Bijwerkingen
Aan het begin van de therapie met citalopram de volgende bijwerkingen komen vaak voor: Het is belangrijk om te weten dat deze bijwerkingen vaak verbeteren na een langere inname. Ze mogen daarom geen reden zijn om voortijdig te stoppen. Verder is de inname van citalopram leidt tot een verandering in de excitatie van de hart-.
Het leidt tot een verlenging van de zogenaamde QT-tijd. Daarom moet vóór het begin van de therapie een ECG worden geschreven om de QT-tijd te bepalen. Daarnaast, citalopram mag niet worden gecombineerd met andere geneesmiddelen die ook leiden tot een verlenging van de QT-tijd.
Een tijdelijke toename van depressieve symptomen, soms met zelfmoordgedachten, kan ook worden waargenomen onder antidepressivum medicatie. In dat geval dient een nauwe band met de behandelende arts tot stand te worden gebracht om tijdig te kunnen ingrijpen. Een zeldzame maar levensbedreigende bijwerking is de zogenaamde serotonine syndroom.
Hier een overschot van serotonine en serotonine-achtige stoffen leidt tot de volgende symptomen: Als dit gebeurt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Patiënten moeten nauwlettend worden gevolgd (soms op een intensive care-afdeling). De oorzakelijke medicatie wordt stopgezet en medicatie om de symptomen te verlichten wordt gegeven. - Droge mond
- Misselijkheid
- Onrust
- Nervositeit
- Shaking
- Hartkloppingen
- Zweten
- Seksuele disfunctie. - Stijging van pols en bloeddruk, griepachtig gevoel, braken en diarree, hoofdpijn, snellere ademhaling
- Hallucinaties, bewustzijnsstoornissen, coördinatiestoornissen, rusteloosheid, angst
- Tremor, spierkrampen, epileptische aanvallen
Afhankelijkheid
Citalopram is niet verslavend. Het lichaam went er echter aan, zodat abrupt staken kan leiden tot problemen met de bloedsomloop (duizeligheid, misselijkheidhartkloppingen, hoofdpijn, enzovoort.). Als de therapie met citalopram moet worden gestaakt, wordt daarom een langzame, geleidelijke verlaging van de dosis (sluipen) aanbevolen.
Zwangerschap: Er zijn aanwijzingen dat citalopram, evenals andere geneesmiddelen uit de groep van SSRI's, de ontwikkeling van het ongeboren kind kunnen beïnvloeden. Dat is opgemerkt voortijdige geboorte en ademhaling problemen van de pasgeborene komen vaker voor. Aangezien er echter geen onderzoeken zijn bij zwangere vrouwen die citalopram gebruiken, kan het effect van het medicijn op de foetus blijft onzeker.
In het algemeen moet daarom worden geprobeerd om eerder met het gebruik van citalopram te stoppen zwangerschap en om de ziekte te behandelen zonder medicatie (bijv psychotherapie) zo mogelijk. Citalopram is een medicijn waarvan de bijsluiter al aangeeft dat het zelfstandig staken van het medicijn door de patiënt kan leiden tot ernstige bijwerkingen. De symptomen die kunnen optreden wanneer het medicijn abrupt wordt gestopt, staan bekend als SSRI ontwenningssyndroom (bijv. sensorische stoornissen, hoogtevrees, tinnitus, seksuele disfunctie of hersenen zappen).
Spontane stopzetting kan leiden tot ontwenningsverschijnselen bij patiënten vanaf één dag tot een week na stopzetting. Deze omvatten problemen met de bloedsomloop zoals duizeligheid en evenwicht problemen. Deze verschijnen meestal vooral wanneer de hoofd of ogen worden bewogen.
Dit worden dan orthostatische aandoeningen genoemd. In veel gevallen leiden ze tot misselijkheid en ongemak. Hersenen zaps zijn sensaties die lijken op elektrische schokken die naar de ledematen uitstralen.
Ernstige aandoeningen kunnen de motorische functie aantasten door spiertrekkingen en spiertrekkingen te veroorzaken krampen, trillingen en diverse tics die de patiënt in het dagelijks leven niet meer kan beheersen. Het kan ook leiden tot maagdarmklachten zoals diarree, constipatievermoeidheid of misselijkheid. Stemmingswisselingen kan ook problematisch zijn.
Patiënten kunnen klagen over een sterker depressief gevoel of manische fasen, zodat suïcidale gedachten of agressief gedrag kunnen worden waargenomen. Ontwenningsverschijnselen kunnen weken tot maanden aanhouden en er kunnen problemen optreden, zelfs nadat de patiënt stopt met het innemen van het medicijn. De behandelende arts moet daarom de ontwenning begeleiden en het langzaam laten verlopen.
Dit staat bekend als "sluipen", wat betekent dat een patiënt die 10 mg per dag slikt, in eerste instantie wordt teruggebracht tot 5 mg. De dosis kan verder worden verlaagd als deze goed wordt verdragen of na een acclimatisatieperiode van enkele weken. Hoewel het enkele maanden kan duren om te stoppen met het gebruik van het middel, heeft dit als voordeel dat de kans op ontwenningsverschijnselen kan worden verminderd.
Bijwerkingen zijn helaas niet helemaal uit te sluiten, dus een goed overleg met de behandelende arts is noodzakelijk. Matige symptomen kunnen ook worden behandeld benzodiazepines, waardoor het terugtrekken gemakkelijker wordt voor de patiënt. Als de symptomen te ernstig zijn, moet de stopzetting worden stopgezet en moet citalopram in de oorspronkelijke dosis worden ingenomen. Met kleine stapjes van dosisverlaging kan dan een nieuwe poging worden ondernomen.
