Urinezuur: functie en ziekten

Urinezuur is het eindproduct van het purinemetabolisme. Purine is nodig voor de constructie van ribonucleïnezuur (RNA) evenals desoxyribonucleïnezuur (DNA), die worden aangetroffen in de lichaamscellen en genetische informatie bevatten.

Wat is urinezuur?

Purine wordt ingenomen met voedsel (bijv. Vlees) en is daarom niet essentieel. Urinezuur wordt gevormd tijdens het purinemetabolisme en wordt via de nieren of darmen in de urine uitgescheiden. Urinezuur is slechts zeer slecht oplosbaar in de bloed, waarbij de oplosbaarheid wordt bepaald door de pH-waarde. Als de urine-pH bijvoorbeeld 7.0 is, is de uitscheiding van urinezuur tien keer slechter dan bij een pH van 5.7. Als het purinemetabolisme is verstoord en urine concentratie toeneemt, dit kan leiden voor verschillende ziekten.

Functie, effect en taken

Urinezuur wordt gevormd als een afbraakproduct van purine bases, en het wordt gevormd uit xanthine of hypoxanthine. Vijfenzeventig procent van het urinezuur wordt uitgescheiden door de nieren, de rest wordt uitgescheiden door de darmen, speekselof zweet. De hoeveelheid urinezuur in het lichaam is afhankelijk van geslacht, leeftijd en dieet​ Bij mannen variëren de urinezuurspiegels tussen 3.6 mg / dl (ondergrens) en 8.2 mg / dl (bovengrens), bij vrouwen tussen 2.3 mg / dl (ondergrens) en 6.1 mg / dl (bovengrens). De urinezuurspiegels worden voornamelijk bepaald bij de volgende ziekten:

  • Nierinsufficiëntie
  • Leukemie
  • Radiotherapie of chemotherapie
  • gewrichtsontsteking
  • Diabetestype II
  • Obesitas

De concentratie van urinezuur wordt gemeten in zowel urine als bloed serum in het proces. Daarom nee alcohol of slachtafval moet drie dagen van tevoren worden ingenomen bloed bemonstering. In het bloed heeft urinezuur een anti-oxidant effect en beschermt ook het bloed schepen van schade die kan optreden als gevolg van oxidatieve processen. Als de urinezuurspiegel sterk stijgt, worden uit het zuur kristallen gevormd, die kunnen worden afgezet in de nieren of gewrichten.

Vorming, voorkomen, eigenschappen en optimale waarden

Purine-lichamen zijn samengesteld uit twee stikstof-bevattende ringen. Ze komen voor in RNA of DNA maar ook in energiedragers (bijv. GTP, ATP). In het RNA- of DNA-molecuul is de stikstof bases adenine en guanine worden gevonden, die een essentiële rol spelen in energiemetabolisme​ Tijdens de afbraak van de twee purinederivaten, de fosfaat residu wordt eerst afgesplitst met behulp van bepaalde enzymen, gevolgd door de scheiding van de basis van de suiker​ Urinezuur wordt vervolgens gevormd uit de stikstof basis via verschillende reacties. Het zuur wordt gevormd in de dunne darm en in de lever, waarbij een deel wordt gevormd door de endogene purine-afbraak, het andere deel wordt gevormd uit purines, die met voedsel worden ingenomen. Er zijn voedingsmiddelen die veel purines bevatten en zowel van plantaardige als van dierlijke oorsprong kunnen zijn. Als voedingsmiddelen worden ingenomen met een vrij laag purinegehalte, kan het lichaam het urinezuur dat tijdens het afbraakproces wordt gevormd zonder problemen met de urine verwijderen. Als voedingsmiddelen die rijk zijn aan purine worden geconsumeerd, produceert de stofwisseling ook veel urinezuur, dat vaak niet in zijn geheel kan worden uitgescheiden. Daarom blijft het in het bloed en stijgt de urinezuurspiegel. Daarnaast zijn er producten die purinevrij zijn, maar die toch de urinezuurspiegel verhogen doordat ze de uitscheiding van urinezuur remmen en de afbraak van purine bevorderen. Deze groep omvat voornamelijk alcoholische dranken zoals bier of schnaps. Een andere bron is fructose, vooral bij gebruik als zoetstof. Als fructose wordt afgebroken, de urinezuurspiegel stijgt zeer sterk en het risico op jicht is verhoogd. Wanneer er een verhoogd concentratie van urinezuur in het bloed, artsen spreken van zogenaamde hyperurikemie​ Er wordt onderscheid gemaakt tussen primaire of secundaire hyperurikemie:

  • Primair hyperurikemie wordt veroorzaakt door een aandoening in de ureum metabolisme.
  • Een secundaire hyperurikemie is druch verschillende ziekten of veroorzaakt door het gebruik van drugs.

Ziekten en aandoeningen

Wanneer de concentratie urinezuur hoog is, worden er zogenaamde urinezuurkristallen gevormd, vooral in de gewrichten​ Dit veroorzaakt ontstekingsreacties en de getroffen persoon lijdt aan een jicht aanval. Het overtollige urinezuur wordt vervolgens afgezet in het weefsel, met de teen en vinger gewrichten of de nier worden in het bijzonder aangetast. de urinezuurkristallen veroorzaken ernstige pijn en ook leiden naar functionele stoornissen en misvormingen. De afzettingen veroorzaken nier stenen of ontsteking​ Om verhoogde urinezuurspiegels te verlagen, moeten patiënten vetarm eten dieet en vermijd alcohol​ Als de urinezuurspiegel desondanks hoog blijft, moet medicatie worden genomen om de productie van urinezuur te verminderen. De verhoogde urinezuurspiegels in jicht en ook bij het Lesch-Nyhan-syndroom zijn genetisch bepaald. Daarnaast kan een te hoog urinezuurgehalte de volgende redenen hebben:

  • Nierfunctiestoornis
  • Verhoogde vorming van purine in het lichaam
  • Verhoogde opname van purine via de voeding

Bovendien vormt het lichaam meer urinezuur bij:

Een te laag urinezuurgehalte treedt op bij een tekort aan xanthineoxidase of bij inname drugs zoals probeneciol of allopurinol.