de urine of een branderig gevoel bij het plassen, een dokter is nodig. Als de urinestroom sterk verminderd is of als de urine alleen dribbelend kan worden uitgescheiden, dient een arts te worden geraadpleegd. Als de symptomen gestaag toenemen, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Bij uitputting, innerlijke rusteloosheid of gedragsafwijkingen is opheldering van de symptomen noodzakelijk. Veranderingen in het libido, sociale terugtrekking of algemene malaise moeten door een arts worden onderzocht. Als angst of paniekaanvallen ingesteld, is actie vereist. Er moet zo snel mogelijk een bezoek aan de dokter worden gebracht. Als een verminderde vochtopname optreedt als gevolg van de symptomen, een levensbedreigende voorwaarde Kan ontwikkelen. Een arts moet daarom worden geraadpleegd zodra een gevoel van interne droogheid optreedt. Als er een afname is van het normale prestatieniveau, mentale stoornissen, toegenomen 피로 of een algemeen gevoel van ziekte, moet een arts worden geraadpleegd. Omdat urethrale kanker kan leiden tot een fataal beloop, is het raadzaam om de beschreven symptomen onmiddellijk te laten verhelderen.
Behandeling en therapie
In het geval van urethrale kanker is de eerste poging om de kwaadaardige tumor met behulp van een operatie uit de urethra te verwijderen. Afhankelijk van de grootte en arts van de urethrakanker, bestraling of chemotherapie worden ook gebruikt. Chirurgie is vaak erg moeilijk, vooral bij grotere tumoren, daarom proberen veel patiënten eerst de grootte van de urethrale kanker te verkleinen met behulp van bestraling of chemotherapie Op deze manier kunnen betere chirurgische omstandigheden worden gecreëerd en kan het te opereren gebied kleiner worden gehouden. In het geval van zeer grote tumoren die een onmiddellijke operatie vereisen, kan het zelfs nodig zijn om de hele urineblaas of, bij mannen, een deel van de penis te verwijderen. Na verwijdering en kankerbehandeling kan echter reconstructie worden gedaan met behulp van delen van de darm. Na verwijdering van de tumor wordt de meeste patiënten geadviseerd de behandeling voort te zetten met bestraling en / of chemotherapie om alle kankercellen veilig te bestrijden en herhaling van urethrale kanker te voorkomen.
Vooruitzichten en prognose
Urethrale kanker is de zeldzaamste vorm van urologische kanker, met minder dan 2000 bekende gevallen. Bovendien zijn de verschillen in urethrale anatomie tussen mannen en vrouwen, evenals de locatie van de tumor in het weefsel, van grote invloed op de behandelingsopties en daarmee de prognose. De prognose en behandelingsopties zijn onder meer afhankelijk van:
Of de kanker zich heeft verspreid via de slijmvlies voering van de urethra naar omliggende weefsels, weefselvocht knooppunten of andere delen van het lichaam zoals organen. Verder de generaal volksgezondheid van de patiënt en of de kanker voor het eerst werd gediagnosticeerd of is teruggekeerd. Dientengevolge leiden gediagnosticeerde gevallen van urethrale kanker dus meestal tot een geïndividualiseerde behandelingskuur voor elke patiënt. Verschillende soorten urethrale kanker ontwikkelen zich in verschillende soorten cellen, in verschillende delen van de urethra. Ongeveer 60% van de patiënten met niet-invasieve urethrale kanker die chirurgisch of chemotherapeutisch worden behandeld, vertoont een overleving van meer dan vijf jaar. Het recidiefpercentage voor invasieve urethrale kanker behandeld met een combinatie van chirurgie, chemotherapie en bestraling is meer dan 50%. Een vroege diagnose en behandeling biedt de meeste kans op genezing.
het voorkomen
Effectieve preventie van urethrakanker is nog niet bekend. Sinds frequent urethritis net zoals seksueel overdraagbare aandoeningen kan de ontwikkeling ervan bevorderen, is het raadzaam om in een vroeg stadium een arts te raadplegen als een van deze aandoeningen zich voordoet. Een gezonde levensstijl kan ook de ontwikkeling van urethrakanker helpen voorkomen.
Nazorg
Nazorg voor urethrakanker is urgent. In dit opzicht moet de nazorg worden afgestemd op de ziektegeschiedenis van de individuele patiënt. In dit opzicht is een nauwere follow-up meestal nodig als het beloop van de ziekte ernstig is. Het is ook relevant of de patiënt symptoomvrij is of niet. Het type en de omvang van vervolgonderzoeken kunnen dus sterk verschillen van patiënt tot patiënt. Daarnaast is het belangrijk om de vorming van metastasen in andere organen van het lichaam op tijd. Hiervoor worden verschillende onderzoeken uitgevoerd. Naast beeldvormende procedures zoals CT, MRI en röntgenfoto's, ondersteunen bepaalde bloedonderzoeken de vervolgbehandeling en preventieve maatregelen moet worden genomen om herhaling te voorkomen. Daartoe moet ervoor worden gezorgd dat de risicofactoren dat kan leiden tot ontsteking van de urinewegen. Ook revalidatie van de patiënt na behandeling van urethraal carcinoom is denkbaar. Zowel intramuraal als poliklinisch maatregelen zijn verkrijgbaar in speciale nazorgcentra voor tumoren. Het doel van een succesvolle revalidatiemaatregel is het verhogen van de kwaliteit van leven van de patiënt. Dit omvat niet alleen de fysieke factoren, maar ook de psychologische, sociale en professionele situatie. In de regel beslissen de arts en de patiënt bij consensus of een dergelijke maatregel al dan niet nodig en doelgericht is.
Wat u zelf kunt doen
Urethrale kanker is een ernstige en levensbedreigende ziekte die niet vanzelf geneest. Een langdurige behandeling en therapie onder medisch toezicht is verplicht. Mogelijke zelftherapieën of genezingspogingen met huismiddeltjes worden sterk afgeraden. Desalniettemin kunnen patiënten bijdragen aan het positieve beloop van de ziekte. Allereerst spelen een positieve levenshouding en een hoopvolle houding ten opzichte van de ziekte een rol. Degenen die zichzelf opgeven, hebben een slechtere kans op herstel. Een positieve houding omvat vertrouwen in de dokter of doktoren. Indien dit niet het geval is, kan een verandering van arts worden overwogen. Als de arts en zijn competentie worden vertrouwd, is het ook gemakkelijker om de aanbevelingen en op te volgen therapie voorschriften. Als er een operatie plaatsvindt, kan de patiënt zijn herstel ondersteunen door in de daaropvolgende revalidatiemaatregel niet alleen naar vele tips voor zijn verdere leven te luisteren, maar deze ook naar beste weten in praktijk te brengen. Een algemene verbetering van de levensomstandigheden, voedingsgewoonten en algehele fysieke conditie zal het lichaam beter bestand maken tegen aanstaande behandelingsstappen. Alcohol moet consequent worden vermeden tijdens het gebruik van pillen. In plaats daarvan is het erg belangrijk om een bijzonder grote hoeveelheid te drinken, zodat het lichaam voldoende wordt ontgift door de nier activiteit. Het verbruik van nicotine moet ook volledig worden vermeden.
