Door een snelle verspreiding van het Zika-virus, the World Gezondheid Organisatie (WHO) heeft een wereldwijde noodsituatie op het gebied van gezondheid afgekondigd. Zika virale infectie, bekend sinds 1947, wordt overgedragen door muggen. Deze virale ziekte kwam aanvankelijk voor in Afrika, Zuidoost-Azië en de eilanden in de Stille Oceaan. Sinds kort worden mensen in Midden- en vooral Zuid-Amerikaanse landen in toenemende mate besmet met de ziekteverwekker.
Zika virusinfectie
Het virus werd voor het eerst ontdekt bij een aap in de buurt van de Oegandese hoofdstad Kampala. Het dankt zijn naam aan de naam van een bosgebied in de buurt van Kampala. Volgens de WHO was het eerste geval van de ziekte bij een mens in 1968. Het Zika-virus wordt ingedeeld in de Flaviviridae-familie. De virale infectie wordt overgedragen door muggen. Deze omvatten de Aziatische tijgermug Aedes albopictus en de gele koorts mug Aedes aegypti. Het vermoeden bestaat dat er ook een mogelijkheid is op infectie van persoon tot persoon, bijvoorbeeld door geslachtsgemeenschap. Wetenschappelijk bewijs hiervoor is er echter nog niet. De gevolgen van de virale ziekte zijn in grote aantallen onschadelijk. Als symptomen en klachten überhaupt merkbaar zijn, zijn ze vergelijkbaar met die van een milde griep In individuele gevallen zijn er echter vermoedens van ernstige schade door het virus bij pasgeborenen. Deskundigen achten het al zeer waarschijnlijk, zonder wetenschappelijk bewijs, dat het Zika-virus misvorming van het hoofd bij foetussen. Medicatie kan de ziekte nog niet genezen. Het is alleen mogelijk om de optredende symptomen te verlichten. Een vaccin is niet beschikbaar.
Oorzaken
De reden voor de frequentie van virusoverdracht en de extreem snelle verspreiding over grote gebieden is zowel het grote aantal als de overlevingskansen van de muggensoort. Ook het transmissiegemak speelt een rol. Bij het bijten van mensen die al besmet zijn met het Zika-virus, pakken de muggen het virus op en kunnen zo de ziekteverwekker verder verspreiden. tevens de eieren van het geel koorts muggen zijn bijzonder resistent. Eieren gelegd in transportmiddelen zoals vliegtuigen, schepen of vrachtwagens kunnen lange tijd overleven, zelfs met kleine hoeveelheden vloeistof. Het is veelbetekenend dat de ziekten alleen op grote schaal voorkomen in gebieden waar de muggen ook wijdverspreid zijn. In 21 landen in Noord-, Zuid- en Midden-Amerika zijn al ziekten met het Zika-virus ontdekt. Vooral Brazilië en Colombia worden getroffen, evenals veel Caribische landen. Voor Brazilië, gastland van de volgende Olympische Zomerspelen in 2017, is een toename van het aantal gevallen tot 1.5 miljoen mensen prognose. Vooral één ding baart grote zorgen: het zikavirus wordt ook beschouwd als de oorzaak van een toenemend aantal ziekten bij pasgeborenen met onherstelbare, in uitzonderlijke gevallen zelfs fatale gevolgen. In Polynesië wordt bovendien vermoed dat het Zika-virus, nog niet bewezen, de oorzaak is geweest van enkele gevallen van het Guillain-Barré-syndroom (zenuwziekte).
Symptomen, klachten en tekenen
Wanneer de virale ziekte duidelijk wordt bij een geïnfecteerde persoon, wat niet altijd het geval is, symptomen vergelijkbaar met die van een milde griep optreden. Deze omvatten milde koorts, hoofdpijn en huiduitslag met roodheid en jeuk. In individuele gevallen kunnen echter ook gevaarlijkere ontwikkelingen optreden via de transmissieroute door zwangere vrouwen. Bij foetussen en pasgeborenen kunnen ernstige veranderingen optreden in de hoofd Oppervlakte. In Brazilië, 3893 gevallen van microcefalie (misvorming als gevolg van een aanzienlijk verminderd schedel omtrek) zijn onlangs geregistreerd. In het voorgaande jaar waren er slechts in totaal 147 gevallen van dit bijzonder voorwaarde werden ontdekt in Brazilië. Van de bijna 4000 nieuwe gevallen zijn er al 50 getroffen kinderen overleden als er een oorzakelijk verband is met de misvorming. Bovendien hebben zich in tal van gevallen ernstige mentale handicaps voorgedaan als gevolg van Zika virale infectie Het Guillain-Barré-syndroom, dat in Polynesië tegelijk met de virale ziekte voorkomt, heeft zich nog niet voorgedaan in andere landen die door het Zika-virus zijn getroffen. Desalniettemin geloven wetenschappers en artsen zonder laboratoriumresultaten tot nu toe dat het mogelijk is dat er een verband is met het Zika-virus. De symptomen van de ziekte van de zenuwbanen zijn voornamelijk verlamming en sensorische stoornissen. ademhaling or hart- functie kan ook voorkomen.
Diagnose en verloop van de ziekte
Vanwege de Zika virale infectie vaak niet waargenomen door de getroffen persoon, in veel gevallen vindt ook geen onderzoek plaats. Wanneer de griep- zoals symptomen optreden, wordt vaak ook afgezien van een medisch onderzoek. Dit komt door de minder ernstige symptomen en de korte duur van de ziekte. In de regel zijn de stoornissen zoals lichte koorts of hoofdpijn en pijnlijke ledematen zijn na slechts een paar dagen niet meer aanwezig. Een betrouwbare bepaling van de Zika virusinfectie kan alleen worden gemaakt door middel van een bloed test. Het verloop van de ziekte bij microcefalie vertoont mentale en fysieke ontwikkelingsstoornissen. Bij uitzondering is een ongestoorde ontwikkeling ondanks de te kleine omvang echter ook mogelijk hoofd omtrek. De misvorming kan voor het eerst worden gedetecteerd door ultrageluid gedurende zwangerschap Een bevestigende diagnose wordt gesteld door computertomografie.
Complicaties
In het slechtste geval, Zika virusinfectie wel leiden tot het overlijden van de getroffen persoon en moet daarom altijd worden behandeld. Indien onbehandeld, kan dit ook leiden tot complicaties en symptomen op de lange termijn die niet meer gemakkelijk te behandelen zijn. De getroffen persoon lijdt voornamelijk aan high koorts en hoofdpijn, soms een huiduitslag verschijnt. Dit gaat gepaard met roodheid of jeuk en heeft ook een negatief effect op de esthetiek van de getroffen persoon. Als de getroffen persoon zwanger is en ziek wordt met een Zika virusinfectiekan het kind last hebben van misvormingen of andere handicaps. In het ergste geval kan dit ook leiden naar doodgeboorte In dit geval lijden de ouders en de familieleden ook aan ernstig psychisch ongemak en hebben daarom psychologische behandeling nodig om te vermijden Depressie In het verdere verloop van de Zika-virusinfectie lijden de getroffenen vaak ook aan sensorische stoornissen of verlamming. De hart- functie of ademhaling kan ook negatief worden beïnvloed door de ziekte. De behandeling van een Zika-virusinfectie is meestal symptomatisch en kan de meeste symptomen beperken. Specifieke complicaties komen meestal niet voor.
Wanneer moet je naar een dokter?
Voor een verblijf in het buitenland dient de getroffen persoon zich uitvoerig te informeren over de volksgezondheid voorwaarden van zijn bestemming. In het bijzonder lokaal risicofactoren moet aan het licht worden gebracht. In veel gevallen zullen het Duitse ministerie van Buitenlandse Zaken of touroperators helpen bij het beantwoorden van vragen over lokale ziekten en de mogelijkheden van medische zorg. Dit proces kan worden uitgevoerd zonder de medewerking van een arts. Als de bestemming zich in een regio bevindt waar er een risico is op infectie door verschillende ziekten, bespreek dan met een arts in hoeverre voorzorgsmaatregelen kunnen worden genomen. In veel gevallen helpen vaccinaties of andere medische preparaten om voldoende bescherming te bieden. Als de betrokken persoon lijdt volksgezondheid stoornissen op zijn of haar reisbestemming, wordt in het algemeen overleg met een arts aanbevolen. Vooral zwangere vrouwen dienen bij de eerste tekenen van onregelmatigheden een controle bij een arts te starten. Als symptomen zoals koorts, hoofdpijn of veranderingen in het uiterlijk van de huid optreden nadat u bent gebeten door een insect, is er reden tot bezorgdheid. Stoornissen in percepties, gevoelloosheid van de huid of sensorische stoornissen moeten worden voorgelegd aan een arts. In het geval van uitslag of verkleuring van de huid, moet ook een arts worden geraadpleegd. Elke toename van nadelige gezondheidseffecten moet zo snel mogelijk worden onderzocht en behandeld. Zonder medische zorg kan een Zika-virusinfectie tot een fatale afloop leiden.
Behandeling en therapie
Het is momenteel niet mogelijk om de ziekte van Zika te genezen met specifieke medicijnen. Behandeling van de symptomen die optreden, wordt uitgevoerd in de context van een ziekte veroorzaakt door het Zika-virus volgens de symptomen. In het geval van pijnlijke begeleidende symptomen, over het algemeen effectief pijnstillers kan genomen worden. Bij herkenbare huidafwijkingen helpen verzachtende, desinfecterende wrijvingen van de aangetaste gebieden. Indien nodig kan dit ook een jeuk-verlichtende medicijnen. Koorts zorgt ervoor dat het lichaam veel vocht verliest, vooral in warmere gebieden. Om een verzwakking van de gezondheidstoestand te voorkomen, is het daarom raadzaam om geen grote inspanning te leveren, in dit geval zijn bedrust en verhoogde vochtopname gunstig. Therapie voor misvormingen van het hoofd kan gerechtvaardigd zijn voor de psychologische stabiliteit van zowel het kind als de moeder. Therapieën om fysieke problemen te behandelen, zoals mobiliteit of sterkte tekorten zijn ook denkbaar. In het zeldzame geval van gelijktijdige ziekte met het Guillain-Barré-syndroom is behandeling nodig. Door de ziekte van de zenuwbanen kunnen spierzwakte optreden vanuit de benen. Dit kan onder bepaalde omstandigheden leiden tot volledige verlamming van de ledematen. In extreme gevallen is het zelfs mogelijk dat de verlammingsverschijnselen gevaarlijk optreden ademhaling Bovendien kan de ziekte, die pijnlijk kan zijn, worden geactiveerd hartritmestoornissen Bij ademhaling of hart- is getroffen, medische noodgevallen maatregelen moet onmiddellijk worden gestart.
het voorkomen
Preventieve vaccinatie tegen het Zika-virus is momenteel niet beschikbaar. Daarom preventief maatregelen moet zich richten op bescherming tegen muggen als vectoren. Dit omvat het dragen van kleding die het lichaam bedekt. Technisch AIDS zoals muskietennetten zijn ook voordelig. Geschikte mug insectenwerende middelen in de vorm van lotions, crèmes of sprays kunnen ook nuttig zijn. Met name voor badvakantiegangers in de meest risicovolle gebieden is uitgebreide bescherming niet mogelijk. Dat is ook problematisch gele koorts Vooral muggen worden niet alleen aangetrokken door lichamen van water, maar ook door zoete dranken en eten.
Nazorg
Zika-virusinfectie verloopt meestal mild en komt niet meer voor. Nazorg richt zich op het verhelderen van de typische symptomen van de febriele ziekte en deze indien nodig te behandelen. De patiënt moet worden geïnformeerd over de symptomen van mogelijke secundaire ziekten, zodat hij of zij bij complicaties vroegtijdig een arts kan raadplegen. Als onderdeel van de nazorg moet ook de oorzaak van de Zika-virusinfectie worden bepaald om herinfectie te voorkomen. De arts kan tips geven om contact met het ongedierte te vermijden en wat te doen bij herinfectie. Bij een chronisch beloop kan de nazorg voor een Zika-virusinfectie maanden of zelfs jaren duren. Permanente behandeling kan nodig zijn, waarbij de getroffen patiënten in de eerste plaats medicatie nodig hebben therapie. Pijn medicijnen en antibiotica moet nauwkeurig worden gedoseerd en aangepast aan de specifieke symptomen van een Zika-virusinfectie. Voor zwangere vrouwen met een Zika-virusinfectie maakt een counseling-sessie deel uit van de nazorg, waarbij gewezen wordt op de mogelijke gevolgen van de ziekte voor het ongeboren kind. Indien nodig kan de patiënt dan nog meer aanspreekpunten en tips krijgen.
Wat u zelf kunt doen
Tot nu toe kan een Zika-virusinfectie alleen symptomatisch worden behandeld. De belangrijkste zelfhulpmaatregel is lichamelijke rust. Pijn-verlichtende medicijnen kunnen worden gebruikt. Het is belangrijk om de symptomen goed te observeren en eventuele afwijkingen in een dagboek te noteren. Als de koorts erger wordt of er treedt een ander gezondheidsprobleem op, dan is een bezoek aan de huisarts aan te raden. Het is belangrijk om voldoende slaap te krijgen en een geschikte te volgen dieet Getroffen personen moeten ook voldoende drinken water en beperk het contact met andere mensen. De voorwaarde moet na een paar dagen worden genezen. De arts kan de symptomen ophelderen en verdere tips geven. Omdat Zika-virusinfectie een typische is besmettelijke ziekte, verschillende aloude tegenmaatregelen zoals warme kompressen, matige lichaamsbeweging en vermijden spanning worden aanbevolen. De koorts moet meerdere keren per dag worden ingenomen en de lichaamstemperatuur moet worden genoteerd. Als er afwijkingen zijn, is medisch advies vereist. Bovendien moeten zieke mensen zich zelfstandig informeren over de vele symptomen. Zieke zwangere vrouwen en vrouwen die kinderen willen krijgen, stellen zichzelf bloot aan het risico van miskraam Zij zouden moeten praten naar hun gynaecoloog en snel genezen besmettelijke ziekte.
