4D-echografie

4D ultrageluid is een state-of-the-art procedure die realtime echografische 3D-beeldvorming van het ongeboren kind mogelijk maakt. De procedure wordt ook wel live genoemd 3D-echografie​ Het beeld wordt voortdurend bijgewerkt, waardoor een ruimtelijke filmsequentie ontstaat die observatie van het bewegende kind mogelijk maakt. De zogenaamde vierde dimensie is tijd. In aanvulling op prenatale diagnostiek (prenatale diagnostiek: onderzoeken van het ongeboren kind en de zwangere), 4D ultrageluid wordt ook gebruikt in cardiologie (de studie van de hart-).

Indicaties (toepassingsgebieden)

  • Vitiation (hartafwijkingen)
    • Ventriculair septumdefect (meest voorkomende aangeboren misvorming van de hart- (hartafwijking) waarbij het hartseptum tussen de ventrikels (septum interventriculare) niet volledig gesloten is. Het ventriculaire septumdefect behoort tot de zogenaamde shunt vitia).
    • Persistent ductus arteriosus (PDA) - de zogenaamde ductus arteriosus (ook wel ductus arteriosus Botalli of ductus Botalli genoemd, naar Leonardo Botallo) zorgt voor een verbinding tussen de aorta en de long slagader (truncus pulmonalis) bij de foetale (prenatale) circulatie​ Dit is een bypass van de long, omdat het nog niet is geventileerd voor de geboorte en dus bloed doorstroming is niet vereist. Na de geboorte sluit deze verbinding normaal gesproken, niet in het geval van een pda.
    • Tetralogie van Fallot - combinatie van vier hart- defecten (pulmonale stenose (vernauwing van het grote longvat), ventriculair septum defect, berijdende aorta (verkeerde positie van de aorta) en rechterhart hypertrofie (vergroting van het rechterhart)).
    • Atriaal septumdefect (verbinding tussen de twee atria van het hart, waardoor terugstroming van bloed).
    • Aorta isthmische stenose (ISTA; synoniem: coarctatie van de aorta: coarctatio aortae) - vernauwing van de aorta bij de landengte aorta in het gebied van de aortaboog.
  • Cheilognathopalatoschisis: gespleten lip en gehemelte.
  • Spina bifida aperta (open wervelkolom) - misvorming van de neurale buis waarbij de spinal cord is gedeeltelijk of zelfs volledig belicht.
  • Anencefalie (meest ernstige misvorming van de neurale buis: zowel het kalotje als delen van de hersenen ontbreken).

De procedure

Ruimtelijke beeldvorming wordt mogelijk gemaakt door een bewegende sonde. De opgenomen dwarsdoorsnedebeelden worden berekend door een computer, die zo een driedimensionaal beeld genereert. De 4D ultrageluid kan alleen onder speciale omstandigheden worden uitgevoerd, zoals de positie van de baby moet gunstig zijn en er moet voldoende zijn vruchtwater​ Bovendien placenta lokalisatie (locatie van de placenta), de week van zwangerschap en de dikte van de buikwand van de moeder zijn belangrijk. De beelden zijn vooral indrukwekkend wanneer het kind al wat meer ontwikkeld is (29-32 weken zwangerschap). Gelaatstrekken en begrijpelijke bewegingen kunnen zichtbaar worden gemaakt en geven de ouders een levendig beeld van het kind in de baarmoeder. Onder gunstige omstandigheden is echter ook 4D-echografie mogelijk tussen de 12e en 16e SSW.

Wanneer moet een 4D-echo worden uitgevoerd?

Dit echografisch onderzoek richt zich primair op de ervaring van de ouders met hun ongeboren kind. Bovendien levert het 4D-echografisch onderzoek belangrijke diagnostische bevindingen op wanneer afwijkingen bij het normale echografisch onderzoek nadere opheldering behoeven. Het 4D-echografisch onderzoek is met name geschikt voor het plastisch weergeven van misvormingen van het lichaam of organen. Hoewel de directe detectie van chromosomale misvormingen (bijv. Trisomie 21 (Downsyndroom​ mongolisme); trisomie 18 (Edwards-syndroom)) is niet mogelijk, het is mogelijk om naar externe kenmerken te zoeken. De 4D-echo geeft een fascinerend inzicht in de baarmoeder. Ouders ontvangen afbeeldingen en filmsequenties van hun kind als herinnering aan de zwangerschap​ Vooral vaders kunnen een bijzonder sterke band met hun kind opbouwen. Verdere opmerkingen

  • Volgens de nieuwe verordening inzake stralingsbescherming wordt echografie voor commerciële doeleinden, zoals 'baby-kijken', vanaf eind 2020 verboden. Deskundigen van de Duitse Vereniging voor Ultrasound in Medicine eV (DEGUM) wijzen erop dat echografie voor zwangerschap mag alleen in medische contexten worden gebruikt.