Inklemmingsvormen zijn onderverdeeld in die met
- Glenohumeral gecentreerde humerus hoofd (schoudergewricht gedeelte van de opperarmbeen).
- Decented humeruskop
Neer classificatie van botsingslaesies.
Stadium | Pathologie | Typische leeftijd | Geschiedenis | Therapie |
I | Oedeem (vasthouden van water), bloeding | Omkeerbaar | conservatief | |
II | Fibrose (pathologische proliferatie van bindweefsel), tendinitis (ontsteking van pezen) | 25-40 jaar | Belastingafhankelijke pijn | chirurgisch indien nodig |
III | Botspoor, peesruptuur (peesscheur) | > 40 jaar | progressieve beperking | operationele |
Indeling in primaire of secundaire extrinsieke en intrinsieke botsing:
- Primair-extrinsieke botsing
- Subacromiale botsing - Oorzaak: veranderingen in de coracoacromiale boog die de subacromiale ruimte structureel versmallen.
- Subcoracoïde botsing - Oorzaak: beknelling van de subscapularis-pees (SSC-pees) of de lange bicepspees (LBS) en het biceps-katrolsysteem tussen de kleine tuberositas en het coracoïde proces (minder vaak)
- Secundair-extrinsieke botsing - oorzaak: functionele decentratie van de schouder bij glenohumerale hyperlaxiteit of instabiliteit).
- Intrinsieke botsing - oorzaak: rotator manchet laesies (gedeeltelijke of volledige ruptuur van de rotatormanchet), meestal van degeneratieve genese (oorzaak).
Classificatie van interne botsing in:
- Posterosuperior impingement (PSI) - optreden bij sporten waarbij de werparm maximaal is ontvoering (laterale verplaatsing of het spreiden van een lichaamsdeel weg van het midden van het lichaam) en externe rotatie (roterende beweging van een extremiteit om zijn lengteas; MAAR positie: "abductie en externe rotatie") → sporten boven het hoofd (honkbal, handbal, volleybal); microtrauma verkort dus de dorsale gezamenlijke capsule.
- Anterosuperior impingement (ASI) - oorzaak: repetitief adductie-interne rotatiebewegingen die leiden tot laesies van de rotator manchet en katrolsysteem.